Limfocitna hypophysitis: liječenje, simptomi, uzroci

epidemiologija

Rijetke bolesti, javlja češće u žena, a obično tijekom trudnoće ili tijekom prve godine nakon trudnoće.

patogeneza

Priroda bolesti nije u potpunosti jasan, a najvjerojatnije autoimunog porijekla. To sugerira da subkliničkog hypophysitis može biti uzrok izolirani ACTH-hiposekreciju ili sindrom praznog sella.

Morfologija i funkcija

Kada je bolest pogađa uglavnom kortikotropnaya i / ili tiroidni-stimulirajući funkcije i hormona rasta i gonadotropin-oslobađajućeg manje uključeni. Prednji režanj češće udari natrag, tako da razvoj atipične ND. Međutim, opisani u kombinaciji s oslabljenim ND tropskih funkcija, kao i izolirane povrede samo stražnji hipofiza funkcija, zbog rijetkog oblika autoantitijela usmjerenih ka zadnje hipofize struktura. Na pozadini limfocitne hypophysitis također mogu trpjeti kavernoznog sinusa i okulomotorni mišiće. Pod svjetlosnim mikroskopom hipofiza limfoplazmaticheskuyu otkrivanje infiltracija, ponekad sa stvaranjem folikula su limfne s različitim stupnjevima uništenja parenhima i fibroze hipofize.

Simptomi i znakovi limfocitne hypophysitis

Mogući učinak povećanja težine hipofize sa simptomima glavobolje i zamagljen vid. Često se bolest pojavljuje na pozadini trudnoće. U nekim slučajevima, brzo razvija Hipopituitarizam (gubitak lučenja ACTH i TSH manje gonadotropina i hormon rasta), što je opasno po život. U drugim slučajevima postoji self-iscjeljivanje bez ometanja hipofize.

pregled

To prije svega treba ispitati stupanj oštećenja hipofize moguće je propustiti pozadini obično je već spremljen na ovaj patologije reproduktivne funkcije, MR slika moguće su sljedeće promjene:

• povećanje u veličini hipofize;
• gubitak normalne do stražnjeg režnja svjetlosti hipofize njegove slike;
• zadebljanje hipofize stabljike;
• neurohipofize povećanje;
• suprasellar jezik-izbočenje duž hipofize stabljike;
• Središnja nekroze bez kalcifikacije.

Ponekad je dijagnoza provodi hipofize biopsija, u kojem nema potrebe na prividne kliničke slike. U znanstvenim istraživanjima prezentirani podaci o kliničkom značaju otkrivanje protutijela za antigene hipofize, ali je praktična primjena ovog istraživanja nisu našla zbog nedovoljno visoke pouzdanosti.

Liječenje limfocitna hypophysitis

U većini slučajeva, nema poseban tretman potreban. Možete očekivati ​​spontanu lijek. U slučaju povrede vizualnih poljima na kojima kirurško liječenje.