Masaža

Video: Pravo masaža leđa. Tehnika terapeutske masaže svi dijelovi kralježnice

Masaža utječe na promociju limfe i krvi u srce i ton stijenki krvnih žila, izmjenu plinova i drugih oblika razmjene. 

U pogledu učinaka na patoloških procesa u kralježnici i sekundarne patogenetskih linkovi osteochondrosis, od posebnog interesa su refleksne mehanizme masaže zbog iritacije extero- i proprioceptors. Ova izlaganje kroz cijeli središnji živčani sustav (Vozdvizhenskaya B.C., 1957- Andreeva VM s soaet., 1967), a posebno kroz uređaj segmentni dokazuje djelotvornosti segmenta masažu. 

Imajte na umu da u potkožnom tkivu, posebice duž malih žila nalazi mastocita. jer sintetiziraju histamina, serotonina i heparin, ove stanice su u cijelosti kao endokrini organ, usko je povezana s simpatičkog živčanog sustava. Kao što mu izvršnih, tijelo je kao medularni sloj nadbubrežne žlijezde inervirano simpatikusom. Dakle, učinak na kožu i potkožno tkivo masaža učinak ne samo mehanički, refleksa ali neuroendokrinom, neurohumoralnim učinke, učinke biološki aktivnih tvari, uklanja jedan od znakova neyromiofibroza - gipermioglobulinemiyu (Danneskiold-Samsor V., 1986). 

U svakom pogledu, masaža - vrsta adaptoterapiya na razumnu aktivnosti u fizički pasivnom stanju pacijenta. Autori usmjeren modaliteta liječenja manualna terapija, masaža smatra se kao „dobru pripremu za manipulacije» (Lewit K., 1993) - neopravdanog dodjelu skromnog mjesta klasična metoda liječenja. Masaža, za razliku od post-izometričke relaksacije smanjuje snagu jedne kontrakcije mišića. Istovremeno je to (kao postisometric opuštanje) poboljšava vremena smanjenja (Shakurov AR, 2000).

Što se tiče klasične masaže, ključni preporuke svode na činjenicu da su njegovi postupci u prvim danima liječenja u akutnim manifestacija bolesti moraju biti nježan. Kasnije se provodi intenzivnije, ali ograničen ipak milovati, trljanje i izbjegavanje hack. Ova vrsta izloženosti je posebno važno za bolesnike s neurogeni flacidan parezu u cilju poboljšanja krvi i limfnu cirkulaciju u tkivima, povećanja mišićnog tonusa (bijeli NA, 1974). Pojedini sjednice klasične masaže može se kombinirati s drugim načinima liječenja. Dakle, S.A.Scheglov (1941), L.Z.Lautsevichus (1967), a K.V.Dineyka G.S.Rimdeyka (1967) kako bi se utjecati extero- i proprioceptors, uklanjanje mišićne hypertonus, acidozu i tkiva smanjiti bol preporučuju kombinirati masažu s kloroetil blokade. Prije blokade lumbalne regije za jedno minutu udara kružnim pokretima, koji je završio ovaj postupak milovati kroz flanel. 



Zatim se raspršuje i ponovno učiniti masažu. Postupak počinje postepeno povećava udaraca, nakon čega slijedi gnječenje. Sjednica završava sa svjetlosnim potezima. Kloroetil blokada - to je obično procedura jednokratno.

Za početak masaža, kada pacijent više ne pati od jakih bolova koje je završilo napredovanje u akutnoj lyumbo-, tserviko- i torakalgii. Kada lyumbo- i tservikomembralnyh bolesti, gdje bol dominiraju naravno, možete provesti nježnu masažu prije. Tečaj počinje s utjecajem na područje kralježnice, kao i završetak tečaja ograničen je na ovom području.

V.P.Veselovsky i E.S.Strokov (1988) razvio empirijski približnom redoslijedu masaže u lumbago (to se može koristiti za pretvaranje patološke promjene u „normalno”). Rekao sjednici će odgovarati na sljedeći set tehnika: milovati - 10% - cijeđenje - 5% - gnječenje - 40% - trituracijom - 30% - Vibracije - 5% - Trešnja - 10%. Tijekom samo mijenja omjer gnječenje, trljanje, vibracija. Ako se čuva za dugo vremena fenomen neyromiodistrofii treba povećati udio gnječenje, ako se skladišti neyrodistrofii područja u potkožnom tkivu, ligamentima, trljanje udio treba povećati na 40-50%. U prisustvu lokalnih mišića hypertonus potrebno je povećati udio vibracijskom tehnika.

U svakom slučaju, masaža bi trebao biti bezbolan. Nakon sjednice, pacijent bi trebao osjećati lagani svježinu, vitalnost, smanjiti bol. S povećanjem povećava se intenzitet prenosivost prijem. Liječnik može preporučiti samo skup tehnika. Koje vrste tehnika primjenjivat će se - u potpunosti u nadležnosti masera. Iskusni masaža terapeut gradi program individualno za svakog pacijenta.

Lumbago. Možete početi masaža nakon olakšavanja bolova i ako pacijent može perevorachivatsyai ležati na trbuhu. U nekim slučajevima skloni položaj je moguće samo ako kyphosation lumbalne kroz mjesto pod njihovom trbuščić jastuk ili jastuk. Počnite masažu masera na suprotnoj strani (tab. 12,6).

Kada lyumbalgii isti postupci izvode intenzivnije, ali na istim rokovima. U koraku regresijske zoni utjecaja sužava do kraja samo jedna struka pristupanja akupresure za stvaranje lokalne miofixation (Tab. 12.7).

Do drugog tjedna početi masirati području zdjelice i noge na utjecaj na džepove miotonusov i mišićne distrofije.

Otprilike isti postupak slijedi za sindroma cerviko-membrane. N.I.Speransky et al. (1965) upozorio teškog mehaničkog naprezanja tijekom masaže, osobito kod bolesnika s poremećajima i autonomne serdechnobolevymi manifestacijama. Oni su pojačane bolove u tkivima gornjem kvadrantu tijela. Moguće pristupni pogoršanje bol srca i hipotalamusa krize. U ovoj vrsti pacijenata, autori preporučuje umjeren tehniku ​​s milovati i trljanje, ponekad sa samo vibracija u vašim rukama - bez utjecaja na vrat i rameni pojas. Obično, nakon preliminarnog masaže početi taktilni pritisak. Najčešće lokalne hipertoničnost moraju mijesiti u supraspinatus, veliki krug i veliki prsni mišić. Terapeutsko djelovanje obično postiže nakon 8-10 sesija kao masaža (Mars MS, 1936). Široki program dobiva masažu vibracija. On je prikladno za vježbanje na opuštanje mišića ramenog obruča. Treba uzeti u obzir obećavajući način vibrira i vibrirajuće masaže kupke (Kramer AY 1966, 1994). S obzirom na pitanje vratne degenerativnih bolesti diska je temeljito razvijen od strane naših suradnika L.O.Golosovoy (1969, 1974).



Vibracijski aparat „Val” je postavljena u središnjoj liniji na razini spinoznoga procesa HVI-ty. Između vibratora i tijelo pacijenta se gumeni jastučić, napuni vodom temperature 37-38 ° C, Debljina sloja vode u jastučić - 1,5-2 cm izloženost duljina jednog postupka -, 3,5 min, amplituda osciliranja - 0.5 mm. Vibracija učinci metered dodavanja, a napon (5-10 V), što odgovara zvučnog tlaka od 1100 do 6000 bara. Tijekom liječenja imenovan 15 procedura koja se pojavi na 2 uzastopna dana, nakon čega slijedi jednodnevni odmor. Otkriva Prednosti te tehnike s frekvencijom od 10 Hz, pri kompresije i refleksnih sindroma kod pacijenata s normalnim i vremenski brahijalni arterijskog tlaka. Kada prednost vertebralne arterije sindroma treba možda se dati učinke sa frekvencijama od 50 Hz. 

Dugoročni rezultati su više vjerojatno da će biti povoljna u liječenju vibrira kupke od masaže vibracija. Kombinirana primjena vibracija i slatkovodne kupelji povećava terapijski potencijal je svaki od navedenih fizičke čimbenike. U vodenoj sredini vibracije zadržava svoja osnovna svojstva, ali ima više nježne na tijelo nadražujući. Uz značajan analgetski učinak i poboljšanje brojne vegetativne-vaskularnih parametara labilizuyuschy vibrirajući masažni učinak je bio zanemariv.

Kada cerviko-lubanje sindroma, poremećaja koji uključuju venskog tonusa, pogotovo kada stajaćica kranialgiyah, uspješno primijeniti usisnu masažu glave.

S obzirom na povezanost oboljelih kralješaka segmentima s posebnim segmentima posebnog interesa u osteochondrosis kralježnice je tzv segmentna masaža. Glavne indikacije za segmentnim masaža - refleks segmentna poremećaj (mišićno-tonik, neurodystrophic). O. V.Daliho i Glaser (1965) preporučuju se sljedeći postupak segmenta masažu u pelviomembral sindroma (za "ishiaseishialgii"). Ovdje je opis postupka ne bude ovdje izraz „segmentna”, čitatelj ne mora da se takve tehnike iz konvencionalnog masaža relativno opće. Razlike nevažne. Za akutne boli ograničena na masažu sacrum u poziciju pacijenta na želucu. U drugim slučajevima, s ove masaže su samo početak. Zatim nastavi postupak u položaj pacijenta sjedi, djelujući na prsni mišići, osobito u područjima hiper iznad sakroilijačnih bočno područje kralježnice. Tek tada nastavite masirati udova, bokove prvi, a zatim donju nogu, i uvijek u smjeru od periferije prema centru. Preporučena milovati, gnječenje, filcanja i svjetlo vibracija. 

Autori preporučuju i tzv zdjelici potres. Masiranje, sjedi iza pacijenta, stavlja ruke na torzo tako da su rubovi kažiprstima su duboko između nižih krajeva rebara i bolesne vrhova. Do kratkog strana četke oscilatorno pokrete dok se kreće pozadi prema kralježnice, zdjelice ostvaren potres mozga. Ukazuju na to da je učinak dovoljna samo kad podvrgnuti odgovarajućim točkama modificiranog tkiva: vezivnog tkiva, periost, mišić. Najučinkovitiji jedan za odgovarajuće učinke na mišićnim kvržica pojavio gnječenje (Hoffa, 1990) - taktilna pritisak na V.S.Marsovoy (1935). Pad od palcem pipati u području mišića početku hiper jer je kružio oko strukturno nestabilnim kretanjima naćve. Zatim, sve više i više bliži epicentru čvora, masiranjem povećava gnječenje napor. Prije svega potrebno je ukloniti površinske napetosti, a onda se još duboko ukorijenjen. Tijekom prvih minuta oštrih bolova počinju popuštati, a zatim potpuno povuku s postupkom četvrtog i petog minuta. 8-10 dnevno sjednice pečat obično nestaje (EMG korelaciji mišića trzaji u okidač bodova pojavljuje zone su manje i manje kao reemitiranju palpacijom - Simons D., 1976).

Takozvani masaža vezivno tkivo je dizajniran za površine tkiva, kože da uzrokuje vistserokutannye reflekse.

Od udara posebne poteze na vezivno tkivo „zaslužuju pozornost vidio postupka, te utjecaj na interspinalnom zoni.

Prijem pile. Rastali palca i kažiprsta obje ruke se stavljaju na strane kralježnice, tako da je došlo do dermalno valjak između njih. Obje ruke čine piljenje kretanje u suprotnim smjerovima, s prstima, kada je trebalo prebaciti snimljene kožu, a ne klizanje na njega. Tako masira površinu od segmenta do segmenta, od dna prema gore.

Utjecaj na interspinalnom zoni. Masiranje lijevo ili desno od stola za masažu. Paw II i III prsti obje ruke, on stavlja na kralježnicu, tako da je jedan spinoznoga proces iznosio između tih prstiju. Svaka ruka proizvodi male kružne pokrete usmjerene u suprotnom smjeru, ide u dubinu oko, iznad i ispod spinoznoga procesa - između spinoznoga procese susjednih kralježaka.

Kada pannikuleze najučinkovitiji vakuum masaža (Censky NL, 1994), utjecaj na periost, kružna trljanja, utjecaj na sljemenu karlična kost i sacrum.

Kako bi se smanjila kontraktura od paravertebral mišića se koriste tzv tehnike mekih tkiva (Weilteiltechnik). To se obično opisuje na sljedeći način. Vrhovi prstiju obje ruke se pritisnu zajedno mišiće u većini spinoznoga procesa pomicanjem mišića u bočnom smjeru, primjenjujući sve veću snagu, s vremena na vrijeme, čime koža kretati u suprotnom smjeru. Kada su površinski slojevi postaju mekši osjećaj za poprečno proteže vlakana duboke slojeve i masira svoje pulpe forefingers u craniocaudal smjeru.

Lokalni učinci (tzv segmentna masaža O.Glezera A.Daliho-1965 točkica segmentna masaža na E.S.Zaslavskomu i E.G.Gutmanu, 1975) treba predgovor tri opća područja masaža tijela kvadrantu. Počevši od četvrtog postupak nastaviti do obrade slobodnog (distalni i proksimalni) rubovi bira mišića identificiraju točke najveće boli. Tražim utjecaj i na aktivnim područjima, a kanal sustavi ( "meridijan„) veza ove zone. Zatim nastavite do točke obrade: nježnu vibraciju, bušenje i cirkulira u hipertonije - dublje vibracije, trljanje, gnječenje. Utjecaj povećava iz razreda u razred u roku 30-120 sekundi po točki. Cijeli postupak traje ne više od 15-20 minuta, 10-15 postupaka. Ovaj postupak je prikazan u koraku refleksa terapija algic, to je više sredstvo za miotopicheskoy korak u kombinaciji sa infil-tratsionnymi i drugim postupcima. To bi trebao biti tretirane daljinski okidač zone najosjetljivije područje, a sve se približava okidač bodova s ​​različitih strana.

Takozvani segmentna masaža ponekad ima nuspojave: neoštećeni tkiva ili organi koji su naizgled povezana s patološkim fokus, može utjecati na vrijeme trajanja postupka ili nakon toga. Masaža može pružiti dodatnu iritaciju i bez „razdražljiv” formacije. Prije nego što je pojava odsutnog napetosti i bolova naziva kao „pomak refleks” ili napon. Važno je znati kako spriječiti ili eliminirati već pojavio „pomak refleks.” Poznato je posebno da se u blizini desnog ishialgii III i IV iz lijeve lumbalnog kralješka može uzrokovati povlačenje bol i ukočenost u povrijeđenoj nozi. 

Oni su u pratnji svrbež ili peckanje u području gležnjeva i nogama. Vjerujemo da je razlog za to - napetost piriformis mišića. Ako nakon ovog promassirovat tkivo između većeg trohanter desno bedro i ischial tuberoze, bol je nestala. Kada je izložen lumbalnog i niže prsnih segmenata na leđa i zdjelice u žena mogu se pojaviti pritužbe glup osjećaj pritiska ili boli u mjehuru, najčešće prije početka menstruacije. Da bi prevladali ti osjećaji trebaju djelovati na tkiva koji se nalazi u donjem dijelu trbuha, na prednji rub zdjelice i stidne symphysis. Ako se nakon brisanja svih refleksne promjene ne zaustavi tijek masaže i potrošiti više od 5 tretmana, možete ponovno izazvati napetost tkanine.

To zahtijeva daljnje metodologiju preciziranja ne samo na „virtuoza”, ali i široke mase masera trebate znati kriterije za određivanje zone, vrijeme, intenzitet izloženosti.

Oprez treba dozirati segmenta masaža s vasomotor poremećaja zbog osteochondrosis. N.I.Speransky et al. (1965), navedeno nepovoljan učinak masaže na kardiovaskularni sustav kada simpatalgiyah (bar tijekom akutne boli). Kada vazomotorni sindroma ponajprije vodu i elektroterapija. Pod utjecajem masaže su poboljšane i Radikularnih simptomi iritacije. Vi ne bi trebali masirati mišiće skloni grčevima.

Klasična masaža prikazan u subakutnoj fazi, a u remisiji, reflektor poželjno daje u periodu od pogoršanja. Učinak jedne ili druge vrste može povećati izloženost gidroprotsedury i, posebno, podvodnom masažom.

Kontraindikacije za masažu akutni unutarnje bolesti, tumori spinalne osi, akutna bolest gnoynovospalitelnye.

GG Popelyansky
Ortopedski Neurology (vertebroneurology)