Ako vaš želudac boli kad gastrostasis

Video: Post i želudac

sadržaj

Video: post i želudac
Osnovni podaci
Fiziologija
Simptomatologija

osnovni podaci

U posljednjih nekoliko godina, sve veći interes liječnika za kršenje želučane pokretljivosti.

Otkrivanje i sindromi liječenja gastrostasis temelji se na kliničkoj dijagnozi, podatke radioizotopa i elektro-studija, kao i najnovijim dostignućima farmakoterapije.

Sa stanovišta fiziološke želucu može se podijeliti u dva dijela, od kojih svaki vrši obradu i evakuaciju od tekućeg ili krutog komponenta hrane.

Tekući dijagnostičke metode, npr istraživanje pokretljivosti želuca korištenjem duplih izotopne naljepnice omogućuju izolaciju trag evakuaciju tekućem i čvrstom hranom i identificirati mehanizme ljenost.

Patofizioloških istraživanja provedena elektroSziološke aspekte funkciju želuca, što može dovesti do novih spoznaja u ovom području. Oživljavanje interesa u poremećajima crijevne pokretljivosti je uglavnom zbog uvođenja novih visoko učinkovitih sredstava za poboljšanje evakuaciju, posebno metoklopramid i domperidon (domperidon).

fiziologija

Proces evakuacije iz želuca može se smatrati odvojeno za tekuće i krute hrane, jer je izvedena su različiti odjeli želuca. Donji dio želuca i proksimalni tijela obavljati funkciju evakuacije tekuće faze prije svega s obzirom na gradijent tlaka između želuca i duodenuma, koji se stvara tijekom želučanog redukcije (Sl. 24).

Evakuacija tekuće i krute hrane iz želuca

Sl. 24. evakuacije tekućine i krute hrane iz želuca.
Peristaltičke kontrakcije prevede krutine u polu tekućem mase hrane.

Zbog elastičnosti proksimalnog želuca u njemu može akumulirati veliku količinu hrane bez značajnog povećanja unutaržclučanom tlaka. Ovo stanje se naziva receptivnog ili adaptivnog opuštanje. Stabljike, sverhselektivnaya ili parijetalni stanica, vagotomija, eliminira ovaj refleks, što dovodi do brzog pražnjenja iz tekuće hrane.

Evakuacija krutu hranu funkcija distalne dijelove želuca. Kratice prsten mišićnih vlakana su poboljšani u smjeru prema čuvara, prisiljavajući ga krutu hranu pomiješanu s pepsin i klorovodične kiseline luči proksimalni dio želuca.

Ne prođe kroz piloms čestice hrane veće od 0,5 mm, tako da u početku grude čvrste hrane se vratio natrag. Takav kružni kretanje i miješanje hrane nastavlja se dok se dobije homogeni himus prikladan za evakuaciju.

Kontrola evakuacija živčanog sustava na štetu na pasažu vagus živaca inervacije vlakana (stimulacijski učinak) i simpatički živci (inhibitorni učinci). On također sudjeluje u mehanizmu i evakuaciju dopaminergijskog specifične kočnice.

U srednjem dijelu tijela želuca je veća zakrivljenost stopa želučanog pejsmejkera. To stvara rijetka potencijala (3-4 min), koji se pružaju distalno. elektrostimulator podešava učestalost i brzine kontrakcije distalnog dijela želuca koji su generirani nezavisno (vidi, Sl. 24).

Post pokretljivosti želuca razlikuje od punog želuca motora motilitet prisutnosti kompleksa se proteže od želuca do terminalnog ileuma. Svaki od njih sastoji se od četiri faze. Aktivna faza III, koji traje 5 do 15 minuta je 3 rezovi u minuti, što gura preostale čestice nerazgrađenog kroz otvorena pylorus. To motora kompleks pod nazivom „staratelja” probavnog trakta.

Ljenost antruma dovesti do sporijeg evakuaciju čvrste hrane, a evakuacija tekućina u osnovi ne pati, kao pohranjene gradijent tlaka između želuca i dvanaesnika.

Teoretski ljenost proksimalnog želuca treba izazvati kašnjenje tekućem ili krutom stanju, kao i smanjeni tlak gradijent prolaz kroz pilorus uređaj polutekući pomiješa himus u želucu.

Međutim, klinički izolirani nije moglo ustanoviti Kršenja evakuaciju tekuće hrane, krute hrane na stazu zbog poremećaja izolirane antralnih motiliteta želuca je dobro poznat. Ipak, kombinirana poremećaj evakuacije tekućine i krute hrane, obično u teškim ili uznapredovale bolesti, poput dijabetične gastropareze.

S druge strane, slučajevi brzog odvođenje tekuće hrane ( „odlaganje”) su poznati u svezi s usporavanju evakuaciju krute hrane, na primjer, nakon djelomične gastrostasis želučane resekcija s anastomoze Billroth-I ili II Billroth.

simptomatologija

gastrostasis sindrom obično karakterizira kombinacija simptoma,. Ponekad pacijent može ukazivati samo jedan ili dva od njegove uznemirujuće osobine. Najčešće, postoje pritužbe mučnine i povraćanja. Neki bolesnici s oštećenom funkcijom evakuacije žale samo belching i osjećaj punoće nakon obroka, to je vjerojatno zbog nakupljanja hrane u želucu pruži.

Anoreksija i nadolazeće rano osjećaj punoće su obično povezane s ustavnim osobitosti, ali u kombinaciji sa simptomima gore navedenih, može biti znak gastrostasis. Bol u trbuhu ponekad se promatra na gastrostasis, a vjerojatno i odnose se na napetosti, ali je njihova pojava treba upozoriti liječnika i potaknuti ga tražiti anatomskih abnormalnosti u želucu ili u okolnim organima, što može uzrokovati gastrostasis.

Takvi poremećaji uključuju peptički ulkus, ulkus prodire stražnju stijenku duodenuma, raka želuca, indurativ-og (pankreatitis, bolest žučnog sustava „nezadovoljan” želudac, vjerojatno zbog virusne infekcije ili s gastritis, i gušterače.

Klinički pregled može otkriti abnormalnosti ili otkriti samo ispupčen u epigastričan ili želuca preljeva. Prskanje obilježje okluzija izlaz iz želuca, može se otkriti na gastrostasis, osobito ako postoji značajna kašnjenja u evakuaciji tekućine.

Možda, iako rijetke, pronalaženje nježnost na palpaciju u epigastričan. Ponekad i endoskopije ili fluoroskopijom otkrivena bezoar, što može ukazivati na kašnjenje evakuaciju.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan