Generički ozljede brahijalnog pleksusa

Video: Ljudski potencijali - ozljede rođenja

Učestalost 0,3-2,0 po 1.000 živorođenih. U nekim slučajevima, kongenitalne poremećaji mogu biti u zabludi za takozvani „Ginekološkoj paraliza.”

Najčešće primijetio oštećenje pleksus, u više od polovice slučajeva pate korijene C5 i C6, te u 25% slučajeva, ali i C7. Kombinirano oštećenje gornje i donje dijelove promatraju u pleksus &asymp-20%. Bilateralni lezije u &asymp-4% slučajeva.

Faktori rizika: velika težina fetusa, prvog rođenja, opstruirao rad, korištenje pincetom, stav zatkom. Jedan mehanizam je ispadanje iz ramena sa odstupanjem vratne kralježnice u suprotnom smjeru.

U većini slučajeva (&asymp-90%) spontanog oporavka javlja (u mnogim slučajevima, &le-24 h), ali operacija može pomoći u nekim slučajevima. Ne može se obično prikazana ranije od 6 mjeseci od pojave simptoma. Ponekad čekaju cijelu godinu kako bi bili sigurni da nema prirodni oporavak. Operacija također nije prikazana ako postoje dokazi preganglionic šteta. Ako postoje znakovi reinnervation EMG, neki autori savjetuju budnim čekanju.

taktika

1.    kada je puno štete max deficita primijetio na početku. Progresiju simptoma obično promatranih s vaskularnim bolestima (pseudoaneurysm, arteriovenske fistule ili povećanje ugrušak), u tim slučajevima zahtijeva hitnu intervenciju

2.     sa čistim, oštrim, relativno svježih ozljeda (obično iatrogennyh, što je rezultiralo skalpelom rane) zahtijevaju hitnu intervenciju i oporavak putem kraja na kraj anastomoza bez napora

Video: Liječenje ozljeda pleksusa poroda brahijalnog u Izraelu (pregled)

3.      prodoran oštećenja s teškim ili potpuni nedostatak podložni reviziji čim je rana liječi primarni

4.   ozljede strijelne brahijalnog pleksusa ozljede rijetko se odnosi na određene živce. Nedostatak je obično uzrokovana aksonotmezisom ili neyrotmezisom. Živci s djelomično smanjene funkcije obično oporaviti na svoje vlastite. Uz punu obnovu štete je rijetkost. Operacije koje daju neki utjecaj, moguće je uz lokalne ozljede donjeg stabljike, korijena i srednje pupkovine C8 / T1. U većini slučajeva, konzervativno liječenje provodi se za 2-5 mjeseci. Indikacije za kirurško liječenje su prikazani u Tablica. 17-11

5.vuča poraz: na djelomičnim postganglionic lezije obično događa spontano poboljšanje. Šteta u odraslih, koji se ne pojavljuju dovoljno oporavak, predmet revizije u 3-4 mjeseci

6.      neurom više: ako je ponašanje normalnih akcijskih potencijala senzorni živac, a zatim održao neurolysis. Nepostojanje akcijskih potencijala pokazuje ukupnu štetu unutarnje živaca i potrebna resekcija i vratiti pomoću mita

Tablica. 17-11. Indikacije za kirurške intervencije u ranama od vatrenog oružja na području brahijalnog pleksusa

Greenberg. neurokirurgiji