Tricuspid bolesti kod trudnica

Reumatska trikuspidalnog ventil nikada nisu izolirani i često u kombinaciji s mitralni stenoza. Kada trikuspidalnog insuficijencija nastaje povećanje tlaka u desnoj pretklijetki i venskog tlaka - odnosno težini kvara sama i tlak u plućnoj arteriji. Stenoza otvaranja tricuspid ventila je rjeđi od svog neuspjeha. Tricuspid stenoza ventil popraćeno povećanjem transvalvularnog uspona, što je porast tlaka u desnoj pretklijetki i smanjenje minutnog volumena.

kliničke manifestacije
Sistolički šum tricuspid insuficijencije često auscultated u bolesnika s mitralne stenoze, ali u većini slučajeva radi se o funkcijski poremećaj. Auskultacijskih dijagnoza tricuspid stenoze vrlo zatrudnitelna`: trikuspidalnog bolest se može posumnjati u bolesnika s očitim neuspjehom pravo srca u odsustvu ili minimalnu ekspresiju lijeve klijetke.

ehokardiografija
Dvodimenzionalni ehokardiografija otkriva zadebljanje letaka ventila, koji se često kombinira naborima .c smanjenje pokretljivosti i ljepljivih akorde. Te promjene omogućuju razlikovati reumatoidni triakuspidalny nedostatak funkcionalnog tricuspid-zatvorena kada je zadnji akord u letku i ne mijenja. Fuzija letaka često naći u slučajevima stenoze otvaranja tricuspid ventila.
Rezultati kvantificirati regurgitacije ili stenoza ovisi o opterećenju volumena srca. Treba uzeti u obzir trikuspidalni stenoza ako gradijent transvalvularnog tlak prelazi 5 mm Hg. Čl. Zbog povećanja karakteristici trudnoće cirkulira u krvi i volumena srca izlaz ozbiljnosti tricuspid insuficijencije mogu precijenjena. Poteškoće točan kvantifikacija lezija u pravim srčanih zalistaka nedostataka tijekom trudnoće je rezultiralo činjenicom da hemodinamski značajna mana utvrđuje se na temelju kliničkih znakova i prisutnosti ili odsutnosti znakova popuštanja desnog ventrikula.

Smjernice liječenja
Ako postoje znakovi bolesnika sa zatajenjem pravo srce propisati diuretike. 3-blokatori su učinkoviti u tricuspid stenoze, kao i mitralnu stenozu. Međutim, ako se tijekom liječenja i dalje postoji kliničke simptome ili znakove zatajenja srca, trebali razmišljati o za intervenciju, kao u izoliranom mitralna stenoza.
U nedostatku trudnoće, teška reumatska trikuspidalnog ventil je kontraindikacija za interventnu perkutane mitralni komissurotomii- u takvim slučajevima je prikazano protetske tricuspid i mitralni ventil. Međutim, s obzirom na poseban status pacijenta tijekom trudnoće i veća opasnost koja prijeti fetusa kardiopulmonalne obilaznice može biti izvedena perkutana mitralni commissurotomy bilo samostalno ili u suradnji s balon tricuspid valvotomiey ako istovremeno postoji nekoliko stenoza tricuspid ventila.