Reumatska bolest srca u trudnoći. Gestacijski kardiomiopatija.

Reumatska bolest srca ostati relativno česta patologija u trudnica. Stupanj rizika od tromboembolije, subakutni bakterijski endokarditis, zatajenja srca i plućni edem je proporcionalan stupnju oštećenja srčanih zalistaka. Reumatska bolest srca kod trudnica je u pratnji visoke razine perinatalne smrtnosti.

Gotovo 90% pacijenata s reumatska bolest srca Tu mitralne stenoze. Povećanje BCC i volumen minutnog volumena povećava mehaničku opstrukciju protoka krvi. Mitralne stenoze u kombinaciji s fibrilacijom atrija često razvijaju plućni edem.

Često se javljaju kod trudnica abnormalni srčani ritam. Najčešće označena paroksismalne atrijska tahikardija, koje su posljedica neke vrste nepotrebnog stresa. Ako fibrilacija ili atrijalnog treperenja, treba pretpostaviti prisutnost morfoloških srčanih poremećaja, npr mitralnu stenozu.

Vrlo teška, ali rijetko srčane bolesti Oni su gestacijski kardiomiopatija. Oni se pojavljuju ili u posljednjim mjesecima trudnoće ili u roku od 6 mjeseci nakon poroda. Oni su teško razlikovati od drugih kardiomiopatija, osim po svojoj povezanosti s trudnoćom. U nekim slučajevima, oni su uzrok miokarditis, u drugima - da se uspostavi etiološki faktor nije moguće.

Najčešće u trudnoći kardiomiopatija javljaju u višerotke crne žene, posebno one s poviješću višestruke trudnoće i preeklampsije. Liječenje ove bolesti je kompletan ograničenje tjelesne aktivnosti (strogi mirovanje), digoksina, diuretika, u nekim slučajevima - antikoagulansi. Smrtnost od te bolesti je visoka. Najbolji klinički znak dobre prognoze je promjena u veličini srca u roku od 6 mjeseci od dijagnoze.

kada spremate kardiomcgalijc u bliskoj budućnosti, rizik od smrti je super. Povratak na normalnu veličinu srca poboljšava prognozu, ali i dalje prijeti opasnost od recidiva bolesti u kasnijim trudnoćama. Ovi bolesnici kao metodu kontracepcije treba biti preporučiti sterilizaciju.

postoji nekoliko rijetka srčanih stanja, koji se javljaju tijekom trudnoće, a koje treba spomenuti. Jedan od njih je Mapfana sindrom. On je naslijedio u autosomno dominantno način i čini nenormalno vezivno tkivo. Karakterizira ga aneurizme aorte, ektopija leće i proširenja udova. Pacijenti koji boluju od ove bolesti imaju otežano disanje, bol u prsima. Oni određuju dijastolički šum iznad aorte i kliknite na sredini sistole.

za vrijeme trudnoća postoji rizik 25-50% od rupture aneurizme aorte, što je dovelo do smrti njegove majke. Vjerojatnost nastajanja istog patologije fetusa je 50%. Za autosomno dominantno s pojavnosti različitih stupnjeva također naslijedio idiopatske hipertrofične subaortic stenoza. To pokazuje izrazitu suženje aorte lumena. Normalno smanjenje trudnoće periferne vaskularne rezistencije je u pratnji još veći suženja aorte lumena, što na kraju dovodi do kongestivnog zatajenja srca i iznenadne smrti.

Video: Kako spriječiti srčani udar

echographic studija otkrije značajno zadebljanje interventrikularni septuma, abnormalne pokrete mitralni ventil tijekom sistole, koji pomaže u dijagnozi. Zadatak provedeno tijekom trudnoće, liječenje je kako bi se spriječilo hipovolemije i održavanje odgovarajuće venski povratak na srce.