Regenerativna medicina u endokrinologije. Dijabetes melitus tip II

Video: Dijabetes tipa 1

sadržaj

Video: dijabetes tipa 1
Značajke regenerativne medicine i rehabilitacije u šećernoj bolesti tipa ii

Značajke regenerativne medicine i rehabilitacije u šećernoj bolesti tipa II

Osnova za korektivne mjere za ovu vrstu bolesti je prehrana.

Njegov glavni princip je kako bi se smanjila potreba za tjelesnu inzulina pri niskim funkcionalne rezerve otočne aparata gušterače beta stanica.

Osim toga, često smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin nastaje kada gojaznost.

U takvim situacijama, pravovremeno i učinkovito mršavljenje, pod uvjetom odgovarajuće prehrane, pomaže nadoknaditi metaboličkih poremećaja.

Svi osnovni principi zdrave hrane, za II, a za dijabetesa tipa Tablica odgovara №9 strane Pevzner, koji obuhvaća:
1. puni fiziološki i optimalni omjer sastav glavnih sastojaka hrane:
• 50-60% ugljikohidrata;
• 15-20% masti;
• 20-25% proteina.

Potreba za ugljikohidrata treba se puniti uglavnom zbog sporije apsorbira u probavnom sustavu, koji se nalazi u hrani kao što je raženi kruh, heljda, povrća, zobi i ječma žitarica. Većina masti konzumira bi trebao imati biljnog podrijetla.

2. dnevna energetska vrijednost izračunata na pravilnu tjelesnu težinu s obzirom na tjelesne aktivnosti: 20 kcal / kg - s punim pokoe- 30 - s malim nagruzkah- 40 - u umjerenim fizičkog rada i 45 godina - kada je žestoko.

3. isključenja ili značajno ograničenje jednostavno-ugljikohidrata probavljiv

U današnje vrijeme s velikom pažnjom su bili tretirani na razne „umjetnih sladila”: ksilitol ili sorbitol, ima slatkog okusa, ali ne sadrži glukozu. Zbog aktiviranja u dijabetes poliola metabolizam glukoze nastaje način nakupljanje sorbitola zbog relativnog manjka enzima, oksidiraju se u fruktozu.

U ovoj situaciji, dodatno uzimanje egzogenog sorbitola, veći osmotski tlak u intersticijske tkiva, pogoršati će se trofičke poremećaja.

4. svakodnevno korištenje grube vlakana vlakana. To usporava apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu, potiče normalizaciju njegovo funkcioniranje. Potonji je važna točka u regeneracije događaja u dijabetesa tipa II, jer je stanje optimiranje želudac i crijeva uglavnom normalizira sintezu peptida: lokalne regulatorne gastrin, sekretin, pankreozimin i drugi indirektno utječu na biosintezu inzulina.

5. Optimalni sadržaj vitamina u hrani.

6. Poštivanje prehrane koji uzimaju lijekove za sniženje glukoze.

Kao opće pravilo, puna prehrambene terapije dovodi do trajnog naknadu bolesti u plućima tijekom.

S umjerenom dijabetesa uz terapijsko hranjenja pozivanjem na medicinsku pojačati sintezu inzulina iz beta stanica i njegove funkcionalne aktivnosti.

Tablet hipoglikemijski lijekovi - sulfonilureje djelovati na većinu patogenih mehanizama dijabetesa tipa II, koji pridonose sljedećih promjena:
1. Povećanje osjetljivosti na inzulin perifernim tkivima;
2. Stimulacija funkcionirati beta stanice;
3. inhibirana aktivnost alfa stanica;
4. Jačanje regenerativne procese otočne aparata gušterače;
5. potiskivanje inzulina vezivanje na proteine plazme.
6. Smanjena aktivnost insulinase.

O učinkovitosti poduzetih mjera za razlikovanje hipoglikemije sredstava za proizvodnju.
1-og generacija:
• Hlorpropramid (danas izgubila svoju praktičnu vrijednost)

2- nd generiranje:
• glibenklamid;
• Gliklazid;
• Gliquidon.

3- I Generiranje:
• glimepirid.

Teške melitus dijabetesa tipa II, s punim kapaciteta iscrpljenja beta stanica operativno je potrebno za prijelaz iz oralnih lijekova koristi na inzulin.

Nadalje, dekompenzacija bolesti, efekt na tijelu intenzivne stres faktora, pojava povezanih nekih bolesti i patoloških stanja koja povećavaju tjelesnu potreba za inzulinom, zahtijevaju davanje parenteralne pripravke i kratko djelovanje. Dolje su navedene apsolutne indikacije za inzulinske terapije s dijabetesom tipa II.

1. dijabetes koma i precoma;
2. ketoacidoze;
3. trudnoće, laktacije;
4. leuko- i trombocitopenija;
5. kronična dekompenzacije;
6. dijabetička gangrena;
7. Alergijske reakcije na tabletama.

Također je uobičajeno da dodijeli sljedeći broj relativnih pokazatelja, prisutnost koja zahtijeva usvajanje odluke o medicinskim aspektima promjene programa na individualnoj osnovi, ovisno o intenzitetu stresori djelovanja (na primjer, o jačini kirurške intervencije), kao i stabilnost tijekom bolesti.

1. Jako polineuropatija;
2. endarteritis;
3. Kirurški zahvati;
4. Akutni zaraznih bolesti.

U mladih i srednjoj dobi kombinacija dijabetesa s pretilosti u odsutnosti popratne bolesti cirkulacijskog sustava primjenjuje drugu skupinu oralno hipoglikemijski lijekovi - bigvanide.

Takve indikacije i kontraindikacije objašnjava mehanizam njihova djelovanja:
1. pojačavanje inzulinske djelovanja na perifernim tkivima;
2. Smanjenje apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu;
3. Poboljšana anaerobnu glikolizu;

4. povećava stvaranje glikogena;
5. Suzbijanje glukoneogeneze;
6. Kočenje aktivacije lipogeneze i lipolizu;

7. suzbijanju glukoze sudjeluje u biosintezi masnih kiselina;
8. Povećanjem fibrinolitičku aktivnost krvi;
9. Smanjenjem koncentracije hormona rasta.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine je metformin (siofor).

Široko koriste u liječenju dijabetesa reduktivne tipa II su pili mineralnu vodu slijedećeg sastava:
1. ugljični dioksid sulfat-bikarbonata;
2. Sol-alkalni;
3. klorid natrij-kalcij;
4. ugljične sulfid;
5. ugljikovodični hloridnonatrievye.

Široku upotrebu u regenerativnoj liječenju dijabetesa tipa II izazvao načelima fiziološke učinke na tijelo:
1. Stimulacija izlučivanja inzulina i povećanje njegove aktivnosti;
2. slabljenje kontrinsulyarnyh utjecaja;
3. uzlazno alkalijske zalihe;
4. Normalizacija svih vrsta razmjene;
5. Redukcija poremećenih funkcija probavnog sustava, koji su uključeni u patološki proces.

Uzlazno alkalni rezervu ne ukazuju na mogućnost gutanje iznad mineralnih voda dekompenzacije dijabetesa, posebno u ketoacidoze. U potonjem slučaju, dolazni bikarbonati će spriječiti adekvatnu procjenu acidobazne razinama državne krvi potrebne za odgovarajuće korekcije u okviru intenzivne terapije usmjerene na eliminaciju ketonskih tijela.

Dodijeljen 200-300 ml, 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka. Uz velika pažnja mora se uzeti u kratkom tečajevi mineralne vode, osobito sadrže katione natrija, povezana s arterijske hipertenzije i pretilosti.

Od velike je važnosti u provedbi fizičkih aspekata rehabilitacije s dijabetesom tipa II imaju diplomirao vježbe. Oni doprinose nastanku dugoročne prilagodbe koje povećava radnu sposobnost mnogih fizioloških sustava ugrožena kao rezultat endokrinog regulaciji metabolizma, povećava otpornost organizma na različite vanjske utjecaje.

Važan intervencija u patogenezi bolesti je optimizirati procese opskrbe životna energija stanica periferne tkiva. S istodobnim potrošnje energije porast pretilosti, pomaže u smanjenju tjelesne težine, povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Svi ovi učinci mogu ostvariti samo kada pojedinac izbor prirodi i intenzitetu tjelesne aktivnosti.

Coaching režim imenovan mlađih pacijenata s manje teške bolesti u stabilnom naknadu metaboličkih poremećaja. U starijim dobnim skupinama, te prisutnost popratnih bolesti u naknadu pozornici žalbe na soju tonik.

Nježan način fizički aktivacije kada se primjenjuju pojedinačno kompenzirati nestabilne poremećaje metabolizma, te povezan s ozbiljnim bolestima i komplikacijama.

Terapijski vježba se dodjeljuje u svim fazama rehabilitacije, posebice na poliklinici.
Utjecaj drugih fizičkih čimbenika za terapeutske i rehabilitacijske ciljeve provode u većoj mjeri u staračkim domovima, ali neki od njih naći uspješnu primjenu u postavkama ambulantnih.

Blagotvoran učinak na bolest ima balneoterapija koji vodi:
• optimizacija procesa sinteze glikogena;
• intenziviranje aerobne glikolize i pentoza fosfatnog ciklusa;
• normalizacija razine glukokortikoida hormona.

Dobar terapeutski učinak vanjsku upotrebu mineralne vode odvija u ranoj fazi i neuropatija mikroangiopatija. Najčešće se koriste ugljični i sulfida kupku. Jačina dijabetesa tipa II ne ograničava mogućnost primjene ove metode, a uključuje diferencijalnu Odabir načina.

Tako, kada je u pluća i temperature vode latentna bolesti treba biti 35-36 ° C, tijek tretmana se sastoji od 15 tretmana, tijekom 15 minuta.

Prosječni stupanj ozbiljnosti bolesti zahtijeva izlaganje mineralnu vodu nižoj temperaturi 34-35 ° C - Tijekom liječenja treba račun za 10-12 od 12 minuta tretmana. Svaki treći dan pauze.

U teškim mogu koristiti kupku na temperaturi od 33-35 ° C, ne više od 8 sjednice tijekom liječenja svaki drugi dan.

Dakle, jedina kontraindikacija za balneoterapijom u šećernoj bolesti tipa II je njegova dekompenzacija.

Postoje dokazi o brojnim znanstvenim studijama o izvedivosti aerotherapy kao metode fizikalne rehabilitacije za bolesnike s dijabetesom. Tečajevi koristiti ova metoda omogućuje kaljenje i adaptogenic učinke.

Osim toga, dovoljno za opskrbu terminala primatelja elektrona znatno optimizira nespecifične stanične katabolički procesi kojima smeta bolesti.

Koristili su razne tehnike i načina aerotherapy.

Dobro podnose san otvorenom između 40 minuta do 1,5 sati. Takvi postupci, unatoč prividnoj jednostavnosti i fizioloških učinaka su vrlo ozbiljne intervencije, koji se mora provoditi pod strogom kontrolom šećera u krvi.

Ne preporučuje se za obavljanje ove vrste aerotherapy pacijenti imaju tendenciju da hipoglikemija, prima inzulin, kao i vrlo oprezan pristup zahtijeva bolesti kod kojih postoji opasnost od propadanja zbog nedostatka glukoze.

Vrlo često u nadoknađuje dijabetesom tipa II zračnim kupeljima se koriste. To se može dozirati fizičke čimbenike ove metode kao način povećava vrijeme zadržavanja u otvorenom, kao i promjene u mikroklimatskim uvjetima.

U potonjem slučaju aerotherapy održanom u posebnoj aerosolyary. U većini slučajeva, prvi postupak se provodi na temperaturi zraka 17-20 ° C u trajanju 45-60 minuta. Zatim, tijekom obrade temperatura se postupno smanjuje, dosegnuvši 9-10 ° C, a utječe na izloženost smanjuje na 3-5 minuta.

Kada zrak kupka održana mitigirovannym postupaka koji podrazumijevaju pacijenta boravak na otvorenom s temperaturom od 18-22 ° C u odjeći nije više od 20 minuta, teška ili nestabilan tijek bolesti.

Jedan od fizikalne terapije tehnike, ima specifičan učinak na stimulaciju beta stanica pankreasa otočnog uređaja je lokalni učinak sinusoidalnu modulirane struje na epigastričan regije.

Podizanje i spuštanje aktivnosti inzulina contrainsular mehanizama TMB terapije provodi hipoglikemijski učinak. Kao rezultat stabilizacije metabolizam masti će poboljšanje u lipoproteina u krvi spektra.

Manifestacija od navedenih ispravljanje mehanizama postaje moguće samo pri izradi određenu radnju načina rada sinusoidally modulirane struje. Izlaganje u jednoj sjednici mora biti 4-5 minuta, dubina modulacije - 50-75% s frekvencijom od 70 Hz na struju jednaka 10-40 mA. Tijek liječenja sastoji od 12-15 dnevnih provedenim postupcima.

Potiče aktiviranje endogenog inzulina aeroionization jod provedeno 1-2 puta dnevno predmete sadrže 22-24 sesije.

Terapijske i rehabilitacijske aktivnosti uspješno nadopunjuje druge tehnike fizikalna terapija koje su važne za određene komplikacije dijabetesa, kao i povezanih bolesti i patoloških stanja.

Tako, s početnim manifestacijama perifernu neuropatiju, mikroangiopatija, i u bolestima lokomotornog žalbe termoterapiji korištenjem različitih nosača zagrijavaju: parafin i ozokerit ili pelloidoterapii.

Načina u takvim slučajevima preporučljivo je odabrati u skladu s uobičajenim tehnikama, izbjegavanje intenzivne efekte: visoke temperature, visoka izloženost i hvatanje velike površine površine tijela. U tim situacijama uspješno koriste određene metode fizikalne terapije: inductothermy, UHF-terapija, UHF EMF.

Kada neurotski poremećaji i pretilost je od velike važnosti hidroterapija. U teškim dijabetesom kontraindiciran intenzivno djelovanje duše: Charcot, „škotski” masažnim tušem.

U prisutnosti odgovarajućih indikacija u slučaju regenerativne medicine uključuju klasične masaže.

Uvijek zapamtite, lokalni stimulativan efekt s nedostatkom inzulina u lumbalnom području može dovesti do pogoršanja bolesti zbog povećane emisije i aktivnost hormona nadbubrežne žlijezde imaju kontrinsulyarnyh učinke.

Za ispravnu formulaciju realizacije programa fizičkih aspekata rehabilitacije u bolesnika s diabetes mellitus tip II potrebno je odabrati aktivnosti, koje imaju najintenzivnije učinke na tijelo koje imaju ozbiljnija kršenja pravila naknadu metaboličkih procesa: blato pelloidoterapiyu, inductothermy.

Primjena jednog od tih postupaka je moguće samo indikacija daje stabilnu progresiju bolesti. To je propisano u jednom danu, možda naizmjenično sa balneoterapijom. Mekog ozbiljnost ili latentnog dijabetesa u jednom danu s bilo kojim od gore navedenih postupaka je dopušteno da se držati klase ili tjelovježbu (i) aerotherapy.

Bolesnici s teškim oblicima dijabetesa, to je poželjno da se suzdrže od odredišta „stres” fizičke efekte ..

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan