Hormonska nadomjesna terapija štiti nove zglobove

Video: Webinari s akademici Voschenko selena u liječenju kosti bolesti zglobova

Hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) u žena koje su prošli kuka, smanjuje učestalost komplikacija nakon operacije. O tome svjedoče rezultati velikog anketama.

U razdoblju od tri godine, žene koje su nakon zajedničkog proteze se koriste HRT najmanje šest mjeseci, s 40% manje potrebni revizija operacije (odnosno 95% CI 0,62- 0,41-0,94- P = 0,023).

Za one žene koje su nastavile HRT najmanje jednu godinu, rizik ponovnog rada je smanjena za više od polovice (OR 0,48- 95% CI 0,29-0,78- P = 0,003). Ovi podaci rezultirao objavljivanjem Annals of reumatskih bolesti Dr. Nigel K. Arden, istraživač na Sveučilištu u Oxfordu.

Gubitak implantata u roku od 1 godine nakon operacije najčešće povezan s kroničnom upalom, osteolize oko zajedničkog i sterilan nekroze. Znanstvenici su primijetili: „Strategije za smanjenje peri-protetske osteolize i migracija implantata - je logičan način da se izbjegne reviziju operaciju.”

Neke studije su prethodno ispitani učinci antiresorptivnih agensa poput bisfosfonata antiosteoklastnymi njihova svojstva, ali rezultati su bili neuvjerljivi.

Nadomjesna hormonska terapija je također anti-resorptivni učinak na kost. Britanski baze podataka opće prakse Istraživanje Baza sadrži podatke o velikoj populaciji žena koje su koristile ove tvari u prošlosti, kao i one koji su prošli protetske koljena i kukova od 1986. do 2006. godine.

Od 24,733 žena koje su podvrgnute protetske zglobova, istraživači su odabrali 2700 žena koje su koristile HNL tijekom najmanje 6 mjeseci nakon zahvata. Kao kontrolnu skupinu su odabrani 8100 pacijenata s jednakim drugim kriterijima.

Prosječna dob ispitanika bila je 65 godina, indeks tjelesne mase od 29. 56% žena je zamijenjen kuka, a ostatak - koljena. Samo 6% pacijenata koji uzimaju bisfosfonate, 1,4% - kalcij i vitamin D, te 0,35% - kortikosteroidi.

Učestalost revizija kirurškog zahvata bila 0,76% u skupini (95% CI) za 0,53-10,5 zglobova koljena i 0,97% (95% CI) za 0,74-12,5 kuka.

Učestalost revizija u žena koje su koristile nadomjesnu hormonsku terapiju za 6 mjeseci, bila je 2.61 na 1 000 osoba-godina (95% CI 1,79-3,61) u odnosu na 4,25 (95% Cl 3,81-5, 02) u one koji nisu propisani hormona.

Nakon dodavanja analizirati moguće učinke drugih lijekova, znanstvenici su izračunali da HRT daje gotovo 40% smanjenje rizika revizije (ILI 0,41-0,92- 0,61- 95% P = 0,019).

Korištenje hormonske terapije prije operacije ne utječe na vjerojatnost neuspjele zajedničkog transplantacije (OR 1,06- 95% CI 0,66-1,70- P = 0,80). Moguće objašnjenje - smanjenje resorpcije kosti povezane s HRT-a, što je posebno važno nakon implantacije.

Dr. Arden i kolege preporuča korištenje antiresorptivnih agensa nakon protetske zglobova u bolesnika s povećanim rizikom od komplikacija nakon operacije, uzimajući u obzir rizik od venske tromboembolije s HRT-a.

Rezultati istraživanja mogu se ograničiti pregled prirodu posla, kao i prisustvo nekoliko nestalih čimbenika - vrste implantata fiksacije i drugi.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan