Zvjezdaste ganglion blok

ne bi trebalo biti na obje strane blokade, kao postoji svibanj doći bilateralni grkljana paralizu sa respiratornog zatajenja. Zvjezdaste ganglion nalazi bliže C7 nego do C6, ali opasnost od oštećenja različitih struktura na C7 je mnogo veći [bliži pleura pneumotoraks, VA intraarterijalno napadaji i / ili formiranje hematom, rekurentne grkljana živaca jednostrana paraliza glasnica promuklost (često promatraju) brahijalnog pleksusa gornji slabost ekstremitet]. Ostale komplikacije: intraduralnu administracija spinalne anestezije, blokada phrenic živca.

tehnika

Pacijent je u ležećem položaju ispod valjka s noževima. Glave okrenute u stranu, usta lagano otvorena za opuštanje mišića vrata. Sternokleidomastoid mišića i neurovaskularnog snop pomakne bočno umetanjem igle # 22 od 3-4 cm kako bi se postigla kvrga Kazinyaka (C6 prednjeg režnja Poprečna), takozvani karotida kvrga (Najviše strše dio vratne kralježnice), obično na razini krikoidna &asymp-3-5 cm iznad ključne kosti.

Igla je povučena 1-2 mm i provjera, da li vraća u težnji krvi (kako bi se izbjeglo intravaskularna davanje). Prvo, uzorak se uvodi u malom broju, a zatim čitava doza - 0,5 ml 10% otopine bipuvikaina (Marcaine®) i 20 ml otopine 1% lidokaina. Uklonite iglu i podignite pacijentovu glavu na jastuku, ubrzati širenje droge.

Potvrda blokade je početak Horner sindrom, anhidrosis i zagrijavanje ruku na strani blokade.

Greenberg. neurokirurgiji