Patološko stanje nakon operacije za peptičkog ulkusa (bolesti želuca upravlja)

Video: ingvinalne hernije - laparoskopska (TAPP gerniplastika)

K Bolesti upravlja želuca (Bozh) uključuje nekoliko patoloških sindroma koji nastaje u kasnijem razdoblju nakon operacije na želucu, obično nakon resekcije ili vagotomije antrumectomy. Ova patološka stanja povezana s preuređenjem probavu kao posljedica operacije, zbog promjena u anatomski i funkcionalni odnos između organa probavnog trakta.

Ova patološka stanja (poremećaji) uključuju: dumping sindroma (sindrom bijega šarkama), hipoglikemijsko sindrom, sindrom aferentnih petlja postgastrorezektsionnoy astenija (distrofije), gastritis batrljak, uključujući refluks gastritis, čir rekurentne raznih lokalizacija (anastomoze batrljak želudac, jejunum), ER, nakon resekcija gušterače i drugi. Svi oni smatraju posljedicama operacije u vezi s novim uvjetima želuca i crijeva.

Organski razliku komplikacije ranom postoperativnom periodu (umanjena za pražnjenje želučane batrljak, akutna opstrukcija aferentne petlje anastomoze et al.) Kasnih komplikacija obično odnosi na funkcionalnim pojava bolesti dovodi do malapsorpcije masti, proteina, ugljikohidrata, vitamina, minerala i drugim metaboličkim poremećaji (DN Sawin, 1990).

Nakon očuvanja operacije s vagotomije moguće smetnje uzrokovane vagotomija, kolektivno nazivaju „postvagotomichesky sindrom”.

Nakon operacije, kao rezultat neuspjeha procesa prilagodbe i naknade, promjena u aktivnosti probavnog sustava i razvoj ovih poremećaja funkcije probavnog i drugih sustava u ljudskom tijelu.

Jačina Bauges često prelazi težinu bolesti, o kojima se obavlja rad. Razvoj ovih sindroma uključuje: uklanjanje antruma - glavni izvor gastrina i mnogo acidogenih zone stomach- brzo pisati hit primili u TC, bez prethodne (primarni) radna bez želučane probave (damping sindrom, oslabljen probavu i apsorpciju) - off važno proksimalni dio TC - KDP, njegov neuspjeh da se odgovarajuće sudjelovanje u neurohumoralni regulaciju probave, probavu i vsasyvaniya- štetnih utjecaja mehanički, kemijski i njihovi faktori osmotske usvojen zapisivanja usisni hidrolize produkata ugljikohidrata, masti i proteina, vode i vitamina topljivih u mastima, kalcij, magnezij, željezo, povreda gormonovoy gastrointestinalnog sustava i drugih.

Opsežna resekcija želuca, veći je rizik od Bauges. I nakon gastrektomije preklopljeni GEA Bauges su češći nego nakon resekcije s GDSs. Učestalost tih poremećaja je u prosjeku 10-15%, a njihova priroda i težina u određenoj mjeri ovise o vrsti operacije proizvedenog: neki sindromi razvili tek nakon resekcije ili vagotomije, drugi može održati tek nakon obje vrste operacija.

Jačina funkcionalnih pojava bolesti razviti nakon vagotomija očuvanje operacije sa znatno manje u odnosu na post-resekcija poremećaja koji često dovode do invalidnosti pojedinaca koji su podvrgnuti ovu operaciju. Međutim, klinički značaj je problem povratnih ulkusa (10%), nakon vagotomije organa nakon operacije, uključujući PWV daje minimalni broj funkcionalnih poremećaja (JM Pantsirev, VI Sidorenko, 1988).

Standardna klasifikacija bolesti povezanih sa želučanom operacije, trenutno ne postoji. Najčešće klasifikacija predlaže AA Busalovym, BV Petrovsky, YM Pantsyrev. Ove klasifikacije su u osnovi sadrže podjela postgastrorezektsionnoy patologije funkcionalne poremećaje i organske lezije. Takva podjela postoperativnih poremećaja je donekle uvjetno, jer uvijek postoje patofizioloških promjena nakon operacije, koja je kroz povrede funkcionalne države dovodi do organskih poremećaja probavnog trakta.

S praktične točke gledišta čini najprikladnijim klasifikacija određuje odvojene kliničke manifestacije „bolest” u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju. Ova klasifikacija omogućuje da točno odrediti dijagnostički program i tretman politike u svakom slučaju.

Sada je dobro svjestan posljedica klasične gastrektomije. Nakon ekonomskih resekcija (antrumectomy) sa vagotomije u dugoročno funkcionalnih poremećaja javljaju relativno rijetko i manje teške oblike. Najbolji funkcionalni rezultati daju poslovanje organa za uštedu s vagotomije.

Treba napomenuti da je konačna procjena dugoročnih rezultata ovih operacija još nije završena, ne postoje opće prihvaćenu klasifikaciju i zajedničke metodološki pristupi ovom pitanju raspravlja kao stvar terminologije, djela i stupanj sudjelovanja u samom svom nastanku vagotomija (tzv kršenja postvagotomicheskie).

Grigoryan RA

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan