Klasifikacija gestosis

Prije svega, potrebno je definirati terminologiju, jer to je prilično puno organizira predstavljanje materijala i daje jasnoću njegove percepcije za daljnje prezentacije. Na primjer, preeklampsije konvulzije zove materinstvo, rodiljnog nefritis, eklampsija i preeklampticheskoy nefropatije. Činilo se izraze u posljednjih nekoliko godina: hipertenzija uzrokovana trudnoćom, preeklampsija, eklampsija. Nudimo definicija čitač čega navedene poznata u našoj zemlji i inozemstvu, Anesteziolog, prof AP Zilber (1997):

sadržaj

Video: globalna računalna mreža internet
Video: infantilni autizam
Video: dinosaur vlak podmornica shoshana

"preeklampsija - to se događa kada trudnoće višestrukog zatajenja organa sindrom, koji se temelji na povećanju propusnosti krvnih žila, a hemodinamski poremećaji povezani te rasstroystva-

eklampsija - je prevalencija preeklampsije u kliničkim manifestacijama oštećenja mozga s grčevitom sindromom i koma ".

U aspektu knjige, kao i profesionalne taktičke fokus ove publikacije, gore definicija je vrlo uspješna, iako mnogi liječnici u našoj zemlji i inozemstvu koriste definiciju WHO: „a preeklampsija znači stanje u kojem se, nakon 20 tjedana trudnoće razvije hipertenzija s proteinurijom ili generalizirani otekami- eklampsija je karakterizirana pojavom jednog ili više napadaja, koji nisu vezani na druge bolesti mozga. "

Mnogi autori smatraju preeklampsiju i eklampsiju kao varijanta preeklampsije. U literaturi se još uvijek ne postoji jedinstveno stajalište o razvrstavanju preeklampsije, iako je posljednji pokušaj dogodio se u Rusiji na sljedećem plenumu opstetričara i ginekologa Rusije (Cheboksary, 1996). Za potpunu sliku o ovom pitanju predstaviti neke od klasifikacija.

Dakle, Igor Sidorov (1996) klinički oblik naglašava:

čisti preeklampsija, tempom krajem III tromjesečja trudnoće i imaju relativno kratko vrijeme protoka;
sochetannyj preeklampsija javljaju na pozadini arterijske hipertenzije, hipotenzije, bubrežne bolesti i drugih patologija;
nestandardan gestosis, pri čemu je teško instalirati je preeklampsija čisti ili miješani.

ozbiljnost razlikuju se:

lako preeklampsija;
gestosis umjerene težine (Is);
teških (progresivno preeklampsija);
preeklampsija (prisutnost neuroloških simptoma);
eklampsija (konvulzivni i nekonvulzivni).

Treba napomenuti da je preeklampsija i eklampsija su varijante tijekom preeklampsije. U našoj zemlji, sljedeći oblici preeklampsije: vodenu bolest, nefropatija (blaga, umjerena, teška), preeklampsija i eklampsija (EA Chernuha, 1999). Neki autori identificiraju trudna hipertenzije kao monosemeiotic oblika preeklampsije. zamjenjuje „preeklampsije” U modernim opstetricije, pojam „kasno trovanje trudna.”

Strani autori koncepta nefropatija i preeklampsija su kombinirani u jedan pojam - preeklampsije i eklampsija je objavljen u posebnom obliku.

Video: Globalna računalna mreža Internet

u terminologiji Odbora na Obstetrics i Gynecology Society of America 1989. godine za praktičnu primjenu razvio sljedeću klasifikaciju:

A. hipertenzija uzrokovana trudnoćom:

1. Pre-eklampsija

2. eklampsija

B. kroničnu hipertenziju bilo koje etiologije, koji se ne odnose na trudnoću.

B. preeklampsija i eklampsija, nadslojenu na kronične hipertenzije.

G. Transient hipertenzija.

D. Neklasificirani hipertenzivna oboljenja.

U posljednjih nekoliko godina, većina domaćih autora (EA Ailamazyan, 1995- GM Saveliev, L. G. Sichinava, 1997, i dr.) Su tri stupnja ozbiljnosti preeklampsije. Monografija VN Kustarova i VA Linda (2000), posvećen problemu gestosis, autori identificiraju pregestoz, tri stupnja preeklampsije u posebnom obliku - preeklampsija, eklampsija, i kome.

Ujediniti dijagnostičke i terapijske mjere, osjetili smo da je prikladno da se klasificirati na ozbiljnost preeklampsije predloženi VN Kustarova i VA Linda (2000).

Tablica 1

Klasifikacija težine preeklampsije

pokazatelj	Ozbiljnost preeklampsije
pokazatelj	nefropatija I stupanj	nefropatija II stupnjeva Video: infantilni autizam	nefropatija III stupanj
Povećanje sistoličkikritične pritisci	Do 140-155 mm Hg. Čl. ili 25-30%	Do 155-170 mm Hg. Čl. ili 30-40%	Više od 170 mm Hg. Čl. ili više od 40%
povećanje dijastetlak kristal	90-100 mm Hg. Čl. ili 20-30%	100-110 mm Hg. Čl. ili 30-40%	Više od 110 mm Hg. Čl. ili više od 40%
Status oka dno Video: Dinosaur Vlak podmornica Shoshana	mrežnice angiopatija	mrežnice angiopatija	Edem, krvarenje, mrežnice disinsertion
Dnevno diureza, ml	nije promijenilo	Smanjen, ali ne manje od 600	manje od 600
glomerularne mapuradio, ml / min	Najmanje 60	više od 50	50 ili manje
Sadržaj kreatininaNina i uree u krv	normalan	neštovysheno	značajno većiali i (ili) povećava
trombocitopenija	ne	umjeren	50 • 10⁹/ L ili manje
Aktivno transformatorjednom u krvi	normalan	neštovyshena	značajno većiza i (ili) povećava
BFPP * (6 jošScience) rezultat	Najmanje 7	Najmanje 5	4 i manje
zaostalost fetalni	ne	umjeren	izražen
Nedostatak protoka krvi ili obrnuti tok u kružni arterije tijekom dijastoli	ne	ne	ima

* BFPP - Fetalni biofizički profil.

Razne klasifikacijama preeklampsija ne pridonosi jedinstvenom pristupu procjeni ozbiljnosti i taktike za obradu gestosis. Jedna stvar ostaje sigurno da moderna prevencija i liječenje teških oblika preeklampsije i eklampsije određuje ishod poroda u odnosu na kvalitetu zdravlja majke i djeteta.

SP Lisenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Hitnim slučajevima i anestezija u opstetricije. Patofiziologija i klinički farmakoterapija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan