Hitna medicinska pomoć kada zaražene rane

Video: Kako liječiti ranu nego očistiti ranu - Ambulance dr Komarovsky

sadržaj

Video: kako liječiti ranu nego očistiti ranu - ambulance dr komarovsky
Tetanus
Plinska gangrena

Primarni kirurško liječenje

Na objekte i ranjavanja površinu kože milijarde bakterija koje se u ranu i zaraziti ga, uzrokujući gnojnim upalni proces koji usporava zacjeljivanje rana i dovodi do ukupnog gnojni infekcije.

Primarna infekcija nastaje u trenutku ozljede kao rezultat uvođenja klica. Reinfekcije rane nakon nekog vremenskog razdoblja naziva se sekundarna infekcija.

Re-infekcija može doći pri liječenju rana prljavih ruku, upotreba ne-sterilnom kućne rana pravila liječenje povreda. Uzročnici sekundarne infekcije u rani prodire kroz krvne žile od izvora koji se nalazi u drugom dijelu tijela (kronična angina, gnojnu upalu mekih tkiva, furunculosis, sinusitis).

S velikim ozljedama upalni proces je brz, koja ne dopušta tijelo za stvaranje zaštitnog zida oko čira. Prodor bakterija u krvotok, te ih širiti na sve organe i tkiva koji dovode do općeg gnojni infekcije (sepse).

sepsa - širiti u krvotok i tkiva organizama i njihovih toksina. Najčešći simptomi bolesti su visoka tjelesna temperatura (do 40 ° C i više), uz trese zimica, teške potami- oštro pogoršanje općeg stanja - zablude, halucinacije, gubitak svijesti.

Naznačen time, dispneju, tahikardiju, smanjeni tlak. Brzo raste gubitak težine, umor, pojavi žutilo kože, crte lica izoštrio. U različitim organima i tkivima nastaju gnojni izolira žarišta (metastatski apscesa). Takav komplikacija ozljeda je vrlo opasno jer je često završava smrću.

Sl. 29. opisthotonus tetanusa

Osim piogeni bakterija u rani svibanj dobiti klice koje uzrokuju tetanusa i plinska gangrena.

tetanus

Ova komplikacija nastaje kada je rana kontaminirana tlo, gnojivo, na farmi, ozljede u prometu i vatrenim oružjem.

Rani simptomi tetanusa - visoka tjelesna temperatura (40-42 ° C), koji se pojavljuju nakon 4-10 dana prisilno raneniya- mišićni grčevi u rany- bol u trbuhu, mišići zhivota- glotanii- poteškoće u smanjenju mišića lica i spazam lica mastikatornih mišiće (tetanus), što je nemoguće otvoriti usta.

Kasnije se pridružili grčevi mišića (svih opisthotonos), koji proizlaze iz najmanje iritacije, grčeve mišića dišnih i dispneja (Sl. 29). tetanusa liječenje se provodi u ustanovama, budući da ne postoji specifičan tretman, simptomatsko i često zahtijeva posebnu opremu i iskusno osoblje.

Djelotvorno sredstvo za prevenciju tetanusa specifičan tetanus imunizacije. To se provodi parenteralna primjena tetanus tetanusa adsorbirane osigurati imunitet na tetanusa tijelo za mnogo godina.

Kada bilo ozljeda probiti integritet kože i sluznice, opeklina i frostbites II-IV stupnja, ugriz, off-the-bolnice pobačaja, poroda kod kuće bez stručne medicinske pomoći nužno provesti hitne specifične prevencije tetanusa.

Imunizirani pojedinaca na tetanus profilaksu daje 0,5 ml pročišćenog toksoida adsorbirane (aktivne imunizacije), neovisno o ozbiljnosti povrede. Tetanusa nije uveden u tim slučajevima.

Nepresađeno dodatni tetanusa profilaksa provodi aktivne pasivno - 1 ml adsorbiranih toksoid tetanusa i tetanus toksoid 3000 ME. Imunizacija nastavljeno davanje nakon 30-40 dana 0.5 ml tetanus toksoid. Kontinuiranu imuniteta izvodi nakon 10-12 mjeseci precijepljivanje - 0.5 ml toksoid tetanusa.

Obično koriste pasivne imunizacije s tetanus toksoid, koji sadrži specifična antitijela protiv tetanusa. To stvara u tijelu kratak pasivni imunitet.

Profilaktičko doza - 3000 ME (1 ml), bez obzira na dob žrtve. Toksoid tetanusa primjenjuje nakon osjetljivost testa. Intradermalno na flexor površini podlaktice daje 0,1 ml seruma se razrijedi (1: 100).

Uzorak se smatra negativnim ako 20 minuta ima promjer papule ne više od 9 mm s malom području crvenilo. S negativnim rezultatom od 0,1 ml nerazrijeđenog daju toksoid tetanusa u odsutnosti reakcije nakon 30-60 minuta, - cijele doze. Ako pozitivan intradermalnom testu, serum daje.

Tetanusa se ne primjenjuje, ako nakon prvog ponovno cijepljenje se ne stariji od 6 mjeseci, a nakon što je drugi - manje od jedne godine.

plinska gangrena

Kada se injektira u ranu klica rasplodnih u uvjetima bez prisutnosti zraka (anaerobno) infekcijom rane tkivu razvijaju teške upale. Rani znak komplikacija nakon 24-48 sati nakon ozljede je osjećaj punoće u ranu, brzo pretvara u nepodnošljivu bol.

Oko rane edem tkiva pojavi uskoro. Koža je hladna, prekriven tamne mrlje nestati posebne posude. Kada kompresija tkivo oko rane pod prstima je crepitus (crunching, škripa) zbog stvaranja mjehurića plina. Tjelesna temperatura brzo poraste na 39-41 ° C

plinsku gangrenu liječenje uključuje: 1) uvođenje protivogangrenoznyh syvorotok- 2) kirurgija - široki disekciju tkiva pogođenog organa ili amputatsiya- 3) površinske pripravke za tretman koji oslobađa kisik (vodikov peroksid), hiperbarična oksigenaciju. Predviđanje je uvijek ozbiljna.

Plinska gangrena, sepsa, tetanusa razvio s velikim ozljedama prisutnosti neviiabilni ozljede prignječenja tkiva, koji služe kao dobar medij hranjivih tvari za mikroorganizme. Povoljni su čimbenici omotača za hlađenje pacijenta.

Ponekad, za razvoj ozbiljnih komplikacija za prilično nekoliko sati, a time i potreba za brzom dostavom ranjenih u bolnici za pružanje pravovremene medicinsku skrb i uvođenje posebnih anti-tetanus serumi i protivogangrenoznoy.

Glavna mjera prevencije zacjeljivanje infekcije - najranije usvajanje primarnog kirurškog liječenja rana. Ovaj postupak treba provesti u prvih 6 sati nakon ozljede.

Primarni kirurško liječenje

Liječiti po prvi namjere, obično izrezati i operativne rane nanesene u aseptičkim uvjetima. Svi slučajne rane zaražene i bez kirurške intervencije liječiti sekundarnim namjerom, s gnojenja, sporo odbijanju mrtvo tkivo, postupno ispunjavajući rana granulaciju i naknadne ožiljke.

Operacija pod kojima se avivement sve više, zove primarni kirurško liječenje.

Tako izrezane i uklonjena, a zaražene ozljede simpatija tkiva, strana tijela, vrši konačnu zaustavljanje krvarenja, nakon čega stratificiranom šivanje rana. Primarna kirurško liječenje provedeno u prvim satima nakon ozljede, čime se omogućuje značajan broj slučajeva za postizanje zacjeljivanje rana po prvi namjere. To je najbolja prevencija od sepse, plina gangrene i tetanusa.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan