Prva pomoć za koronarne bolesti srca

KBS multifaktorijalni zabolevanie- epidemiološke studije su identificirali sedam glavnih faktora rizika za njegov razvoj: dob, muški spol, obiteljska anamneza, pušenje, hipertenzija, hiperkolesterolemija i šećerne bolesti. Smrtnost od ishemijske bolesti srca u odnosu na razdoblje 1968 1978 dvogodišnji. Ona pala je u SAD-u za 21%. Smatra se da je to smanjenje je uzrokovano (za oko pola) promjene u prevalenciji rizičnih čimbenika u općoj populaciji, te (polu) poboljšanje medicinske skrbi za pacijente sa simptomatskom bolesti koronarnih arterija.

Patofiziologija ishemije miokarda

ishemija miokarda nastaje zbog neravnoteže između dotoka kisika i miokarda zahtijevaju da u njemu. U nekih bolesnika može doći do odstupanja od jednog ili oba od tih parametara (Tablica. 1). Postoje tri glavne odrednice miokardialnoro opskrbu kisikom i tri - miokarda za kisikom (Tablica 2.).

Ishemija dovodi do velikih promjena u dvije važne funkcije stanica miokarda - svoje električne aktivnosti i kontrakcije. U ishemijskih promjena stanica dramatično transmembranski akcijski potencijal. Tako je akcijski potencijal u stanici miokardijalnog ishemijskog ventrikularne karakteriziran povećanjem mirovanja potencijala, usporavanje rasta i skraćenje faze platoa.

Između zdrave i ishemične srčanog tkiva nastaje električni razlika potencijala generira različite aritmije opažene kod angine i akutnog infarkta miokarda (AMI). Najvažnija posljedica kršenja infarkta kontraktilnost je slabljenje funkcije lijeve klijetke. U početku, ona gubi svoju sposobnost normalnog opuštanje u dijastole.

U dubljoj ishemije izgubio sposobnost da se smanji sistolički i pogođeni dio postaje hipo- ili akinetički. U slučaju srčanog udara zahvaćena područja gubi svoju čvrstoću brzo (u roku od nekoliko minuta ili sati), postaje diskinetichnym s paradoksalnom mobilnosti tijekom sistole. Sve to dovodi do smanjenja izbacivanje frakcije. Volumen minuta pod takvim uvjetima kardiovaskularnog sustava često kompenzira povećanog tlaka punjenja za održavanje adekvatne količine otkucaja pomoću mehanizma Frank - Stirling.

Rezultati studije pred-1970-prirodna povijest bolesnika koronarna arterija bolesti ne primjenjuju se na modernim pogledom na nepotpunost podataka. Bez koronarne arteriografije ne može pouzdano točne dijagnoze. Nema shema specifičan tretman bolesnika: neki pacijenti nisu primile tretman, neki propisani lijek terapija, u drugom Operacija je provedena.

Novije studije jasno pokazuju da je prirodna povijest koronarne bolesti srca uglavnom je određena dva patofizioloških čimbenika:

Simptomi komunikacija i klinički podaci s prirodnim povijest koronarne bolesti srca, može ocjenjivati ​​samo u svjetlu ova dva faktora, iako neki istraživači vjeruju da je kompleksan ektopija klijetke (postupno "pomak prema dolje" ventrikularni ektopične otkucaje ili "rafala" ventrikularna tahikardija) su odvojeni i neovisni faktor rizika za rano mortaliteta.

Registrirani u posljednjih nekoliko godina je smanjenje smrtnosti od KBS je prvenstveno zbog poboljšanih terapije koje će eliminirati većinu strašna predviđanja u određenim kategorijama pacijenata. Razne studije su također napomenuti da je značajan broj slučajeva koronarne bolesti srca javlja bez takvog kliničkog simptomov- "nijem" KBS se nalazi u 2,5-10% od srednje dobi, koji pripadaju različitim skupinama stanovništva. Smrtnost među njima čini se da je niža nego kod bolesnika sa simptomatskim oblicima bolesti koronarnih arterija.

J., str. Stapchinski

Dijelite na društvenim mrežama: