Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Rendgenska dijagnostika akutne intestinalne opstrukcije. U roku od 6 sati od početka radioloških znakova crijevne opstrukcije. Pneumatozne tankog crijeva je početni simptom, normalno plin sadrže samo u kolonu. Zatim se tekući su određene u crijevima ("zdjela Klojber"). razine tekućina lokalizirani samo u lijevom gornjem kvadrantu, govoriti o visokoj opstrukcije. Potrebno je razlikovati tankim i kolona razinama. Pri razinama enteralni okomite dimenzije su iznad horizontalne, vidi slizistoy- semilunar preklopa u debelom crijevu horizontalna dimenzija prevladavaju nad okomito razine utvrđene haustration. Rendgenska kontrastna barija studije davanje kroz usta tijekom crijeva, opstrukcija neprimjereno, to doprinosi ukupnoj opstrukcije suženi segment crijeva. Ulazak u vodi topive kontrastna sredstva opstrukcije promiče odvajanje tekućine (svi pripravci rendgenski vidljivi osmotski aktivnih), njihova upotreba je moguće samo ako je njihova primjena preko aspiracijskog sonde s nazointestinalny nakon studije.

Učinkovito sredstvo za dijagnozu kolona opstrukcija i u većini slučajeva, to uzrokuje barij klistir. Kolonoskopija s debelog opstrukcija je nepoželjno jer uzrokuje zraku da uđe u petlju i nastale ulkusi mogu promovirati svoje perforaciju.

Liječenje mehaničke intestinalne opstrukcije započinje s konzervativne mjere, uključujući aspiracije sadržaja želuca, sifon klistir, intravenska tekućine. To treba imati na umu da je uvođenje samo kristaloidnim otopinama prepreka promovira samo zaplena tekućine potrebne za uvođenje plazmozameshchath rješenja, proteinske formulacije u kombinaciji s kristaloidnih. Učinkovitost tretmana se određuje na osnovi konzervativnom kliničke (sindroma boli održavanje pokazuje nikakav učinak), a podaci X-zraka (nestanak crijevne razine tekućina). Spremanje kliničke ili (U) radiografski dokaz bolesti zahtijeva operaciju.

Principi kirurškog liječenja akutne intestinalne opstrukcije.

1. Uklanjanje začepljenja mehaničkog ili stvaranjem zaobilazno za crijevnog sadržaja. Kada crijevna opstrukcija treba nastojati da se otklonili uzroci opstrukcije (do debelog crijeva resekcija) preklapaju mezhkishechnogo anastomoza. Kada je potrebno debelog opstrukcije kako bi se uklonili uzrok neprohodimosti- istovremenog nametanja crijevnih anastomoza dovodi do insolventnosti šavova i peritonitisa. Samo sa desnostrana tumora debelog crijeva u mlađih bolesnika s crijevna opstrukcija je prihvatljivo ne radi jednostrano hemicolectomy s ileotransverzoanastomozom. U drugim slučajevima, pogodan dva i rad u tri faze.

2. Uklanjanje nekrotičnog i sumnja crijevne nekroze područja. Znakovi krhkosti vidjeti. Strangulated kila.

3. istovar dilatacijsku crijeva: pomaže vratiti mikrocirkulaciju na crijevni zid, tunike muscularis ton i peristaltiku. Istovar se može postići pomoću nazogastrične, želučani ili crijevni intubaciju tsekostomicheskoy tijekom rada.

4. Prije operacije zahtijeva premedikacija antibioticima (dnevne doze antibiotika širokog spektra primijeniti intravenski 30-40 minuta prije operacije), za koju je povoljno u kombinaciji s metronidazolom.

5. Nakon poremećaje rada, ponašanje detoksifikacija terapije, korekcija tekućine i elektrolita, stimulacija-motor evakuacije funkciju gastrointestinalnog trakta.