Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Jednjaka peptički ulkus, ulceracije zidu donjeg jednjaka zbog proteolitičke akciji jednjaka ulijeva u želucu kardija kada je kvar. U mnogim slučajevima, u kombinaciji s hiatal kila, ili čir na želucu i čir na dvanaestercu. Peptički ulkus jednjaka u većini slučajeva jedan, ali mogu biti višestruki.

Etiologija, patogeneza. Glavni značaj je trofičkog poremećajima jednjaka zid i stalna izloženost njemu zbog aktivnog želuca cardia insuficijencije i gastroezofagealni refluks. Najčešće primijetio kad je aksijalni Hiatal kila, nakon operacije na području gastroezofagealnog spoja, u sistemske skleroze. Dalje povezana čir bolesti i poremećaja pokretljivosti želuca povećava tonus vratara (koji doprinosi postignuto želučani sok u jednjak) su jedan od patoloških čimbenika peptički ulkus jednjaka.

Simptomi unutar. Glavni simptom je bol iza prsne ili u epigastričan području, pojavljuje ili povećava vrijeme ili neposredno nakon obroka, pri gutanju hrane, ponekad u ležećem položaju (s obzirom na refluksu želučanog soka u jednjak). Često priroda boli podsjeća koronarne. Čest disfagija, žgaravica, podrigivanje, regurgitacije kiselih sadržaja želuca. Žgaravica i regurgitacija općenito povećati s torzo ili ležećem položaju. Kada je X-ray peptički ulkus se nalazi u obliku niše na konture ili topografije sluznice, ali je teško otkriti. Najpouzdaniji način dijagnosticiranja je esophagoscopy. Istraživanje izmet često otkriva pozitivnu okultno reakciju krvi.

Komplikacije: rasipan jednjaka ili prikriveni krvarenje, perforacija, čir, ezofagealni čir suženje s ožiljaka, cicatricial skraćivanje jednjaka, što je uzrok ili postupno povećanje postojećih aksijalno hiatal kila.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz čira na jednjaku različite prirode: rak, tuberkuloza, sifilicheskimi, dekubitalnymi- primarne važnosti esophagoscopy, studija želučanog soka (koji treba uzeti s oprezom) - pouzdano utvrđeno achlorhydria priroda odbacuje peptičkog ulkusa.

Liječenje se provodi u bolnici. Propisati protiv čira prehrane. Preporučuju položaj u krevetu podigao gornjeg dijela tijela (za prevenciju bolesti gastroezofagealnog refluksa). Dodjeljivanje veziva (bizmut nitrat osnovni 1 g ili 0,06% srebro nitrat otopina 4-6 puta dnevno 30 minuta prije zadnjeg lijeka edy- ponekad daju putem sonde u jednjak drip direktno na područje ulceracija) i antacida (magnezijev oksid, kalcijev karbonat osnovni, aluminijev hidroksid i dr. 0.5 g 5-6, 0-1 puta dnevno, poslije jela i Almagelum t. d.). Grčeva i cholinolytic droge koristiti samo u prisustvu istodobnom jednjaka grč, jer oni smanjuju srčani tonusa sfinktera i može poboljšati gastro-ezofagealni refluks. Liječenje je obično dugo (1,5-2 mjeseca ili više). Kirurško liječenje označen odsutnosti učinka konzervativnu terapiju, te prisutnost komplikacija bolesti.

Bolesnici s peptički ulkus jednjaka u potrebi ambulanta promatranja i sustavno (2-4 puta godišnje) prevencije relapsa veziva i antacidima. U tom slučaju, povoljnija prognoza: zadržale zadovoljavajući osjećaj i (u nekim granicama), performanse pacijenta.

Prevencija se svodi na mjere za sprječavanje nastanka hiatal kila i spriječiti pojavu gastro-ezofagealni refluks bolest, u pratnji razvoj insuficijenciju kardija: visok uzglavlje kreveta tijekom spavanja i laže, ranu večeru (za 2,5-3 sata prije spavanja), izbjegavanje svega vrste rada se odnose na zavoju prtljažniku.