Regenerativna medicina u reumatologiji. terapije

Video: fizioterapije procedure u klinici znanosti

sadržaj

Video: fizioterapije procedure u klinici znanosti

Lokalna terapija
Fizioterapija
Liječenje sinusnih moduliranih struja
Blato terapija
Dijeta terapija
Terapijska vježba
Fizioterapija
Masaža
Tretman
Psihološka prilagodba

lokalna terapija

Lokalna terapija je jedini od sekundarne važnosti za suzbijanje sinovitis aktivnost u ranom stupnju bolesti i njenih relapsa u jednom ili više zglobova, poboljšati zajedničko djelovanje.

Propisati kortikosteroidi intrazglobno.

Glavni pokazatelj - izgovara eksudativnih pojave u jednom ili više zglobova, nisu podvrgnuti drugim metodama lecheniya- tenosinovitis, burzitis.

Injektira se intra CC, ali oni utječu na lokalnoj razini, a iako je taj utjecaj vrlo upečatljiv, oni proizvode samo privremeno poboljšanje.

Primjenjuju i periartrikulyarnoe davanje lijekova, osobito u upale malih zglobova koji se koriste u primjeni ciste, torbe, tetive. Učinak traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, uz uvođenje prvi - najduža.

Pomoću lokalne terapije RA uključuju upotrebu pripravka dimetilsulfoksid (DMSO). Pripravak se primjenjuje kao aplikacija 50% -tne otopine ili gela u regiji utječe zglobova. Trajanje primjene od 30-60 minuta, dnevno 1-2 postupaka po naravno - 10-20 primjene.

U isto vrijeme, možete napraviti nekoliko programa (na primjer, na području ručnih zglobova, koljena, itd.) DMSO je protuupalno, protuupalno, antiseptički, grčeva i antikoagulacijska svojstva.

Glavna prednost DMSO je jedinstvena mogućnost obavljanja kroz neoštećenu kožu i niskomolekularnih spojeva za poboljšanje njihove bioraspoloživosti, koja se koristi za kombinaciju s NSAID DMSO olakšavanje veću protuupalno djelovanje.

fizioterapija

Fizioterapiju artritis prevladava u složenom regenerativnog liječenje naselju fazi, ona daje određenu vrijednost i vrijednosti stacionarne faze dnevnim bolnicama.

Ciljevi fizikalne terapije (uključujući SPA) za artritis uključuju učinak na opće i lokalne patoloških procesa, utjecaj na artralgija , nenormalan mišićnog tonusa (hipertoničnost s bolnim kontraktura, hipotonija sa klonulost mišića), poboljšanje protoka krvi i trofiju u pogođenim i oštećenja vezana tkiva, olakšava sposobnost za obavljanje aktivne djelatnosti sanacije okoliša, povećanje tjelesne otpornosti tijela pacijenta i povećati sposobnost da se odupre bolesti.

S visokim stupnjem aktivnosti lokalne koristi eritema ultraljubičasto zračenje (analgeticima, hiposensibilic, protuupalno djelovanje). Dodjela UHF-terapija, laserska terapija za utjecaj na NRT. Prilika elektroforeze s drogama, uključujući i citotoksičnih lijekova.

U srednjim i niskim stupnjem aktivnosti: sve metode s visokom aktivnošću, to je moguće s elektroforeza lijekova, u kombinaciji s UHF-DMSO induktoteramiya terapiju i za niske frekvencije magnetska stimulacija nadpochechnikov-.

U živčanom sustavu perifernih lezija - elektoroson u kombinaciji s natrij klorida kupelji i masaža, LFK. Diadynamic na zglobovima - reljef efekt boli na autonomni živčani sustav. Amplipulse, mikrovalna terapiya- ultrazvučni terapija + lijekovi (hidrokortizon fonoforezom).

Ultrazvučni terapija nije navedeno u lezijama visceralnih organa, klinički kombinirani oblik kada je u kombinaciji s reumatizam, visok stupanj djelovanja, prisutnost eksudativni upala zglobova, u liječenju steroidnih hormona i prisutnost istodobnom kronične ishemijske bolesti srca, tirotoksikoza.

Liječenje sinusnih moduliranih struja

CMT imaju analgetski učinak, smanjiti grčeve mišića, poboljšava cirkulaciju krvi i trofiju u mišićima i tkivu zgloba.

Pri niskim stupnjem djelovanja, i neaktivnog faza - balneoterapija - brom, radon, vodikovog sulfida, kadulje kupelji. Radona kupke - sedativ, analgetik, normalizacija neuroregulation, posebno s UHF - terapija.

blato terapija

Blato je uključen u medicinskim složenim pacijenata artritis, proces bolesti kada djelovanje smanjuje eksudativna upala zglobova smanjena, neurohumoralnim regulacija obnovljena, opće stanje bolesnika je poboljšana.

Peloidotherapy poželjno dodijeliti pacijenti produktivan upala zglobova, kroničnom upalom sinusa, označena trofičke promjene u neuromuskularne sustava, s zajedničkim deformitetima i kontraktura.

Mud aplikacije imaju izraženu lokalno protuupalno i rješavanje akciju. Pod njihovim utjecajem, širi periferne krvne žile, unaprijeđene hemodinamike i mikrocirkulacije procese, ublažava grčeve u mišićima, povećava metabolizam, potpisanu od strane trofiju.

Mehanizam terapijsko djelovanje očituje različitim stupnjevima ovisno o fizikalno-kemijskom sastavu, temperature aplikacije, procedura ponovljivosti.

dijeta terapija

Dijeta terapija: Varijanta protuupalno, hypoallergenic prehrane, što označene složenim hranjivim tvarima. U primjeni prehrane ostvarile značajan klinički učinak: smanjenje boli, Ritchie indeksa, ukočenost, poboljšava imunološki status bolesnika.

terapijska vježba

Terapijsko vježbanje u bolesnika s artritisom i osobe s invaliditetom je ključni element rehabilitacije kompleksa svim fazama rehabilitacije.

Njegov zadatak je kako slijedi:
• utjecaj na pogođenim zglobova i ligamenata u cilju promicanja njihove mobilnosti i spriječilo daljnje disfunkcije;
• doza uređaj, smanjenje boli za pogođenih zglobova opterećenja;
• jačanje mišićno-koštanog sustava i povećanja učinkovitosti, poboljšanju cirkulacije u zglobovima ligamenata, promicanje trofizmu;
• suzbijanje negativnih učinaka mirovanje.

Važno je da je jedan broj deformiteta u RA nipošto nije neizbježan, i, unatoč organskih promjena koje se mogu prevenirati uz pravilnu njegu.

fizioterapija

Indikacije. Fizioterapiju prikazano onemogućeno i bolesna nakon olakšanje akutni artritis razdoblja visoke aktivnosti prikazan vježbe disanja, položaj liječenje.

kontraindikacije: Nije prikazano fizioterapiju na:
1) visoke aktivnosti procesa artritisa s teškom artralgija i velike eksudativne promjene sustavah- 2) izražena oštećenja unutarnjih organa i njihovih funkcionalnih nedostatochnosti- 3) prisutnost zajedničke kontraindikacija, poput infekcije, groznica, akutni i subakutni bolesti unutarnjih organa, živčanog sustava, i et al.

Sve aktivnosti fizioterapeuti mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: jedna mora biti izvedena od strane medicinskog osoblja, drugi - stručnjaci u fizikalnoj terapiji.

Prva skupina sastoji se od događaja u posebnoj skrbi za osobe s invaliditetom, a posebno je izgubio sposobnost da samoposluživanja. U isto vrijeme veliki značaj je sustavno ventilacija komore u svim vremenskim uvjetima. Zadaće medicinskog osoblja također uključuje upozorenje opake pozicije zglobova, praćenje provedbe određenih pokreta pacijenta.

Druga skupina mjera za provođenje obuke za fizioterapeuta, razvoj specifičnih zadataka za svakog pacijenta, u skladu s prirodom poraza, drži higijenskih gimnastika, obuku medicinskih odredbama. Metode medicinske gimnastike diferencira na temelju kliničke i anatomskom norme, stupanj funkcionalne insuficijencija mišićno-koštanog sustava onemogućen i bolesnima.

U akutnoj fazi procesa eksudativnih ograničenja kretanja za zaštitu pacijenata od bolova. Tijekom tog razdoblja, sve mjere u odnosu na zahvaćenom zglobu uglavnom je ograničen na „poziciji” tretman, tj. E. promatrati ispravan položaj ekstremiteta u mirovanju. Već u ovoj fazi trebao biti kako bi se uklonili tendenciju narušavanja normalne motornih djela.

U subakutni pozornici tijekom eksudativnih proliferacijskih promjena zbog imobilizacije zahvaćenog zgloba ispraviti deformacije u razvoju zajedničke kontrakture i primijeniti poziciju liječenje i fizikalnu terapiju.

Fizioterapija je usmjeren na:
a) uklanjanje svih zaštitnih refleksne opuštanje mišića stresa aktivnom učenja koji apsorbira kod zdravih ekstremiteta, a zatim prenese u oboljelih;
b) promjene u poziciji opuštene udove nekoliko puta u svim njegovim zglobovima kako bi se postigla krajem optimalan položaj u svim smjerovima i korektiv - do deformirane zglobove;

c) povećanje u zahvaćenom zajedničkom raspon pokreta, i pasivnim pokretima tijekom opuštanje mišića i aktivnih kretanja njihanje lako (bez napetosti mišića);
d) povećanje u tonu sve mišiće tijela, poboljšava funkciju kardiovaskularnog sustava povećavajući ukupno opterećenje na nastavi, kao i povećanje mobilnosti pacijenta na samoobsluzhivaniyu- krevet i trening

e) restrukturiranje opake pokret stereotipa, razvoj pacijentova sposobnost da samokontrole, kao i konsolidaciju tih novih pokreta;
e) Priprema pacijenta za stajanje, hodanje i sl. d.
g) posebne jačanja mišića leđa držati tijelo u uspravnom položaju, i tako dalje. br.

Prvo treba dati prioritet provođenju terapijskih vježbi u bolesnika u ležećem položaju, jer pomaže kako bi se povećala opuštanje mišića u cijelom tijelu. U budućnosti, vježbe klase, početna pozicija može biti sjedeći ili ležeći.

Bolesnici s manje ograničenja kretanja kombiniranoj metodi Sport skupina. Grupe za terapijske vježbe najbolje biti homogenih pacijenata, koji omogućuje odabir početne pozicije, isti za sve. Vježba terapija je najbolje učiniti nakon lokalnih fizičkim postupcima.

U kroničnoj fazi potraju kontrakture, djelomično ili potpuno, ankiloza izražen deformacija zglobova, više subluksacije pojedinih zglobova. Fizioterapija za takve osobe s invaliditetom ima za cilj iskoristiti sve preostale motornih sposobnosti pacijenta, razvijati zamjenički pokret, ukupni učinak na tijelo, što je više moguće kako bi poboljšali cirkulaciju krvi, disanje. Potrebno je djelovati na manje zahvaćenim zglobovima, povećanje mobilnosti u njima.

masaža

Ako se ne smije koristiti I i II stupanj funkcionalne insuficijencije zglobova aparati, koji u budućnosti može spriječiti ispravan vpolneniyu pokreta, onda je potrebno stupanj funkcionalne insuficijencije III za svaku osobu s invaliditetom da traže alate koji olakšavaju kretanje i self-care.

Ciljevi masaže na RA su kako slijedi:
1) povećan krvni i limfnu cirkulaciju u zglobovima, periartikularne tkiva, mišića;
2) smanjenje mišićne refleksne hipertonicitet, sprečavanje mišića atrofija, poboljšanje performansi mišića;
3) ubrzanje resorpcije eksudata u zglobovima;
4) smanjivanje boli i ukočenost u zglobovima;
5) obnova normalne pokrete zahvaćenim zglobovima. Tehnike za masiranje artritične strogo razlikovati ovisno o kliničkom tijeku bolesti.

Klasična masaža svrhovito primijeniti pacijentima artritis s umjerenim i visoke aktivnosti procesa, 2 i 3 stadiju bolesti, učestalosti eksudativne pojava u zglobovima, prisutnost kontraktura, ankiloza.

Segmentna masaža u remisiji, s minimalnim stupnjem djelovanja procesa, u jednoj fazi bolesti, sa jednim stupnjem oštećenja funkcije zglobova, uz prevlast proliferativnih promjenama na zglobovima.

Kontraindikacije za svrhu klasične masaže za artritis: ra akutne faze protoka i prisutnost popratnih bolesti, u kojoj je masaža nije dodijeljen (neoplazme, osteomijelitis, kožne bolesti, zarazne bolesti).

Kontraindikacije za potrebe segmentalne mase pacijenata su:
1) osteochondrosis cervikalne-torakalne kralježnice sa kliničkih manifestacija;
2) bol mišića;
3) preostale učinci nakon traumatskih ozljeda mozga;
4) hipertenziju.

Klasična i segmentna masaža primjenjuje se dnevno ili svaki drugi dan, tijekom liječenja - 12-15 postupaka.

Istog dana, masaža može primijeniti postupcima medicinskih tjelovježbu, električni spavanja, UV svjetlo na drugim područjima, sumporovodik, natrij klorid, brom i radon kupke.

tretman

Pravilna upotreba naselje objekata pojačava djelovanje lijekova, aktivira tijela obranu, povećava svoje sigurnosne sposobnosti, usporavaju napredovanje bolesti i potiče razvoj procesa oporavka.

Tretman indiciran u bolesnika koji su u remisiji u minimalnom stupnju aktivnosti procesa, bez značajnog uništenje unutarnjih organa, uz mogućnost samostalnog kretanja i samoposluživanja.

Artritis, ovu metodu i izvodi tretman rehabilitacije u specijaliziranim lječilišta za bolesti mišićno-koštanog sustava, koji se nalazi na različitim mjestima i blata balneotherapeutical u lokalnim zdravstvenim centrima.

