Rekonstruktivnu i obnavljajući tretman učinci lakat zajedničke ozljede

Video: dislokacije ramenog zgloba

Studirao je proces rehabilitacije u 177 bolesnika s posljedicama lakat zajedničke ozljede: grčeva (119 bolesnika), ankiloza (19 pacijenata), i Varus valgusom deformacije (27 bolesnika), konstantna premještanja kosti zglobovi (7), bolesnika pseudoartrozu olecranon (5 bolesnika).

Najveći broj bolesnika primljenih na liječenje s učincima transcondylar frakture nadlaktične i njegov blok (29,6%) i premještanja perelomovyvihov podlaktice (20,1%). Trajanje bolesti u rasponu od 1 mjeseca do 24 godina.

metoda Arthrosonography utvrdio da je olecranon Fossa na netaknute zglob u prosjeku odraslih imala je sljedeće parametre: širinu linije s 22 mm visine - 20 mm dubine - 8 mm. Konture jame blizu trapeznog oblika s poprečnim orijentacijom zvuka i klin - u uzdužnom skeniranja. Bolesnici s arthrogenic kontrakture zbog incongruent stražnjem dijelu lakta pokazala je smanjenje u veličini olecranon trend na 15-57% u odnosu na parametre na suprotnoj zgloba. Patološka promjena olecranon fosa u bolesnika s kontraktura, prema ultrazvuk, su njegove deformacije i ravnanje (73%), echo-pozitivne uključci (18%), povećanje gustoće jame tkiva (9%).

Predloženi aparat Ilizarov aranžman za liječenje bolesnika s posljedicama oštećenja zglobovi predviđeno za održavanje minimalnog broja žbica sa njihovom položaju izvan područja biološki aktivnih točaka. To je dovelo do smanjenja upalnih komplikacija u meko tkivo na mjestu žbice, a također sprječava pojavu limforrei. Na temelju istraživanja, zatvorena mobilizaciju uređaja lakta

Ilizarov je učinkovit u desmogennyh kontraktura samo podudarnih zglobne površine na cijelom putanjom gibanja zgloba.

Postupak preraspodjela gibanja u fleksije raspona lakat opružnih koristi u bolesnika s ograničenom produžetak bez utjecaja na funkciju savijanje ili savijanjem deficita na 10-15 ° C. Operacija je bila supracondylar osteotomija od humerusa s kutom stvaranje antekurvatsionnogo i fiksacije po Ilizarov kosti.

Bolesnici s pokreti kostiju olecranon prepreka u stražnjem dijelu zglobovi koristi slučajni promjenu radijusa zakrivljenosti trochlear usjek kroz olecranon osteotomija slijedi svoj kutni prenošenje. Za potrebe izračuna iznosa transpozicije olecranon, kao i obuku za postupak uspostavljen naselja i demonstraciju programa, koji vam omogućuje da točno izračunati kutnu transpoziciju u olecranon kada je ekstra zglobne mobilizaciju, kako bi se utvrdilo indikacije za metodu liječenja koja poboljšava učinkovitost rehabilitacije ove kategorije bolesnika.

U bolesnika s Varus, valgus lakat koristi supracondylar osteotomije od humerusa vratiti os segmenta ekstremiteta s fiksacija po Ilizarov.

Da se poveća raspon pokreta u zglobovima pacijenata sa pseudoartrozu olecranon nakon nametanje Ilizarov uređaja obavlja ekonomično klinasti resekciju njegovih fragmenata. Nakon olecranon izvodi ne-do tri žbice prostorno uređenje ih u obliku piramide, koji je pričvršćen na dodatnu podršku.

Okorjeli smanjenje dislociranje radijalne glavi napravio zatvorena korektivnih osteotomija lakatne vrhu njegove deformacije i istezanja pomoću izgleda Ilizarov. Bolesnici s okorjeli dislokacije podlaktice kostima okoštavanja resekcija je provedeno, modeliranje zglobne krajeve, smanjenje doze dislokacije kosti pomoću Ilizarov uređaj namijenjen izgled, a zatim obavljaju pokrete.

Na temelju rezultata istraživanja o liječenju bolesnika s ankiloza otkriti uzroka kvarova nakon artroplasticheskih operacija pokazala najperspektivnijih mogućnosti za rekonstrukciju. Analiza rezultata liječenja pokazali su da je amplituda pokreta u zglobu tijekom distrakcija smanjen i kontakt vrste neoarthrosis formiranje zbog kosti okoštavanja na krajnjim dijelovima zglobova površina. Kao rezultat, ometanja nastao neoarthrosis zonu prema X-zrakama, kosti regenerirati osteotomised između koštanih ulomaka.

Pri analizi skupinu bolesnika s resekcija endoproteze napomenuti da bi ponavljanje ankiloza uočeno je u bolesnika koji su napravili dodatne resekciju lakta i koronoidnog procesu lakatne.

Kod pacijenata s osteoartritisom pregib faza I priložen ograničenje funkcije opružnih do 30 ° i noćne jake boli, primjenjuje tunnelization subhondralne kosti metafizisa tvoreći lakat.

Kod pacijenata s osteoartritisom u liječenju zglob zglob faza II dodano je nametanje izgledu Ilizarov okvir sa zaklopkom zglobne uređaj koji obavlja stalna doza istovariti zglobne površine, uklanjanje im decentration u zajednički razvoj i održavanje rotacijskog pokreta radioulnar zgloba.

129 bolesnici su radile na novim metodama liječenja. Komplikacije u liječenju bolesnika s posljedicama lakat zajedničke ozljede pojavio u 8 slučajeva, što odgovara 6,2% slučajeva. Učinkovitost primjene razvijenih metoda liječenja učinaka oštećenja zglobovi bio 96,8% u kratkom roku liječenje i 98,7% - u dugoročno.

Dakle, rezultati primjene tehnika rekonstrukcijsku i regenerativne liječenje posljedica oštećenja zglobovi s dizajnirani rasporedima Ilizarov aparata pokazala da je sustav rehabilitacije, koji uključuje određivanje uzroka kršenja zajedničkog funkcije lakta, usklađenost s vremena na operaciju nakon ozljede, preoperativna priprema bolesnika, primjena racionalno izgleda za Ilizarov uređaja i operativnih metoda za povećanje učinkovitosti liječenja i smanjiti postotak pogrešaka i komplikacija.

YP Soldatov, VD Makushin, LA Grebenuk
FSI "RISC" RTO „njih. Akademik GA Ilizarov Ortopedija „Kurgan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan