Morfologija dijabetesa. Patološka anatomija dijabetes dijabetes

Najčešći uzrok dijabetesa To je nedostatak nasljedni otočnog uređaja, kao i infekcija (posebno virusnih) i različitim stresnim utjecaja. Nezaobilazan čimbenik u patogenezi ove bolesti je apsolutni ili relativni manjak inzulina u tijelu, što uzrokuje povredu metabolizam ugljikohidrata i drugih vrsta. U dijabetes primarno pogođen aparat otočića gušterače.
u 1901 LV Sobolev jedan od prvih koji je napravio temeljitu i sveobuhvatnu morfološke studije gušterače kod pacijenata koji su umrli od dijabetesa.

na autopsiji umrli od dijabetičke kome na makroskopskom pregledu obično otkriva male veličine gušterače relativno guste konzistencije, ima za neujednačen melkodolchatoe presjeka konstrukcije sa značajkama taloženja masti. Mikroskopski pregled stanicama gušterače često promatraju atrofije žljezdani acini, prekomjerno razvoj intersticijske vezivnog tkiva, a hyalinosis sklerotične promjene krvnih žila.

Brojevi Langerhansovih otočića a njihova veličina znatno je smanjen, oni su ovalni ili nepravilno oblikovan i okružen kapsule delikatna vezivnog tkiva. Aparat stanica otočića u različitim stupnjevima dystrophic promjene, ponekad atrofični i vezivno tkivo u međuslojeva navedeno hyalinosis. U nekim kliničkim oblicima šećerne bolesti, zajedno s distrotičkim i atrofičnog procesima ponekad može biti problema obnavljajući otočića parenhim.

To je sada utvrđeno da Langerhansovi otočići Humani sastoji se od tri tipa stanica epitela (alfa, beta, delta i stanice). Valja napomenuti da su gušterače aparati otočić delta stanice ne sadrže u citoplazme specifične granulacije i, navodno, su kambijalan elemenata bez proizvodnje fiziološki aktivne principe.

uspjeh u Područje studija kvantitativne i kvalitativne sastav otočića Langerhansovih stanica u velikoj mjeri ostvaren je zahvaljujući razvijene u posljednjih nekoliko godina, metode histološkom i histokemijskim bojanjem osnovnih staničnih struktura. Trenutno, u literaturi opisuje relativno velik broj različitih tehnika slikanja koriste za diferencijaciju stanica otočića uređaja gušterače.

obilježavanje stanica otočića se temelji na bojenja u raznim bojama njihove specifične zrnatost protoplazmatski. U cilju razlikovanja alfa- i beta stanica u trenutno primjenjuje hromovokvastsovy floksipom s hematoksilinom (po Gomori), promjene boje specifične protoplazmatski postupak granulacije za Azan, željezna hematoksilin (za Heidenhein) i trihromovy Masson metoda. Dobri rezultati dobivaju se sa srebrnim nitratom impregnacije staničnih elemenata otočnog aparata Gros - Schulz, kao Roger.

relativno Nedavno N. Maske Predložio drugi način kojim se specifično citoplazmatsku zrnatost boje aldehid fuksipom i zhelezotrioksigemateinom- Taj reagens također i obojana stanica otočića jezgra. Tu je indirektni dokazi (William R.) koji fluorescentnim mikroskopom mogu se razlikovati stanica otočića gušterače. Pomoću ove metode ispitivanja, se pojasniti da otočića alfa-stanice proizvode normalne glukagon, ili tzv giperglikemiziruyuschy faktor, obično velik, nepravilnog su oblika, malo, sadrži citoplazmatski bojanje po Gomori crvene zrnatost neargirofilny, te su lokalizirane u periferne dijelovi otoka.

beta stanice Mali, po mogućnosti ovalan, proizvode inzulin su dobro impregniran srebrnim solima, njihove značajno veće nego alfa kletok- citoplazmi tih stanica lagano granuliranih, plavkasta nijansa i zauzimaju središnje mjesto u otočićima.

Od tada, on je postao poznat, da je glavni aktivni funkcioniranje staničnih komponenti otočne Uređaj proizvodnju raznih hormona (alfa stanice - glukagon, i beta-stanice - inzulin) i na njihov utjecaj na koncentraciju šećera u krvi su antagonisti, zajedno s citologija stanica otočića počeo shoroko korištenje odnos metoda izračuna broj staničnih oblika. U normalnim uvjetima kod ljudi i kod kralježnjaka otočiće količine alfa-stanica na beta stanice obično 25%, tj omjeru 1: 4.

Međutim, to omjer obično varira značajno ovisno o funkcionalnom stanju stanicama. Kvantitativno prevlast određenog tipa stanica pokazuje povećanje funkcionalnu aktivnost pojedinih vrsta stanica otočića. Iako neki autori smatraju omjer alfa i beta stanica u otočićima u dijabetes, ali stalnim i specifičnom, većina istraživača i dalje vjeruju da je metoda izračuna udjela staničnih elemenata na otocima je vrlo prihvatljivo za mikroskopskoj dijagnozi.

u izraženi oblika dijabetesa broj beta stanica je obično smanjena, dok je količina alfa-stanica je nepromijenjen ili malo povećani. U citoplazmi beta stanica pokazuju znakove degranulacije fenomen distrofije, a ponekad i atrofične promjene.