Slezinski venska tromboza, splenomegalija tromboflebiticheskaya

Izolirani slezene venska tromboza je opisano u sredinom prošlog stoljeća. Godine 1920. Eppinger identificirao bolest kao zasebna nosological oblik naziva hemolitizno-flebiticheskoy splenomegalija.

Slezene venska tromboza najčešće razvija zbog svojih upalnih promjena kao posljedica infekcije i intoksikacije, ali može igrati ulogu drugih čimbenika - ozljede, tumori, upale proširio na susjedne organe. U velikom postotku slučajeva klinička slika „tromboflebiticheskoy splenomegalija” nije uzrokovan trombozom slezene vene i stenoza i poništenja portalne vene buraga podrijetla. Pa čak iu onim slučajevima kada otkrije slezene vena tromba, često je sekundarna, formirana u vezi s trombozom portalne vene prtljažniku. Sve to objašnjava složenost dijagnoze slezene vensku trombozu. I premda je u posljednjih nekoliko godina on je stavio dosta intenzivno i vrlo često, ali to ne odgovara pravoj prirodi tog procesa.

Slezene venska tromboza karakterizira dugi val nalik naravno uz febrilne razdoblje rano u procesu bolesti i pogoršanja bolesti. Bol u tromboze slezene vene rijetko vrlo jaka karaktera i mogu biti lokaliziran ne samo u lijevom gornjem kvadrantu, ali iu epigastričan regiji. Glavni simptom bolesti je povećati veličinu slezene, koji postaje gust, ponekad bolno. Postoji mogućnost brzog smanjenja veličine slezene nakon krvarenja. Slezene venska tromboza povezani s razvojem portalne hipertenzije. To pak uzrokuje povećanje kolaterala odnosa, pojava varikozitete, koji su izvor krvarenja. Masivni krvarenje iz žila probavnog trakta su značajka slezene venske tromboze.

Bolest je praćena neke promjene u krvi, pomaže razjasniti prisutnost drugih simptoma prirodi patološkog procesa. Te promjene, anemija, leukopenija, trombotsitopeniya- nisu strogo specifične i više tipično za hypersplenism nego za slezene venske tromboze. Anemija može biti uzrokovana krvarenja iz proširenih vena. To je obično hipokromnih karakter. otpornost eritrocita na normalnoj bolesti. Jetra u većini slučajeva, posebno u ranim fazama bolesti, ne mijenja, samo kasnijim fazama može se razviti cirozu.

Dijagnoza slezene venska tromboza predstavlja velike poteškoće kada je označen tendencija hyperdiagnosis taj proces. S druge strane, u nekim slučajevima tromboze, naročito javlja krvarenje, dijagnosticirana akutna trbuhu katastrofa i pacijenti podvrgnuti operacije, primjerice u vezi s sumnja krvarenja čira. Stoga, temeljita analiza podataka pamte, abdomena palpacija (prisutnost povećana slezena), podaci iz studije (krvi leukopenija, trombocitopeniju) prije dijagnosticiranje slezene vene. To je često popraćeno slezene vensku trombozu istovremeno poraz portala vena, pa dijagnoza tromboze je još kompliciraniji. Postoji rastuća metoda kontrasta studija plovila sustava portala (silenoportografii metoda). Splenoportography se daje kroz kožu kroz iglu u pulpi slezene i proizvodnju kontrastno sredstvo serijske slike. Možda će upotreba jednog stupnja i splenoportography, ali serijski studija pružiti bolje razumijevanje stanja cirkulacije portal i imaju visoke dijagnostičke mogućnosti. Pogotovo pokazuje primjenu ove metode u slučajevima koji se odnose portalna hipertenzija. Kontraindikacije za proučavanje ove metode su zatajenje bubrega, hemoragijski dijateza, akutne bolesti jetre.

Nakon uobičajene pacijenata treninga na radiološki pregled trbušne šupljine i lijeka injekcijske igle perkutano ubrizgava u kašu slezene 2-4 cm je Runflat kapsule i primjenjuje kroz njega kardiotrast 70%, zagrijano na 37-38 ° C. Na početak serijske slike određuje kontrast skladišta u slezeni, nakon čega slijedi slezene početi da se pojavljuju, a zatim vrata Beču. Kada tromboflebiticheskoy splenomegalija na splenoportogrammah određuje kontrast depoa do slezene, slezene dobiti istu sliku i portalna vena nije moguće. Samo povremeno otkriva slabu kolateralna žila punjenje za razliku smjeru kolodvora do gornjeg pola slezene i jednjaka.

Splenoportography je jedini način da se prilično točno dijagnosticirati slezene vene. Ova metoda se uspješno koristi u dijagnosticiranju i tromboza portalne vene. Studiranje splenoportogramm moguće razlikovati dvije vrste jedinica u sustavu portalne vene, Intrahepaticni i izvan jetre povezane uglavnom s razvojem ciroze jetre.

Istovremeno s splenoportography odnosi -splenometriya drugi način, koji omogućava objektivnu prosudbu o stanju protoka krvi u sustavu portala. Poznato je da je pritisak u pulpi slezene premašuje tlak u portalnu venu samo 5-7 mm vode. Čl. Određivanje pritiska kroz iglu koja je umetnuta u pulpi za slezene splenoportography. Prije uvođenja razliku tlaka preko igle mjeri. Obično je u rasponu od 100 do 160 mm vode. Čl., Diže u slučaju odljeva teškoćama u portalnu venu u 3-4 puta.