Oštećenja krvnih žila i perifernih živaca fraktura kostiju u djece

U djece, najčešći oštećenje korijena živca zabilježen je u više-i transcondylar nadlaktičnih prijeloma sa značajnim pomakom ulomaka kostiju. Oštećenje perifernih živaca obično je podijeljena u tri skupine: modricu, punom i djelomičnom prekidu živca. U ranom razdoblju kao posljedica kompresije i krvnih žila označena gubitak svih vrsta inervacije.

Video: Centar za rehabilitaciju UDPRF Treći neurološki odjel (Herzen.). 2 stambene

Kasnije je povećanje u provodljivosti živca zbog resorpcije krvarenja i smanjenje edema, međutim, može ograničiti vodljivosti živaca kroz razvoj endoneurial ožiljaka na mjestu krvarenja. Oštećenja živaca mogu biti od različitih stupnjeva, a početna klinička očitovanja može simulirati slikanje živčanog debla raskid s anatomski njegovu sigurnost. Stoga, kada zatvorena ozljeda ne bi trebala skočiti na zaključke o stanju živca, kao potpuni gubitak funkcije živaca u prvih 2-3 tjedana. nakon ozljede nije dokaz njegove anatomski prekida.

Povreda krvnih žila odnosi se na skupinu teških oštećenja koja mogu dovesti do smrti ili gubitka funkcije ekstremiteta i zahtijeva hitnu pozornost. Iako je zid arterije reagira na razbijanje segmenta grč, koji je, zajedno s povećanjem hematoma (sa zatvorenom ozljedom) može zaustaviti krvarenje, čak i od glavnih arterija za dugo vremena, ne može računati na to. Osim toga, kada je nepotpun oštećena krvarenje arterija ne može biti zaustavljen zbog spazam zida i to će se nastaviti.

Video: neurolog Konzultacije

Klinička slika je oštećena glavna plovila do općih i lokalnih manifestacija. Opći promjene ovise o količini i brzini gubitka krvi i oni se manifestiraju kliničku sliku akutnog anemije i hemoragični šok. Lokalni znakovi oštećenja glavne žile udova su dobro definirana pravila „Pet P”:

• Bol - bol,
• Parestesia - parestezije,
• Bljedilo - bljedoća,
• Paraliza - pareza,
• Pulsless- odsutnost pulsa.

Loma ekstremiteta, komplicirana ozljeda neurovaskularne bala, operacija oporavak odvija se prema shemi: osteosinteze > šav brod > tetiva i živaca šav > mekih tkiva stratificirani spoj.

VIDEO: Kako brzo ukloniti bol od ozljede

Ozljede ligamentous aparata i dislokacije u djece

Kapsula i ligamenata zglobova većini su nastavak periost, a imaju relativno veću čvrstoću nego kosti djeteta. Traumatska agens djeluje na kosti u zglobu, dijete će vjerojatno dovesti do oštećenja epifize nego ligament rupture. Prilikom postavljanja istezanja ligamenata dijagnoza kod djece treba biti iznimno oprezan. Na palpacija bol i oticanje često definira preko područja ploče rasta, a ne na stvarnim ligamenata.

Osobitost štete ligamentous aparata u djetinjstvu je traumatske odvajanje ligamenata na mjestu vezanja na kost s fragmentom osteochondral. Sličan ozljeda kod odraslih ne bi izazvao samog pucanje ligamenata. Primjer za to može biti intraartikularno prijelom kostiju koje čine zglob koljena u djece i križnog ligamenta, rupturu u odraslih osoba s istom mehanizmu ozljede.

Traumatski dislokacije, kao i prijeloma u djece javljaju znatno rjeđe nego u odraslih. Omjer dislokacija u lomova ekstremiteta kostiju u djece je oko 01:10. Isti mehanizam ozljede kod odraslih izazvati traumatični pomicanje i dijete - epifizioliz. Značajan fleksibilnost i snaga aparata zglobova djece kapsulastim-ligamenta objašnjava veću učestalost tzv „subluksacija”. Najčešći od njih je subluxation radijalne glave u djece u dobi od 2-4 godina.