Tetanus

Zajednička ili generalizirani tetanus (tetanus) - posebna vrsta infektivnih komplikacija rana i ozljeda izazvanih izlaganjem tetanospasmin na živčani sustav i unutarnjih organa, u pratnji tetanusni (clonic-tonic), Konvulzije, respiratorne funkcije, i teške hipoksije.

Smrtnost u tetanusa i dalje vrlo visoka, dosegnuvši u ratnom 60-70%.

Uzrok tetanusa je unošenje u organizam Clostridium tetani (tetanus bacillus). "ulazni vrata „za prodor tetanusa patogena može biti bilo povreda integriteta listova (rane, opekline, smrzotine, abrazije). Međutim, apsolutno dominantan Uzrok tetanusa su ozlijeđena kontaminacije šrapneli velik i bogat zemljišta rana.

Lokalni oblici tetanusa klinički manifestira vučna mišića ozlijeđen ud ili druge anatomske regije. Podtonove mišića, ponekad - bolno clonic-tonic konvulzije održao nekoliko dana-tjedna i jednostavno Antiepileptici terapija.

Općenito tetanusa svjetla (I stupanj) Razdoblje inkubacije je obično dug i do 3 tjedna, početna - 5 ili više noći. umjereno hipertoničnost izbrazdan mišić je glavna komponenta napadaja. Povremeno postoje male maloboleznennye grčevi clonic-tonic karakter. Stanje oštećena je zadovoljavajuća. Simptomi tetanusa nestaju sami od sebe unutar 1,5-2 tjedna. intenzivno liječenje ukaže potreba.

Umjerenom oblik tetanusa (II stupanj) Inkubacija je kraći i 2 tjedna, početni period od više od 4 noći. Klinička slika bolesti u sljedećim danima, gotovo ne raste. napadaji clonic-tonic napadaji se javljaju vrlo rijetko i samo kao odgovor na jake vanjske stimulacije (injekcija i dr.). Poremećaji disanja nisu izraženi. Uzimanje tekućine i polu-tekuće hrane praktički Nije slomljena. Ukupno trajanje bolesti ne prelazi dva tjedna.

Teške tetanusa (III stupnja) trajanje Inkubacija je 9-15 dana, primarni - 3-4 dana. jak clonic-tonic napadaji se javljaju kao odgovor na mali vanjski podražaj, a usred bolesti - spontano, iznenada, jedan za drugim s povećanjem frekvencije. Konvulzije brzo dovesti do teškog respiratornog distresa i hipoksije, plućna atelektaza, kongestivnog upale pluća, a ponekad - čak i na lom u kralježnici Niži dojke odjel. Karakterizira „ciničnom osmijeh” - grimasu, što je rezultat stalnog tonik kontrakcije mišića lica. Istovremeno ranjeni hipertermija opaža (39 ° C ili više), tahikardija (120 otkucaja u minuti ili više). Tetanus i poremećaj gutanje dekora nemoguće oralno hranjenje.

Kada je vrlo teškim tetanus (IV stupnja) Razdoblje inkubacije je 8 dana ili manje, a početna -. 24-48 h Počevši tetanus ili disfagija, vrat ukočenost, simptomi tetanusa rastu vrlo brzo (za munje) i ekspresije rasprostranjenog tetanusa je formirana u roku od nekoliko sati. Učestalost, snaga i trajanje napadaja rastu doslovno Pas oči. Teški poremećaji disanja postižu svoju maksimalnu ekspresiju na 3-5 dana. Jedini način da se bave krizama i apnoeticheskimi teškog respiratornog zatajenja su za relaksaciju mišića i produžen IVL. Dakle, bilo neučinkovitost antikonvulzivi, miorelaksanata dodatak je diferencijalna dijagnoza Kriterij za dijeljenje tetanusa III i IV u težini. Izražava hipertermiju (40 °C-4W i gore) zahtijeva stalno praćenje tjelesne temperature i pravovremeno pokretanje umjetnog hlađenja. Pulse obično slabi, aritmiju, njegova učestalost doseže 140-180 u 1 minutu, srce zvuči gluhie- označena sklonost za progresivne hipotenzije. EKG bilježi znakove teške hipoksije, toksični ozljeda miokarda. U svjetlosti Fizički znakovi i rendgenska slika određuje bilateralne upale pluća, zagušenja, oteklina valjanja u. trbušni mišići doskoobrazno napeta. Stolica i mokrenje, zbog spazma sfinktera, u pritvoru.

Bilješke o Vojni polje kirurgija

Dijelite na društvenim mrežama: