Glavobolja tromboza intrakranijskog venske i sinusa

Video: Gimnastika osteopraktika - ispravak glavobolje, migrena - vježbe po osteopath Smirnova

Obično su popraćeni glavoboljom etottromboz.

Njegova dijagnoza priznanje i diferencijal je težak zadatak [Cholodenko MI, 1963- Lesnitskaya VM et al., 1970 Neimark EZ, 1975].

Oko polovice slučajeva venske tromboze i sinusa upalna bolest je komplikacija u licu i glavi (furunkul, upala sinusa, upala srednjeg uha i dr.) Ili drugim dijelovima tijela.

U tim slučajevima, bolest postaje znakove akutne upale (početak groznica, leukocitoza i povećanu ESR), i uz sudjelovanje membrane mozga i povećao sadržaj proteina i stanica u likvoru, cerebrospinalna tlaka fluida. Upala je u pratnji venske tromboze i sistemske vaskulitisa.

Bolesti koje su praćene promjene u hemostaze s povećanom aktivnošću sustava zgrušavanja krvi, adhezijske i agregacije svojstva trombocita, komplicira tzv Aseptic i tromboza intrakranijalnog venskog sinusa. Opišite tromboza intrakranijski vene u mladih žena, dok uzimanje oralnih kontraceptiva [Estanol V. i sur., 1979].

Glavobolja u trombozom vena i sinusa ima obilježja „venske”. Ona je uvijek intenzivna tromboza upalne vrsta, te u tim slučajevima je lokaliziran uglavnom u području zahvaćenih vena i sinusa.

Povišen intrakranijalni tlak kada začepljenja vena convexital opažene u 43% slučajeva, duboka venska - 53%, a sinusa tromboze - u 64,8% slučajeva [Neimark EZ, 1975]. Intrakranijalna hipertenzija vodi do difuzije loma glavobolju, edem optičkog diska.

Najintenzivnije glavobolja je tromboza sigmoida, nalik spilji, a posebno gornje uzdužne sinusa. Pridruženi simptomi olakšavaju dijagnosticiranje sinusa tromboze: pašteta i nježnost uz vratnu venu, smanjujući njegove opskrbe krvlju - tromboza sigmoidna sinusa- scleral vene, oticanje u području orbite, egzoftalmus i poremećaja okulomotorni - tromboza kavernoznog sinusa- paste lice, cirkulaciju krvi u venama u reljefu čelo ( „glava Medusa”), pareza nogu i oštećenjem svijesti - tromboze gornjeg uzdužnog sinus. Pridruženi simptomi moždane tromboflebitisa ovisi o položaju zahvaćenih vena i kompenzacijskih sposobnosti netaknut venske kolaterala.

Neurološki simptomi obično se javljaju kod tromboflebitisa na brz razvoj s meningoencefalitis.

Informativni paraclinical metode dijagnosticiranja venske tromboze i sinusa su angiografija i kompjutorizirana tomografija. Promjene u likvoru nije pathognomonic, i često, naročito u sterilan tromboze, njegov sastav i pritisak ostaju normalne.

Liječenje upalne opstrukcije vene i sinusa početi s masivnim dozama antibiotika i sulfonamide. Otogenny tromboza često zahtijevaju kirurške intervencije. Korištenje antikoagulansi kod upalnih tromboze, pogotovo kada xanthosis cerebrospinalna tekućina, ostaje kontroverzno. Međutim, EZ Neumark (1975) čini uvjerljiv podatke o dobrom ishodu imenovanje antikoagulansa. Kada je aseptički tromboza najučinkovitije fibrinolitici tretman i antikoagulansi [Di Rocco S. et al., 1981].

Tijekom prva 3 dana liječenja 3 puta na dan se primjenjuje intravenski u 20 tisuća. ED fibrinolizina i 10 tisuća. 250-500 IU heparina po ml izotonične otopine natrijevog klorida ili poliglyukina. Zatim nastavljamo potkožnog heparin na 5-og.

IU svakih 6 sati za 2-3 tjedna. Odustani heparin postupno. Uz povećanje intrakranijalnog tlaka - sredstva za dehidraciju. U svim slučajevima, u kombinaciji terapije uključuju lijekove koji povećavaju na reološka svojstva krvi i mikrocirkulacije: polyglukin, reopoliglin, eufyllin 10 ml 2,4% -tne otopine, 2 puta dnevno, intravenozno ksantinolanikotinat 2 ml [300 mg] intravenski ili intramuskularno, 2 puta dnevno ,

Kao anti-trombocitnim agensima s analgetičkog djelovanja NSAID odabran. Učinkovitost liječenja cerebralne venske tromboze povećava prilikom dodavanja prednisolon [NishimuraR.L. et al., 1982].

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan