Karakteristike ozeblina

Frostbites može biti izazvano lokalnim djelovanjem niskoj temperaturi, voda, snijeg, ledom ohlađenu metala, i drugih čimbenika. U patogenezi ozeblina glavnoj ulozi pripada cirkulatorni poremećaji i opskrbe živaca. Ne isključuje izravan štetan učinak niske temperature na tkaninu.

Tijekom ozeblina razlikovati dva razdoblja - skrivena ili doreaktivny i jalova početak nakon rewarming tkiva. Kliničke manifestacije doreaktivnom razdoblje rijetki, tu je bljedilo ili cijanoza od oštećenja kože, smanjenje lokalne temperature i gubitka osjeta, možda zapečatiti tkiva do zaleđivanja. ne može utvrditi stupanj smrzotine u doreaktivnom razdoblju. Indikativni kriteriji vjerojatno dubina lezije mogu biti podaci o trajanju i intenzitetu hlađenja. Reaktivna period manifestiraju različite simptome upale i nekroze, na kojima se kliničke dijagnoze stupnja i opsega ozeblina. Točna dijagnoza može utvrditi najranije 2-3 dana nakon ozljede.

Ovisno o uvjetima i mehanizam razvoja su sljedeći oblici ozeblina, a razlikuje se u patološku sliku i struje.

Frostbite od djelovanja hladnog zraka. Ovaj oblik prevladava u uvjetima teških mrazeva. obično izvještačen distalnih ekstremiteta (prsti, ruke, noge). Mnogo manje - istureni dio lica (nos, uši, licu). U dubini smrzotine lezija tkiva su podijeljeni u četiri razreda.

I stupanj smrzotine naznačen prolaznih poremećaja cirkulacije krvi i nekroze tkiva bez inervacije. Koža u reaktivnom razdoblju postaje cyanotic, edem. osjetljivost bol održava. Kasnije primijetio piling od epidermisa i povećana osjetljivost na hladno lezije.

u II stupanj otmorozheniyah javlja nekrozu epiderme (do bazalnog sloja). na ljubičasto-crvena, ponekad cyanotic, edematozno kože pojavljuju mjehurići (ili manji kanal, cijeli stražnji dio ruke i noge), ispunjena prozirnim žućkastu tekućinu. osjetljivost bol održava. slavni izgovara kapillyarnoe krvarenje iz mjesta uboda. Nakon uklanjanja odljuštene pokožica izloženi bolan, ružičaste boje, prekriven površinom fibrina rane. Liječenje završava u 2-3 tjedna, ali cijanoza i ukočenost zglobova promrznut prste može trajati nekoliko mjeseci.

III stupanj smrzotine - nekroza širi na koži i potkožnom tkivu. U formiraju se rano razdoblje mlaznih mjehurića, ispunjen hemoragijske sadržaj. Kasnije, počevši od 3-4 dana, postoje jasni znakovi nekroze kože - postaje tamnocrvena, neosjetljiv na bodlje, postupno suši, pretvara u crnu eshara. rana granulacija formirana nakon razgraničenja i odbijanja mrtvog tkiva. Ako je rana veća od promjera 1,5-2 cm, često zahtijevaju plastike kože.

za IV stupanj smrzotine karakterizirana nekrozom mekih tkiva i kosti. Nakon zagrijavanja ud tkiva je cyanotic. Mogu se pojaviti klonuo male mjehuriće ispunjene hemoragijska tekućine. Epidermis ljušti se lako i izloženi dermisa tamna trešnja u boji. Osjetljivost i kapilarna krvarenja odsutan. Jačina patoloških promjena postupno opada od periferije prema centru, a od površine do dubine. Razgraničenje nekrotičnog tkiva nastaje u 2-3 tjedna. Spontani odbacivanje nekrotičnog tkiva (spontani amputaciju) je odgođen za nekoliko tjedana ili čak mjeseci, često je komplicirano gnojni infekcije (mokro gangrena, apsces, gnojni apsces, osteomijelitisa). Proces uvijek rezultira u formiranju panj (prsti, ruke, noge, potkoljenice, podlaktice).

Rov stopala. Primijetio je gotovo isključivo za vrijeme rata zbog dugoročno (najmanje 3-5 Su&Ne-struja) ostati u vlažnim rovovima i zemunice, mokrog snijega, t. e. u uvjetima u kojima se izmjenjuju tkiva Hipotermija razdoblja od kratkog razdoblja i nepotpuno zagrijavanje. Izrazit Postupak dvofazna bez rovova nogom.

prvo znakovi Oni su bolovi u zglobovima stopala, parestezija, i senzorne poremećaje (anestezija bol). Kasnije izražen edem razvija, postoje brojni mali mjehurići hemoragijski, nekrotično eshara formirana. U najtežim lezije razvio mokro gangrena od manifestacija općeg trovanja, čestim infekcijama i komplikacijama.

Uranjanje (uronjen) stanica. Poraz nastaje zbog intenzivnog hlađenja u limb vrlo medija u - hladnom vodom. Uglavnom promatrati u vođenju ratnih operacija na moru. Već za vrijeme svog boravka u vodi brzo dolazi osjećaj utrnulosti, ometaju prst pokreta, tu su grčevi u nogama, oticanje distalni ekstremiteta. Po prestanku hladnog navedeno Mramorni efekt kože, povećava edem (ne možete ukloniti cipele). Na gravitacije razvile promjene mogu se vidjeti u reakciji korak (nakon 2-5 sati). Kada je stupanj patoloških lezija sam promjene (Oteklina, crvenilo, bol) eliminiraju se 10-12 dana. Poraziti II distribucije stupanj karakterističan otekline na razinu koljena, pojavom mjehurića na više plavo-crvena kože, smanjuje mišićnu snagu. Ta kršenja trajati od dva do pet mjeseci. Kada je stupanj bubrenja lezija III traje dugo vremena, koža postaje plavo-zelena boje, pojavljuje vlažne nekroze. Konačna dijagnoza dubini i opsegu mrtvog tkiva moguće je tek nakon razgraničenja nekroze. Fenomeni općeg trovanja. U kasnijim razdobljima često razvija peyrovaskulit s degenerativnim promjenama i cicatricial degeneraciju mišića, vaskularne lezije tipa endarteritis.

Obratite ozeblina. rezultat od kontakt izložene dijelove tijela sa metalni predmeti, ohlađen na niskim temperaturama (-40 ° C do -50 ° i dolje). Lokaliziran, obično na dlanovima i prstima. Latentna razdoblje je gotovo odsutan, jer je nakon raskida akcije brzo zagrijavanje hladnih dijelove lezije zbog zadržana normalna temperatura duboko leži tkiva. dubina lezije mogu biti različiti, ali je vjerojatnije da razviju smrzotine II, manje III stupnjeva. Nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva smrzavanja III stupanj obično su načinjeni od male veličine za granulaciju zacjeljivanju cicatricial kontrakcije i Epitelizacija od ruba.

Bilješke o Vojni polje kirurgija

Dijelite na društvenim mrežama: