Nepoželjne reakcije lijekova

Međutim, pojam „toksičnost” se sve više koristi za označavanje droge učinaka povezanih s njihovom predoziranjem (slučajne ili namjerne), povećanje koncentracije u krvi i prekomjerno djelovanje lijeka protiv njegove primjene za upravljanje (npr u slučaju privremeno inhibicije metabolizma lijeka zbog prisutnosti pratećih bolesti, ili primanje drugog lijeka). Popratni efekt - termin odstupaju u farmakoterapiji neočekivane učinke koje proizlaze iz upotrebe lijeka u terapeutskim dozama. Budući da su svi lijekovi mogu izazvati neželjene učinke, treba provesti analizu omjera rizika i koristi za svakog novog zadatka.

Smrtnost statistika procijenjenu vrijednost NLR neizvestna- - od 0,5 do 0,9% - može biti pretjeran, jer Mnogi od tih bolesnika imalo ozbiljne istodobno patologiju.

Učestalost i ozbiljnost nuspojava ovisi o karakteristikama pacijenta (na primjer, popratne bolesti, genetske ili geografskih) i lijeka (klasi, način davanja, trajanje liječenja lijekovima, doza, biodostupnost). Učestalost nuspojava je vjerojatno veći i posljedice njihova teža u starijih bolesnika, ali je dob sama po sebi ne može biti glavni uzročni čimbenik. Također je nejasno je utjecaj liječnika pogreške u imenovanju droge i nepoštivanja njegovih uputama bolesnika na učestalost nuspojava.

Uzroci neželjene popratne reakcije lijekova

Ovisne o dozi NLR uobičajeno mogu predvidjeti, a neovisno o reakcija doziranja nepredvidive. Pojava ovisan o dozi NLR je jedan od glavnih problema u primjeni ovih lijekova s ​​uskim terapeutskim rasponu (npr krvarenja oralnim antikoagulansima). Nuspojave mogu biti posljedica smanjenje klirensa lijeka, odnosno rezultat interakcije između lijekova.

Alergijski nal ne ovisi o dozi i razvijen nakon ponovljenog davanja lijeka, obvezno prethodno izlaganje. Alergija se događa kada se lijek djeluje kao antigen ili alergen. Nakon što je pacijent postaje senzibilizirana za lijeka, pored izaziva uvođenje jedne od nekoliko vrsta alergijske reakcije. Medicinska povijest i provoditi testove na koži može pomoći u predviđanju pojavu alergijskih reakcija.

Idiosinkrazija - izraz koji se koristi da se odnosi na nuspojava koje ne pripadaju ovisan o dozi, ili alergijskih. Oni razvijaju u samo mali broj pacijenata koji su uzimali lijek. Točnije, pojam „osobit” se definira kao genetski određena patološka reakcija na lijek, ali ne i svim slučajevima su idiosinkrazijski reakcije Farmakogenetička razlog. Kasnije, ova definicija može izgubiti značaj u vezi s razjašnjenja pojedinih mehanizama za razvoj ove vrste nal.

Simptomi i znakovi neželjenih nuspojava

LR mogu klasificirati prema težini blage, umjerene, teške i smrtonosne (tablica. 327-1). Informacije o posljednje dvije vrste nuspojava treba biti dodijeljeno posebno u uputama za uporabu koje je dao proizvođač lijeka.

ADRS simptomi se mogu pojaviti nakon prve doze i nakon ponovljenog davanja. U starijih bolesnika, čak i blage nuspojave mogu biti uzrok funkcionalnih poremećaja, promijenjen mentalni status, gubitak apetita i depresija, čime se smanjuje kvalitetu života.

Alergijski nal obično se javljaju ubrzo nakon davanja. Karakteristični simptomi uključuju svrbež, osip, oticanje gornjeg i donjeg respiratornog trakta s teško disanje, hipotenziju.

Video: tretman za kosu narodnih lijekova # Sredstva za tretman kose

Idiosinkrazijskih ADR može manifestirati na razne simptome i općenito su nepredvidljivi.

Dijagnoza neželjenih nuspojava

• Razmotriti mogućnost ponovnog uvođenja (uzorak od starta).
• Izvješća o sumnji na nuspojave odgovarajući nadzor centra ADRS.

Video: Mast lamisil Uno

Klinički simptomi se pojavljuju odmah nakon davanja, izravno je povezan s reakcijom na njega. Ali usred produljenom primjenom ADRS simptoma dijagnoze i određivanje uzročno-posljedičnoj povezanosti je često teško. U takvim slučajevima, ona može zahtijevati uklanjanje lijeka, ali često to nije moguće, ako je prijam bitno i ne postoji prikladan lijek analogni. Ako je potrebno, dokaza koji bi lijek s razvojem nuspojava, razmislite ponovno uvođenje lijekova (osim u slučajevima teških alergijskih reakcija).

Američki liječnici su dužni prijaviti najvjerojatnije nuspojave u MedWatch (program za praćenje nuspojava lijekova Ureda droga kontrole kvalitete i hranu u SAD), koji je i sustav ranog upozorenja za takve slučajeve ( `Ed - .. U Rusiji sličan funkcija dizajniran za obavljanje regionalne praćenje centri NLR). Samo kroz takav nadzor može definirati i istražiti neočekivano identificiran nepoželjne reakcije. Medicinske sestre, farmaceuti i ostali zdravstveni djelatnici mogu prijaviti nuspojave. Učestalost teških ili smrtonosnih nuspojava je vrlo niska (obično < 1 на 1 000), что не всегда позволяет выявить их в ходе проведения клинических исследований. По этой причине такие НЛР могут быть не обнаружены до момента поступления препарата в продажу и начала его широкого использования. Клиницисты не должны воспринимать нахождение препарата на рынке как гарантию того, что известны все возможные НЛР, возникающие при назначении этого ЛС. Постмаркетинговые исследования крайне важны для отслеживания случаев редких НЛР.

Video: vellus dlake na licu kupiti u St. Petersburgu. Posebna ponuda!

Tretman neželjenih nuspojava

• Promjena doze.
• Zaustavljanje (ukoliko je potrebno).
• Zamjena lijeka.

U slučaju ovisno o dozi nuspojave dovoljno često mijenjati dozu ili eliminirati ili smanjiti učinak čimbenika koji uzrokuju razvoj reakcije. U rijetkim slučajevima, postaje neophodno povećati brzinu eliminacije lijeka. Ako alergijske ili idiosinkrazijskih reakcije, općenito je potrebno prestati uzimati lijek. Često, alergijskih reakcija, a ponekad i sa ovisno o dozi nuspojava zahtijevaju zamjenu lijeka koji je uzrokovao nuspojave, lijek sa druge klase.

Prevencija nepoželjnih nuspojava

Prevencija nuspojava zahtijeva znanje o drogama i mogućih odgovora na to. Za procjenu rizika od mogućih interakcija lijekova analiza temelji se na korištenju računalnih baza podataka treba. To treba ponoviti prilikom zamjene ili dodavanja novih lijekova. Lijekovi i njihova početna doza treba biti izabrani pažljivo u starijih bolesnika. Kada su nespecifične kliničke znakove prije samog početka simptomatsko liječenje treba uvijek uzeti u obzir mogućnost njihovog razvoja u vezi s pojavom neželjenih reakcija.