Terapija s visokim dozama barbiturata

U teoriji, blagotvorni učinci korištenja Barbitura kada TBI je povezana s vazokonstrikcije u neoštećenim dijelovima mozga, uzrokujući manevriranje krvi u području ishemije) smanjuje metaboličke potrebe O₂

Video: nakon ciklusa terapije (PCT)

Faktor koji ograničava primjenu u liječenju obično hipotenzije zbog lokalno smanjenje simpatičkih ton barbiturata (rezultira u perifernom vazodilatacijom) i izravno miokarda depresija umjerena. Hipotenzija se javlja u &asymp-50% bolesnika, bez obzira na odgovarajuće BCC i korištenje dopamina.

NB: Izgubio sposobnost za kontrolu neurološki status, pa je potrebno kontrolirati ICP.

„Barbiturata koma” ili terapija visokim dozama?

Ako barbiturati primjenjuje dok god postoji znatna potiskivanje EEG, ona se tretira kao pravi „barbituric kome.” To dovodi do maksimuma &darr- razina metaboličke potrošnje O₂ i MK. Međutim, u većini slučajeva, propisati „tretman s visokim dozama”, pri čemu se samo nastoje održati određenu razinu barbiturata u plazmi (npr., 3-4 mg pentobarbitala%), iako je između sadržaja plazme, pozitivan učinak i sistemskih komplikacija nema izravne korelacije.

Dodatne mjere tijekom liječenja visokim dozama barbiturata:

1. Upotrijebiti Swan-Ganza kateter u plućnoj arteriji  Prvi sat inicijalne doze
2. n / g za usisavanje sonde (velike doze mogu uzrokovati barbiturata paralitički ileus) - dok se liječenje provodi barbiturata, korištenje / u brojeći viška hranjive

svjedočenje

Korištenje barbiturata bi trebao biti rezerviran za situacije u kojima se ne može zadržati kontrolu nad ICP gore navedenih mjera. Tu je informaciju da oni koriste kao profilaktička mjera ne utječe pozitivno na ishode ima značajnu PD (uglavnom povezana s hipotenzijom, što može uzrokovati  neurološki propadanje).

Izbor lijekova

Video: Tajne malo poznate vitamine Vitamin B3 jača imunološki sustav tisuću puta i zaustavlja HIV

broj lijekova je ispitivan, međutim, podaci za preporučiti jedan ili drugi od njih nije dovoljno. Najviše opsežno studirao korištenje pentobarbital, međutim, s obzirom na činjenicu da je dostupna u Sjedinjenim Američkim Državama smanjila, možda će biti potrebno zamijeniti drugim sedativima. Ostali lijekovi koji nisu studirali u takve detalje: tiopental, fenobarbitala, propofola i etomidat nebarbiturovy lijeka.

Pentobarbital (Nembutal®)

Video: Serija 8. Homeopatija

Pentobarbitala ima rani nalet (već puni učinak &asymp- 15 min) i kratko trajanje djelovanja (3-4 sati), poluživota 15-48 sati. SAD-a trenutačno je teško doći.

Video: Rak je izlječiv. Pregled rak lijek

Greenberg. neurokirurgiji