Sindromi Postgastrorezektsionnye

Oni uključuju, proljev, gastrostasis dumping sindroma, rekurentne čireva, degeneracije, anemija, rak želuca Kulp.

proljev najčešće razvija nakon matičnih vagotomije nego nakon želudac resekcije.

liječenje. Prikazuje prehranu češće doziranje malu količinu hrane s izuzetkom mlijeka, mliječnih proizvoda, itd kupusa. Učinkovito zadatak loperamid (bolan, reasek) nufenoksola, kodein fosfat, klonidin, oktreotidom.

Gastrostasis (želučana staza). Barij studije u mogućnosti potvrditi prisutnost gastrostasis, to je više informativan od endoskopije, iako je potonji omogućuje vizualizirati anastomoza zonu i eliminirati pitting ovo područje.

liječenje. U nedostatku učinkovite mehaničkog opstrukcije prokinetika - metoklopramid (Reglan) betanekol, cisaprida (koordinaks) 10 mg 3 puta dnevno. Kada je izlaz opstrukcija pokazuje kirurški reviziju.

rano istovarivanje uzrokuje brzo pražnjenje sadržaja želuca i brzi prolaz kroz tanko crijevo s visokim koncentracijama osmotski aktivne tvari koje aktiviraju mehanizmi su autonomnim refleksima i objaviti vazoaktivne peptide.

Tipični simptomi - osjećaj težine u epigastričan regiji, znojenje, slabost i pulsiranje unutar pola sata nakon obroka, ne nastaju kada apstinencije od hrane.

Preporučljivo je da se smanji porcije hrane, jesti manje šećera i više vlakana biljka. To će smanjiti osmotskog opterećenja i brzinu pražnjenja želuca. Djelotvorna unos tekućine mogu biti prije ili (poželjno) nakon obroka.

Razlog za pokojnog damping sindrom je „oporavak hipoglikemija” koji se javlja 2-3 sata nakon obroka zbog brze apsorpcije ugljikohidrata, što uzrokuje prekomjerno oslobađanje inzulina.

Preusmjeravanje stanja se javlja nakon obroka.

povratan čirevi ne uvijek nalazi u neposrednoj blizini anastomoza.

Tipični simptomi - teža i uporni bol.

Identificirati linkovi bolove periodičan čirevi zahtijevaju endoskopiju s biopsijom svih ulkusa. Potrebno je odrediti razinu gastrina kako bi se izbjegao sindrom Zollinger - Ellisonov sindrom.

liječenje. Korištene inhibitori protonske pumpe ili blokatori H₂-receptore. Upotreba sukralfat (Venter). Izbjegavajte korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, pušenje je strogo zabranjeno.

Postgastrorezektsionnaya anemija pronađen je u tri varijante: hipokromnih željezo, hyperchromic U₁₂-deficijentnih i polidefitsitnaya (polyfactorial).

Najčešći uzroci anemije nakon operacije želuca su neadekvatna prehrana i povremeno krvarenje čira. Dijagnoza željeza malapsorpcijom može se ugraditi nakon isključenja korištenja barij klistir ili kolonoskopiju tumora debelog crijeva.

Nedostatak vitamina B₁₂ Nakon gastrektomije (naročito u razvoju macrocytosis) nastaje zbog dysbiosis s malapsorpcije u crijevu ili autoimuni gastritis.

liječenje. Pokazuje oralni željezo unutra. vitamin B₁₂ primjenjuje intramuskularno 1000 x g 7 dana, 1000 mikrograma svakog tromjesečja.

panj raka želuca. Incidencija raka želuca 15-25 godina nakon resekcije povećao za 4 puta.

Pojava postoperativne dispepsija zahtijeva ispitivanje.