Neuropatija brahijalnog pleksusa

DD uzroci brahijalni plexopathy:

1.      Tumor :. npr Pancoast sindrom (gotovo uvijek pate od donjeg dijela pleksus)

2.  (Idiopatski) rame pleksitis: češća u gornjem dijelu pleksusa lezija ili difuznog oštećenja

3.      virusni

4.      Nakon RT: često difuzno prirode

5.      SD

6.      vaskulitis

7.      Nasljeđe: dominantni tip

8.      ozljeda

 Dijagnoza: ako je etiologija nije jasna, potrebno je napraviti RGCs (s lordoznoy polaganje na vrhu), provjerite razinu glukoze, sedimentacija eritrocita i antinuclear antitijela. Obično Idiopatska ramena pleksite 4 tjedna, postoje znakovi neko poboljšanje. Ako u tom trenutku ne dolazi do poboljšanja tamo, potrebno je proizvesti MRI pleksusa područje.

Idiopatski brahijalnog spleta neuropatija

Et al. Ime: (paralitički) brahijalnog neuritis, brahijalnog pleksitis, neuralgičan amyotrophy, Parsonage-Turnerov sindrom, i dr. Razlog nije jasan, jasan pokazatelj infekcije ili upale ne. Moguće alergijski mehanizam. Predviđanja govore povoljna.

U klasičnom pregledu 99 slučajeva, omjer %:&= 2,4: 1. Infekcija prethodna ili popratna gornjih dišnih puteva zabilježena je u 25% slučajeva. Mogu se pojaviti nakon cijepljenja. U 34% lezija je bilateralna.

Glavni simptom je akutni početak intenzivne boli. U isto vrijeme ili nešto kasnije razvio slabosti (70% slučajeva se javljaju unutar 2 tjedna od boli), obično na pozadini smanjenju boli. Slabost nikada prethodi bol, akutni napadaj slabosti zabilježeno je u 80% slučajeva. Bol je obično stalna, pacijenti opisuju kao šivanje pulsiranja. Bol se povećava s pokretom ruke u 15% slučajeva postoji bol mišića. Bol traje od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Parestezija su u 15% slučajeva. Bol obično ne radikularni prirodu. Ako obostrani poraz, slabost je obično simetričan.

EMG / SNP pomaže lokalizirati zahvaćeno područje unutar pleksus i identificirati supkliničkog suprotan ud. treba pričekati &ge-3 tjedna nakon početka simptoma.

inspekcija

Slabost mišića ili paraliza zabilježene su u 96% slučajeva, ograničenja ramenog obruča - u 50% slučajeva. Učestalost oštećenja mišića prema opadajućem redoslijedu: deltoidnu, supra- i infraspinatus, serratus prednji, biceps i triceps. „Pterigijem oštrica” zabilježena je u 20% slučajeva. Senzorni poremećaji su 60% ozljeda pleksusa, se miješaju (površinskim kožnim i proprioceptivne). Osjetljivi poremećaji često vidjeti na vanjskoj površini vrha ramena (u području živaca pokriva inervaciju) i radijalne plohe za podlakticu. Status refleksi mogu biti različiti.

Općenito, 56% u promatranom štete vrh dijelova pleksus 38% - 6% difuzna, - donji dio (na temelju primarne lezije).

rezultati

Bolje funkcionalni oporavak u bolesnika s primarnom lezijom gornjeg dijela pleksus. Nakon 1 g 60% bolesnika s lezijama gornjeg dijela pleksusa je normalno funkcionirati, a na dnu lezija - br. Napadaja poboljšanja u potonjem je potreban za 1,5-3 godina. Učestalost pojavljivanja oporavka 1 g - 36%, 2 godine - 75%, 3 godine - 89%. Recidivi su opaženi samo u 5% slučajeva. Nema dokaza učinka steroida na bolesti.

neuropatija zračenje

Često je uočeno nakon vanjskog ozračivanja pazuhu kod raka dojke. Karakterizira senzornih poremećaja sa / ili bez slabost mišića. Kako bi se isključila se tumor proširio na brahijalnog pleksusa može zahtijevati CT ili MRI.

Greenberg. neurokirurgiji