Patogeni oblici i metode proučavanja hemoragične dijateza

Kao odgovor na ozljedu kapilara i arteriola odmah smanjena, što ograničava krvarenje. Istovremeno, oštećena stijenka posuda nastaje ugrušak (utikač) od krvnih pločica, u daljnjem tekstu vijuga dolazi oblikovanja fibrina koji izvlači zidove plovila. Već u vrijeme ozljede je vrlo nestabilan i ruši sve rekorde, kao i ozljede loma, smanjiti thrombokinase, što zauzvrat, zajedno s ioniziranog kalcija utječe na protrombin u plazmi i pretvara ga u trombina enzima. Završio trombina u normalnim uvjetima nema krvi, čime se tekućina stanje krvi u krvnim žilama.
Prisutnost aktivnog trombina odmah dovodi do pretvorbe plazme fibrinogena u netopivi fibrin želea, igranje uz ploče trombom, vrlo važnu ulogu u zatvaranju vaskularne ozljede, često po cijenu potpunog tromboze malih krvnih žila. Tako, ozljeda, oštećenja plovila i tkiva, dok u isto vrijeme daje normalno organizam počevši neobičan postupak, što je rezultiralo u izolacije ploču i suspendiran u stanju koloidne protrombina i otopini fibrinogena transformiraju u guste netopive konglomerata i gelova. Fibrinskog ljepila vojnici odrezanog ruba tkanine i klijanje fibroblaste i drugih staničnih elemenata, dolazi do stvaranja ožiljka,
U patološkim uvjetima različitim ovih faktora, od kojih je svaka vidljivo s posebnim vaskularne propusnosti može biti poremećen, biti komplicirano neuronske propis.

Prisutnost antikoagulansi u tijelu (u plućima) je već dokazano Pavlov je utvrdio da je krv u kardiovaskularnom aparatu za dugo vremena nije ograničena, unatoč činjenici da sustav radi na istim stakla i gumenih cijevi. Osim antitrombina (ili heparin), što je rezultiralo ne samo svjetla, ali i iz jetre, krv i mogu uzrokovati nemogućnost zgrušavanja lijekove kao što bishydroxycoumarin, heparin, izvod iz pijavica zašto ta sredstva i koriste se u liječenju i prevenciji tromboze.
Važno je napomenuti da je, osim naprednu krvarenje u klinici su poznati i oprečna stanja povećana sklonost zgrušavanju krvi, neka vrsta tromboembolijskih dijateza ili nedovoljno istražena „Essential” trombofilijom.

Može doprinijeti trombozi:

1. veći broj ploča kao u eritremii, leukemije, na oporavak od akutnih infekcija;
2. sporo protok krvi, zašto tromboze uglavnom češća u žilama, mada u zarazne bolesti u razdoblju od groznice kad je protok krvi se ubrzava, a obično tek kasnije, sa padom temperature i relativne usporavanje protoka krvi, promjene u tom razdoblju, opće reaktivnosti organizma;
3. oštetiti vaskularni endotel, možda pod utjecajem raznih razloga, uključujući sljedeće intravenske infuzije nije ravnodušan prema stijenki krvnih žila lijekova;
4. visoki krvni fibrinogen kao i lobarne upale pluća, i tako dalje. d.

Kada tromboci purpura, primjerice, ne postoji samo nedostatak jedinstvenih elemenata-krvnih pločica, ali i značajne, posebno funkcionalni poremećaji vaskularnog zida, a to je posebno važno, slabo razumio poremećaji neuro humoralna regulacija cijelog procesa prestaje krovotecheniy- hemoragijski kapillyarotoksikoz nije neki određeni „otrovne” patnje i bitno više odnosi na vaskularne bolesti od bolesti vlastite krvi, što predstavlja neku vrstu neuro-alergije eskoe sistemsku vaskularne bolesti, usko periarteritis nodosa, djelomično reumatizam. Dakle, treba priznati da je racionalna klasifikacija hemoragijska dijateza razvija čak i manje od razvrstavanja anemične uvjetima.
Sekundarni oblici hemoragijski dijateza navedeno u opisu, anemije, leukemije i tako dalje. G., Sekcije bolesti jetre (holemicheskie krvarenje), bubreg (uremički krvarenje), avitaminoza (skorbut), u predmetima zaraznih bolesti (hemoragijska tifus infekcije, fulminantnog meningokokne sepse i drugih vrste sepsa, Crimean hemoragijska groznica), i t. d.

Klinički i laboratorijski postupci

Modul} {direkt4

Da bi se utvrdilo kapilarna otpornost gumica se primjenjuje na rame kako bi uzrokovati venski zastoj u ruci. S povećanjem krhkosti krvnih žila unutar 3-5 minuta ispod podveza pojavljuju petechiae. To svežnja simptom (opisan Konchalovskiy) ili endotelnih simptom izražen kada thrombopenia i također pozitivan šarlah, tifus, nedostatka vitamina C, hipertenzije.
Na povećanu vaskularnu rezistenciju i pokazuju krvarenja u bankama (suhi medicinske) - pod blagim vakuumom u zraku pod takvim uvjetima, kontrolni manometar se može podesiti pojedinačno kapilare otpor.

Jednostavan ubod tanka igla u vaskularnom krhkosti daje krvarenje, jasno označena na dan, a inače je samo teško pronaći mjesto injekcije. Čak i lakše uzorak s malo kože, što uzrokuje prisutnost krvarenja dijatezu odmah.

vrijeme krvarenja (Za razliku od zgrušavanja krvi) predložila je da se utvrdi Duke u 1910 nakon oštrog igle plitkim puknuća, uklanjanje strše kap krvi s filter papirom (svakih trideset sekundi), dok se ne zaustavi krvarenje koje se obično javlja nakon samo 2-3 minuta.
Ako je krvarenje prestaje samo u 5-10 minuta, to znači nenormalan, ako se krv nakuplja i 15-20 minuta u velikim, ne-smanjuje kapi, došlo je do dramatičnog produljenje vremena krvarenja, gotovo jednaka ukupnoj nedostatku krvnih pločica.

ploče obično sadrži oko 50 1000 eritrocite (koja se podudara s 250 000 1 mm³ u krvi). Izračuna pomoću tanke obojen krvi mrlja, pri čemu se injekcija napravljen preko kapljica 14% -tne otopine magnezijevog sulfata smanjuje pločama klastera (kada se koristi više točan način su komplicirani 400 000-500 000 ploče od 1 mm³ u krvi).
Blagi pad broja trombocita () gipotrombotsitoz često se javlja na raznim anemija, infekcija i t. D., koje ne prati hemoragijska dijateza. Njihov pad ispod kritične razine (35 000-40 000 1 mm³) Obično dovodi do trombocitopenijske krvarenje.

zgrušavanja krvi. Venske krvi ugrušci u čistu epruvetu obično nakon 5-9 minuta, formiranje čvrste guste ugrušak prianjaju na zidove i ne pomak rollover cijevi (vrijeme zgrušavanja krvi) - pramenove fibrin na staklenim štapićem može se vidjeti čak i ranije (6-7 sekundi) ,

Kompresija (povlačenje) ugrušak. Nakon petnaest minuta ugrušak površina postane konkavna oko sat ugruška nije počela izdvajati iz stijenke cijevi. Potpuno povlačenje javlja nakon 1-2 dana, kada se ugrušak je uronjen u serumu i samo u jednom ili dva mjesta ostati zaglavi na dno stenkam- u sedimentu postoji nekoliko crvenih krvnih stanica. Serum ako sisati ili odvod je 1 / 3-1 / 2 prikupljanja krvi.
U hemofilije krvi ne svertyvaetsya- ako dođe do koagulacije, sirutka se pritisne normalno. Kada tromboci krvarenje, s druge strane, koagulacija javlja potpuno i pravovremeno povlačenje iste kontrakcije ne dogodi i ne može dobiti u serumu.

Određivanje sadržaja kalcija i fibrinogena izrađen točno fizikalno-kemijske ili kemijske metode. Fibrinogen normalno 0.25%, 0.01% kalcija (m, E. 10 mg na 100 ml krvi, ili 10 mg%).

protrombinsko, kao thrombokinase odrediti više biološki postupak u pokusu s zgrušavanja krvi, variiruya različite poznate komponente sustava. To također može biti određena količinom fibrinogena i kalcija.
Utvrditi količina protrombina određuje period od koagulacije predmet plazmi u uvjetima in vitro u prisutnosti određene količine thrombokinase (tromboplastinskog iz mozga) i neke količine soli kalcija (fibrinogen sadržaj je uobičajeno pretpostavlja konstantna). U tim uvjetima, vrijeme zgrušavanja plazme u odnosu na sadržaj protrombina, to je normalno 24-26 sekundi (drugim riječima, irotrombinovoe broj 90-110 komada) Padaju sadržaj protrombinskog vremena zgrušavanja je produžen do 2 minute ili više (odnosno irotrombinovoe broj pada na 30 -20 jedinice ili više).