Odlaganje sindrom javlja kod pacijenata nakon opsežnog resekcije želuca, posebno u modifikacije Billroth-ii. Podijeljen u ranom i kasnom damping sindrom. Rano damping sindrom zabilježen je u većini operiranih pacijenata u neposrednoj postoperativnih

Odlaganje sindrom javlja kod pacijenata nakon opsežnog resekcije želuca, posebno u modifikaciji Billroth-II. Podijeljen u ranom i kasnom damping sindrom.
Rano odlaganje sindrom opaža kod većine pacijenata upravlja u neposrednoj postoperativnom periodu u dugoročno - 30% bolesnika sa blagom i 10% -Heavy. Učestalost damping sindrom ovisi o prirodi operacije da: to je maksimum nakon resekcije Billrothu-I, manje je izražen nakon resekcije Billrothu-1 i manje od svega - nakon vagotomije sa odvodnim operacije. Uzrok odlaganje reakcije je brza ulazak u gornjem dijelu tankog crijeva netretiranog hrane, koji ima visok osmotski tlak, što dovodi do pokreta u izvanstaničnoj tekućini lumen crijeva, napetost crijevne stijenke i oslobađanje biološki aktivne tvari, histamina, ssrotonina, kinina. Kao rezultat tih procesa, tu je smanjenje od BCC, vazodilatacije, povećava peristaltiku.
Simptomi unutar. Nakon 10-15 minuta nakon obroka, posebno slatke i mliječnih proizvoda, postoji slabost, vrtoglavica, glavobolja, bol u prsima, lupanje srca, znojenje, osjećaj topline. Uz ovaj nadimanje i bol u epigastričan, hukovima, trbušnim bolovima i proljev. Kada se izražava pacijenti damping sindrom imati nakon jela da se vodoravni položaj. Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima, rendgenski dokaz prolaz radioopakna hrane mješavinom kishechiomu probavnog trakta.
Kasno odlaganje sindrom (hipoglikemijsko) razvija unutar 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. Ona je povezana s prekomjernim oslobađanje inzulina tijekom ranog damping reakcije prati porast razine šećera u krvi. Povećana oslobađanje inzulina smanjuje razinu šećera u krvi subnormalnih brojeva.


Simptomi. Slabost, iznenadna glad, sisanje akutnu bol epigastrički, tremor, vrtoglavica, lupanje srca, smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, bljedilo, znoja. Ovi simptomi brzo nestaju nakon primitka malu količinu hrane, posebno ugljikohidrata. Pacijenti često nose šećer, kekse, a kad se prvi simptomi hipoglikemije ih uzeti. Dijagnoza se temelji na tipičnim simptomima bolesti, smanjenje razine šećera u krvi u vrijeme napada.
Klasifikacija dumping sindroma prema težini: blage -demping-reakcije dolazi tek nakon mlijeka i slatka jela. Odlikuje se malo slabosti, povećani broj otkucaja srca od 10.-15. siječanj min. Trajanje napada na pola sata, tjelesna masa deficit ne više od 5 kg, prosječna sohranena invaliditetom - damping reakcija se javlja prilikom uzimanja bilo kakvu hranu, na visini od reakcije pacijenta je prisiljena ležati, povećan broj otkucaja srca za 20-30 u 1 min, krvni tlak s tendencijom povećanja sistoličkog tlak. trajanje napadaja do 1 sat, pothranjenosti do 10 kg teškog onemogućeno snizhena- - reakcija odlaganje razvija tijekom primanja bilo pischi- pacijenata uzeti hranu i leži u vodoravnom položaju do 2-3 sata nakon obroka, povećana frekvencija srca više od 30 u 1 min, labilnog krvnog tlaka, ponekad bradikardija, hipotenzija, kolapsa. Pothranjene više od 10 kg, izgubio radnu sposobnost.
Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje: prehrana bogata proteinima, ugljikohidratima ograničenje, posebno jednostavan. Odvojeno prijem malih dijelova čvrste i tekuće hrane, 5-6 puta dnevno. Da se smanji odgovor na brzu isporuku hrane u tankom crijevu prije hrane propisane prokain, benzokain, antihistaminika (Pipolphenum, Suprastinum), rezerpina, inzulin n / k. Nadomjesno liječenje:
želučanog soka, klorovodična kiselina, panzinorm, prazničan, vitamini. Kada su psihopatološki sindromi - tretman u dogovoru s psihijatrom.
rijetko se koristi kirurško liječenje. To je prikazano na damping sindrom, žestoko u slučaju neuspjeha kliničku prehranu i duge složene terapije lijekovima. Kirurški zahvat je reduodenizatsii s gastroduodenoplastikoy. Crijevna transplantacija usporava pražnjenje želuca panja, te uključivanje dvanaesnika poboljšava probavu i kod nekih pacijenata može smanjiti intenzitet prigušivanja odgovora.
Prevencija: široka primjena očuvanja operacije u kombinaciji s vagotomije u liječenju čira dvanaesnika. Ako je potrebno, resekcija želuca preporučljivo je da nametanje gastroduodenoanastomoza.