Palpacija jetre

U posljednjem retku ruba jetre strši od 8-9 cm, mjereno od baze sabljast procesa. Palpacija donjeg ruba se održava u položaju leži istražena. Rabljeni bimanual palpacija.

U cilju popravljanja prsnog koša i povećanje respiratorne izleti jetre lijevu ruku s palcem fiksne na prednjoj površini malo stisne donji otvor, dok istovremeno nekoliko jetre kreće prema naprijed. Dlan desne ruke istraživanje stavlja na desnoj polovici pacijenta trbuha. Počnite palpaciju bi trebalo biti dovoljno niska na razini pupčane linije, kako se ne bi propustiti značajan jetrom. Stavljanje ruku na trbušnu stijenku, liječnik će postupno ponire dublje u ruke ne skidajući ruke.

Utvrđeno je da je tijekom palpacija tijelo kroz neki među najznačajnije osjećaj pojavljuje u vrijeme nagle promjene u konzistenciji (vrlo gustom velikom žučnog mjehura, jetre ili slezene, velika). Na temelju toga, često s duboko disanje značajnog hepatomegalijom može odrediti jednostavnim pokretom desne ruke prema određivanju tijela za male zaronite duboko u opipljivim prstima.

S palpacijom jetra određuju:

• Lokalizacija rubova - udaljenost u cm od sjecišta morskog luka (RD) na desnoj sredine klavikularni (P-K) od linije do ruba jetre. Potrebno je razlikovati povećanje jetre od svog propusta. U tu svrhu, moramo prvo utvrditi gornja granica je drugačije kada se mijenja uvećanja spuštanje i jetru;
• tekstura i gustoća regije;
• priroda reljefa regije;
• bol rub.

S dubokim palpaciju jetre potrebno kako bi bili sigurni postoji hepatomegaly i dati detaljan opis viri ispod ruba ruba RD tijela i pristupačnom proučavanju njegove površine. Jetra se nalazi u oba hipohondrije i epigastričan tako proširene rub jetre je da se ocjenjuje da „izlaz” u suprotnom lijevom gornjem kvadrantu.

Palpacija treba započeti s pupčanom skladu s mogućim znatnim jetrom. Osim lokalizaciju rubove, važno je procijeniti svoj oblik (oštar ili zaobljen), slovo (glatka, gruba), konzistentnost (meka, gusta, stjenovita gustoće), bol (bolne. Bezbolan).

Video: palpacija abdomena

Hepatomegaly može biti zbog raznih uzroka, koji su obično u kombinaciji s drugom:

• upalne aktivna hiperemija (poboljšana eksudacija);
• patološka infiltracija (rak, amiloidoza, hepatitis, cirozu, steatoza - masne);
• hipertrofija tkiva jetre, abnormalnog regeneracije regenerira jedinice koje nemaju funkcionalne aktivnosti;
• proliferaciju vezivnog tkiva, fibrozu;
• Veliki cista tumor, čir.

Nakon završetka istraživanja provedena palpacija bol žučnog mjehura poena koji u bolesti jetre (ciroza parenhima, hepatitis) uvijek potvrditi upalnih ili motoričkih poremećaja bilijarnog sustava.

Palpacija je završilo studiju posebnih simptoma, od kojih su mnoge teške. Najveća vrijednost među njima su tri simptoma: Murphy, Ortner i Courvoisier.

Pri utvrđivanju simptom Murphy ruka istražuje biljka duboko u desnom gornjem kvadrantu, donji rub jetre, te u vrijeme silaznog kretanja tijela i kontakt ga prstima u slučaju da postoji jasna bol upale žučnog mjehura zid (kolecistitis) - Murphy simptom. U slučajevima kolangitis određuje asimetričnih morbiditet (uglavnom desno) na kosoj utjecaja na dlan rub istraživanje rebara lukova (pozitivan simptom Ortner).

U patološkim situacijama, to je palpated što je trčanje ili zaobljene izdužen formiranje rub ispod jetre.

U slučaju povrede kamena vrat žučnjaka povećano lučenje seroznog tekućine u lumen, koji dovodi do pojave vodenu bolest. Ako je edem je vezan za infekciju, tada je njegova transformacija u Empijem mjehura. Oba patoloških stanja zahtijevaju promatranje kirurga, a često služi kao izravna indikacija za kirurško liječenje.

Udaraljke jetre. U početku, gornja granica određena je apsolutna glupost jetre l.medioclavicularis dextra. Obično je na razini VI rebra. Uz razvoj hepatomegalija granice pomaknut prema gore.

B. X. Vasilenko preporuča udaraljke dno (od probavnog Blunt zvuku), a donji dio tijela za definiranje granice, što je obično proteže s desne C-K linija na rubu RD. Ako povećate ili propustom tijela udaraljke promjene zvuka pojavljuje ranije, ispod RD (udaraljke niža granica je posebno korisno kod pretilih ljudi, kada palpacija ruba jetre je vrlo teško). To udaraljke može smatrati samo indikativnim koristan dodatak standardnom prioriteta palpaciju ruba jetre.

Detaljno fizički pregled često može napraviti ispravnu dijagnozu, ali potrebno je odrediti stupanj sudjelovanja oboljelom jetre u metaboličkim procesima.