Izazovi i mogućnosti rehabilitacije bolesnika s pseudoartrozu

Video: za rehabilitaciju pacijenata Podizanjem dno bazena u medicinski | prokopi.ru

Naš rad temelji se na ispitivanju s bolesnicima lažni zglobovi kostiju lokomotornog sustava, nastao kao rezultat raznih ozljeda (otvorenih i zatvorenih prijeloma, drobljenje), komplikacija i pogrešaka u liječenju lezija.

Uočili smo 754 bolesnika s lažnim zglobovima i defekti kosti raznim mjestima. Uglavnom u dijagnostici bilo je prijelome detektira stanje cirkulacije krvi u defekta kosti području pomoću naše predložene metode za dijagnosticiranje pseudoartrozu. Njihova distribucija kao lokalizaciju: donji krak - 291 (38,7) - butina - 171 (22,8%) - podlaktica - 140 (18.6%) - rame - 67 (8,9%) - collarbone - 38 ( 5%) - navicular četke - 26 (3,4%) - gležanj - 15 (2%) - nadkolennik- 4 (0,5%) - metakarpala - 2 (0.2%). Gotovo polovica od ukupnog broja pacijenata s pseudarthrosis je pala na potkoljenice zbog prirode ovog dijela tijela.

Raspodjela bolesnika provedena je od strane Međunarodne klasifikaciji bolesti (ICD-10, 1996), kao i klasifikaciju AO s vlastitim dodacima. Klasifikacija bilo koje bolesti u konačnici nužan za pravilno određivanje liječenja. S obzirom na gore navedene klasifikacije i našeg razvoja, mi smo predložili dodatke s uvođenjem novog tipa prijelome i stupanj bolesti cirkulacijskog sustava, na temelju prethodno usvojen i koristi kod nas u 2000. godini (Bauer IV). Provedena studija bolesnika s pseudoartrozu moguće potvrditi dijagnozu i distribuirati ih u skupine bliskih o promjenama u zahvaćenom području, prema klasifikaciji usvojio nas. Kao rezultat toga, pacijenti su bili kao što slijedi: consolidation odgođeno - 10 (1,4%), fraktura asymphytous - 175 (23,2%), normotroficheskie pseudarthrosis - 109 (14,4%), atrofični pseudoartroze - 216 (28,6 %), hipertrofička - 116 (15,4%) - 69 inficirane pseudoartrozu (9,2%), koštanih defekata - 56 (7,4%) bolesnika. Ona je uspjela osigurati izbor racionalna metoda liječenja bolesnika s pseudoartrozu različitim lokacijama, koristeći određeni redoslijed radnji.

Postoperativno morfološko istraživanje provedeno je s dobivenim materijalom u zoni detekcija stanje umanjena opskrbe krvi reparativnim procesa. Komparativna procjena rezultata dijagnostičkog pseudarthrosis na različite načine. Tako je identificiran specifična težina u greška određivanja opsega osteogeneze u cirkulatorni poremećaji zona studija različitih postupaka koji su kao što slijedi: kapilaroskopijom - 10%, proba Gvedela - 11,7%, rheovasography - 12%, Doppler - 12,5%, intrakoštalnoj tlak - 14,5%, radioizotop skeniranje - 45,5%, magnetska rezonancija - 50%, u skladu s metodom intraoseanog kontrastne autora - 4,1% pogreške.

Najmanji broj pogrešaka u određivanju stupnja bolesti cirkulacijskog sustava u osteopenije zoni dopušteno proučavanje metoda autora. Stoga, vjerujemo da je temeljno za proučavanje i određivanje vrste pseudarthrosis, što je omogućilo da se napraviti neke prilagodbe u klasifikaciji prijelome. Istovremeno, za svaku vrstu prijelome uspjeli razviti algoritam aktivnosti, što je utjecalo na ishod liječenja. Za potvrdu odabrane stavke će se najveća skupina bolesnika s pseudoartrozu potkoljenice. Pola od tih bolesti dijagnoza metode u izvedbi autorskih prava i liječenje pomoću predloženih algoritama, a druga polovica za dijagnostiku i liječenje su provedena u skladu s prihvaćen u modernim ortopediji kanonima i koristi se kao kontrolna skupina. Usporedni karakteristike podataka u kontrolnim i studijske grupe pokazuje visoku učinkovitost rezultate liječenja u potonji zbog adekvatnu procjenu stanja cirkulacije krvi poremećaja u području pseudarthrosis i dobio sa zvukom taktičkih rješenja i izbor metode liječenja razvijene algoritme.

Statistički tretman dugoročnih rezultata liječenja dvije grupe pacijenata proučavane potvrđuje točnost kvantitativnim pokazateljima. Tako, dobar rezultat u testnoj skupini - 86,9%, a u kontrolnoj skupini - 73.5% (p<0,05), отсутствие сращения после первой операции в исследуемой группе - 5,5%, а в контрольной - 13,7% (Р<0,001). Процент сохранения укорочения в исследуемой группе равен 6,2%, тогда как в контрольной - 11,0 % (Р<0,005), неудовлетворительные исходы в контрольной группе составляют - 7,5%, а в изучаемой - 1,6% (Р<0,05). Отличные и хорошие результаты в исследуемой группе получены у 86,9%. Более половины больных по завершении лечения приступили к работе.

Bauer IV, Queen, A.M. Kazarezov MV, glavobolja, VA
GOKB, NSMA, NVO "BREEZE", Novosibirsk

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan