Očne komplikacija koje proizlaze iz sistemske farmakoterapiji

Nuspojave svakog lijeka pažljivo istraživati ​​stručnjaci iz svake pojedine oblasti medicine. Kada je riječ o liječenju najčešćih bolesti, prisutnost subjektivnih i objektivnih znakova abnormalnosti po oku i njegova adneksa obično nije značajan, budući da je zbog ne na lokalnom primjenom lijekova. Kratke upute u nastavni tekst, u pravilu, nije dovoljno informirati ophthalmologists koji su za procjenu stanja oka i govore u korist nastavka liječenja osnovne bolesti ili preporučiti ukidanje ili zamjenski proizvod.

Zapravo patološke promjene, koje se može smatrati kao komplikacija, obično vrlo kratko dao „zamagljen vid, zamućen vid, iritacija očiju”, itd može doći do takve pritužbe kada izmjene i sluznica te rožnice i smještaj aparat, objektiv, mrežnice i SA. To znači različitu važnost lezija kako u pogledu čisto oko, i sa stajališta nužnosti povlačenje ili vitalne važnosti za njegovu daljnju uporabu u pojedinom pacijentu.

Najčešće spominje pritužbe od strane organa vida, očito, može se pripisati disfunkcija prerogovichnoy zajedničkom pothvatu, kao i većina naširoko koristi u kliničkoj praksi, lijekovi uzrokovati depresiju slezoproduktsii skupine - bitnu komponentu u formiranju SSG.

To antihistaminici, antihipertenzivi, kontracepcijske pilule, protiv aritmiju, NSAR, i mnoge druge droge. Obično u takvim slučajevima, izraz CCV je blaga, manifestira tipične znakove objektivni i subjektivni. Za ublažavanje nelagode postoji širok arsenal lijekova „umjetne suze”, koje zamjenjuju nedostatak suza tekućine i stabilizira SP, značajno poboljšanje pacijentova kvaliteta života, unatoč kontinuiranom terapijom s osnovne bolesti.

Broj farmakološkim sredstvima uzrokovati oštećenja rožnice. Među najpoznatije i proučavao odnosi amiodaronovaya (kordaronovaya) keratopatija. Amiodaron (Cordarone) - rasprostranjen antiaritmijsko sredstvo, naznačen time, da produženo izlučivanje iz tijela. S produljenom upotrebom čestica depozita u duboke slojeve epitela rožnice oba lipida (refleksija generaliziranom lipidosis). Klinički se najčešće ove naslage nalaze se na granici između srednje i donje trećine rožnice i slično na tankoj grančicu leži vodoravno, ima žućkastu boju. Na svojim pojedinim dijelovima može se vidjeti da se sastoji od tamnih čestica. Možete vidjeti ovu sliku na biomikroskopijom, a to je osobina i dobro pamti. Vidna oštrina ne utječe. Ponekad pacijenti obratiti pažnju na magli pred očima gleda prema dolje.

Pojava ove kliničke slike ima jasnu ovisnost o dozi amiodaron. Ova nuspojava je obično u prvih 1-4 mjeseci nakon početka lijeka u dozi od 200-400 mg / dan. Međutim, ukidanje lijeka je potrebno. Preporučljivo je pridržavati takvog pacijenta da koriste drogu „umjetne suze”, ako postoje znakovi „suhog oka.”

Teški amiodaronovaya keratopatija je rijetka, nakon usvajanja velikog ukupne doze lijeka za nekoliko godina (čak i izračunati u kilogramima - do 3 kg, a prema nekim izvorima).

U takvim slučajevima, depoziti, koji imaju oblik tankih otvorenim ventilatorom, iskoristite rožnicu optičku zonu i smanjuje težinu mišljenju, daju osjećaj magli pred očima. S takvim razvojem nuspojava, naravno, poželjno zamijeniti amiodaron u drugim lijekom. Opisana neovisno naslage raspršiti nakon otprilike 3 mjeseca nakon povlačenja amiodarona.

Dakle, dijagnoza ove vrste je jednostavna keratopatija zbog rogovitsy- karakterističan izgled onima koji imaju prigovor, morate dodijeliti maziva redovito, povremeno provjeravanje dinamike procesa. Keratotoksicheskim akcija sa taloženja lipida u epitelu rožnice imaju mnoge lijekove, kao što su klorokin, indometacin, lijekove protiv malarije, neuroleptici, antidepresivi, antihistaminici i drugi.

Broj sredstava ima cataractogenic sistemsku nuspojavu. Najpoznatiji je u tom pogledu su glukokortikoidi za dugotrajno korištenje. Blagi mutnoća pojavljuje prvo u stražnjem dijelu, a onda ispod kapsulu ispred objektiva. Smatra se da djeca imaju veću vjerojatnost od odraslih se javlja steroidni mrene. Međutim, u mnogim reakcijama na terapiji steroidima je pojedinac (genetski), tako da je teško definirati pojam „siguran” doze.

Pri utvrđivanju početni katarakte bi trebalo biti moguće promijeniti lijekove ili se prebaciti na prekidima terapije, što smanjuje opasnost od komplikacija. Imajte na umu da čak i ukidanje lijeka (ako je moguće) ne mora uvijek dovesti do stabilizacije zamućenosti procesa. Iako ponekad je još uvijek moguće, ali na samom početku u razvoju katarakte.

Cataractogenic drugi lijekovi su neuroleptici (klorpromazina), antimalarici, amiodaron, zlatom.