Lokalni moteli usmjereno oslabljena, s teškim reakcijama meteopathic, starije osobe s malo sistemskih manifestacija, krvožilni insuficijencija ne prelaze 1 korak uzimanje lijekova zlata, D-penicilamin, kortikosteroidi i pacijente 3 mjeseca nakon ortopedske operacije.

Vrsta liječenja - sanatorij ili ambulantno mjestu - odabrane prema kliničkom težini reumatoidnog artritisa. Fizički hendikepirani i bolesni zbog ozbiljnosti bolesti RA usmjerene su uglavnom na pogled sanatorij liječenje. U ambulantnog spa tretman se može usmjeriti u remisiji monooligoartritom.

Medicinski kompleks artritis pacijent posegnuti, ako je potrebno, uključuje, uz postupcima balneogryazelecheniya medicinske terapije i načinu rada (benigna ili trenera), masaža, fizički stres (ljekovito mechanotherapy, putu, ako je moguće - bazen, more, itd), klima i drugima.

Kontraindiciran smjer liječenja Sanatoriju onemogućen grupe 1, bolesnika s aktivnim postupku iznad prosječnih izraženim sistemskih očitovanja, amiloidoza unutarnjih organa, septički sindrom, Felty sindrom, za liječenje u sumporovodik vodama naselja posegnuti naftalen nisu prikazani liječenje pacijenata koji primaju lijek zlato i D-penicilamin.

Rehabilitacija bolesnika s artritisom koristiti različite vrste radne terapije. Prvi - zamjena (funkcionalna) radne terapije. Ona se temelji na proizvodne aktivnosti usmjerenih na prevenciju poremećaja motorike, rehabilitaciju i korekcije poremećaja mišićno-koštanog sustava za održavanje sposobnosti za rad i sposobnost self-care.

Drugo - za jačanje radne terapije. To je usmjerena na održavanje pacijenta ukupni životni tonus, njegova sposobnost za rad i vježbanje sposobnosti, smanjena uslijed dužeg trajanja bolesti, kako bi se povećala prilagodbu uvjetima života invaliditeta.

Treće - industrijska radnu terapiju. Obrazac je usmjeren na osposobljavanje osobe s invaliditetom i artritis pacijenta na profesionalne aktivnosti u svrhu profesionalnog usmjeravanja i, ako je potrebno, učenje novo zanimanje ili zaposlenje vještine.

psihološka prilagodba

Koristeći svoje razne vrste - najracionalniji i sugestivan psihoterapiju, koja se provodi individualno iu skupinama, uglavnom u bolnici i sanatorij rehabilitaciju. Međutim, reumatologa mora djelomično obavljati funkciju psiholog, psihoterapevta- terapije lijekovima.

Kada iscrpi sve terapijske mogućnosti u nepovratne deformacije, ankiloza i potpunog gubitka funkcije zgloba, bolesnici moraju ortopedsku korekciju. U tim slučajevima, koristite metode rekonstruktivne kirurgije: Zamjena potpuno uništeni, a pojedini elementi mišićno-koštanog sustava u cjelini.

U potpunosti zamijeniti tzv ključne zglobove (kuk, koljeno) na umjetnoj implantata. To vam omogućuje da vratite pacijenta pokretnost i self-care, ponekad - i zapošljivosti.

Možda synovectomy - kada se ukloni iz zglobne hrskavice zahvaćene granulacijskog tkiva, osteophytes. Synovectomy održana s upornim dugoročno (u roku od 1 godine) sinovitis, ne reagiraju na farmakološku terapiju, kontinuirane intenzivne i fizičkim sredstvima koja se koriste za mjeseci. Ova vrsta operacije provodi se ponajprije pri mono- i oligoarthritis, najčešće na laktovima i koljenima.

Kada destruktivni procesi u zglobovima i zadovoljavajuću funkciju susjednih zglobova vrši se artrodeza, endoproteze. Na invaliditetom s fleksije kontraktura koristiti različite korektivne operacije, koje su opisane u literaturi.

Osnovna pristupa kirurškom rehabilitaciju osoba s invaliditetom destruktivnim i proliferativni proces u zglobovima, psorijazom kontraktura, Brucella, i drugi. Oblik artritisa je u osnovi isti kao oni opisani u RA.

Ortopedske koristi u liječenju lezija u rukama i dalje štiti zglobove, sprečava ili barem inhibira tipične deformacija kista i ručni zglobovi. Potrebno je koristiti pojedinačne ortopedska pomagala uređaja, na primjer, ulošci, što pridonosi određene raspodjele opterećenja kako bi se smanjio pritisak na zahvaćena područja, itd To ima učinak analitičkih pristupa učinka NSAR.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan