Depresija u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Štetni utjecaj depresije na stazi i prognozi kardiovaskularnih bolesti

Depresija su među najčešćim psihičkim poremećajima zapažen kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Prema našim podacima, rizik od depresije u bolesnika s koronarnom bolesti arterija i u bolnici, je 31%. Slični podaci o rasprostranjenosti depresije (20-30%) postoji u odnosu na pacijente koji su se podvrgnuli presađivanja premosnice koronarnih arterija. Prema istraživanjima „poremećaja mentalnih u teritorijalnom poliklinike i opće bolnice,” depresija dijagnosticira se u 29% bolesnika u odjelu kardiologije. To može biti klasificirana kao depresija slijedi. U 50% depresije nastaju kao odgovor na psihogene koronarnih katastrofu- 20% afektivnih poremećaja izravno vezane na poraza kardiovaskularnog sustava (somatogeničkom depresije). Preostala trećina na jednake dijelove (10%) su reaktivni i endogeni depresija, distimija i.

Depresija i koronarna bolest srca su u bliskim odnosima: ove bolesti pogoršati jedni druge. CHD može uzrokovati razvoj ili modifikaciju depresije (nosogenic, somatske - vaskularna depresije). Sljedeća faza endogena depresija izaziva pogoršanje bolesti koronarne arterije. S druge strane, depresija smatra se kao nezavisni faktor rizika za kardiovaskularne bolesti. Afektivnih poremećaja ne samo da može izazvati KBS-a. Infarkt miokarda i druge kardiovaskularne bolesti. ali i pokazuju štetne učinke na karakteristike odgojnim i somatsku bol (rekurentnim, produljeno angine, srčana aritmija, koronarnih nezgoda visoke frekvencije). Depresivni poremećaji se smatra kao važan čimbenik koji povećava smrtnost u bolesnika s KBS. Dakle, kada se usporedi smrtnost pacijenata (zbog infarkta miokarda) bez poremećaja raspoloženja i pojedinaca. depresija, višak smrtnost kod pacijenata s depresijom i popratnog MI iznad onih pacijenata bez afektivnih poremećaja bio 13,5% nakon 6 mjeseci nakon koronarne nesreća i 14% na 18 mjeseci.

U procjeni utjecaja depresije na kardiovaskularni sustav može rasporediti neizravne (ponašanja) i izravni (patofiziološke) aspekte. Do aspektima ponašanja uključuju pušenje, uživanje alkohola, neslaganju s prehranom, smanjena fizička aktivnost, socijalna izolacija, neslaganju. Patofiziološki aspekti: aktivacija hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustavu i simpatoadrenalovoj.

Zbog aktivacije hipotalamičko-pituitarno-adrenalnom sustavu (hypercortisolemia) uzrokuje disfunkcija endotela i dislipidemije u aterogenezi čemu napreduje. Dijagnosticirana kao hiperkoagulabilnosti i povećanje tromboze, povećanog djelovanja kataholaminov i, kao posljedica toga, povećanje krvnog tlaka i srčanog ritma.

Nakon aktivacije sympathoadrenal sustava smanjuje varijabilnost srčanog ritma, što dovodi do povećanog rizika od po život opasnih aritmija i iznenadne srčane smrti-hipertenzija razvija i napreduje ateroskleroz- zbog povećane slabljenje koagulacije i fibrinolize aktiviraju tromba.

Inhibicija serotoninskog sustava dovodi do povećanog nakupljanja krvnih pločica i smanjenje fibrinolize. U isto vrijeme kao posljedica koronarne grč javlja ishemije miokarda.

Nepovoljan utjecaj na tešku situaciju na psihu i kardiovaskularnog sustava kroz izravne ponašanju i patofizioloških mehanizama koji uzrokuju komplikacije sustavne bolesti u ekstremnim okolnostima. Tako naznačeno KVB teža naravno i visoka smrtnost s povećanjem elementarnih nepogoda, ratova.

Smulevich AB, Sirkin AL

Psihološki i psihijatrijski aspekti kardiovaskularne bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: