Sklerodermija i gastrointestinalnom traktu

Samo simptomatsko liječenje, povezana je sa značajnim poteškoćama:

• Jednjak. Povreda peristaltike vodi gastro-ezofagealni refluks, intermitentna disfagije i strikture. Manometrije jednjaka pokazuje neuspjeh fazu gutanja i niske smanjenje amplitude. Za liječenje refluksa potrebnih visokih doza inhibitora protonske pumpe. U tom kontekstu, bolje odgovor od omeprazola od ostalih članova ove grupe. Prokinetika teoretski povećava tonus sfinktera jednjaka (donji) i pražnjenje želuca, ali oni ne mogu imati nikakvog utjecaja u ovoj situaciji.
• Želudac. Često postoji smanjenje Brzina pražnjenja želuca, što dalje pogoršava GERB. Brzina pražnjenja pojačava eritromicina - motilin agonist. S početkom zasićenja primijeniti učinkovitost uz nizak volumen gastrostogavage preko noći. Koristan manevar u ovom slučaju - drži jejunuma sonde kroz gastrostomy cijevi.
• Tanko crijevo. Smanjena pokretljivost, diverticulosis i naknadno prekomjerno razmnožavanje bakterija dovesti do nadutosti, spastična boli i malapsorpcijom. Za dijagnostičke svrhe kontrast istraživanje korištenjem suspenzije barij sulfata. Kada prekomjerno razmnožavanje bakterija daje niske doze antibiotika tetraciklina (250 mg dva puta na dan tijekom 10 dana ili 400 mg dva puta dnevno metronidazol). Sjetva na floru i osjetljivost na antibiotike rijetko pruža korisne informacije. Nanesite prokinetika. Može razviti dinamičan crijevne opstrukcije, dok je u. teškim slučajevima je prikazano parenteralna prehrana. Malapsorpcijom složen insuficijencije pankreasa (funkcija egzokrine je smanjen za 30%).
• Colon. Atonija dovodi do teškog zatvor. Naše iskustvo pokazuje da su najbolje sredstvo za liječenje u ovoj situaciji su nestimuliruyuschie laksativi (npr movikol). Često postoji stanjivanje i fibroza analnog sfinktera, što objašnjava visoku stopu pasivnog fekalne inkontinencije.