Frakture kostiju liječiti sporije kod pušača

Video: Ne osip mi uvredu ozljede! Zašto se ne liječi rane

Nova studija američkih znanstvenika pokazalo je da pušači povećava rizik od bolesti za zacjeljivanje prijeloma.

Pušači imaju rizik pacijenta od 15% za kosti prijelome (OR 2,31- 95% CI od 1,8 do 3,0-F<0,01).

Takvi podaci su dr Mara Shenkler, istraživač sa Sveučilišta u Pennsylvaniji u Philadelphiji.

Dr Shenkler je rekao: „On je sugerirao da pušenje može utjecati na liječenje prijelom, uzrokujući vazokonstrikciju, oslabljen agregaciju trombocita i sintezu kolagena, kao i izravno utječu na funkciju stanica.” Uz ove informacije, istraživač govoreći na godišnjem sastanku Američke akademije ortopedskih kirurga.

Ona kaže da su svi od učinaka pušenja zajedno uvelike utjecati na liječenje prijelom i povećati rizik od komplikacija, kao što je navedeno kirurga različitih specijalnosti. Da pojasnimo tih podataka, istraživači su proveli pregled literature i meta-analize, koja je uključivala 20 studije koje uključuju 6500 bolesnika, od kojih su 1.500 bili pušači. Ishodi interesa su: stopa prijelome (odvojeno razmotriti slučajeve prijelome i nonunions goljenice otvorenih prijeloma), liječenje prijeloma, incidencija komplikacija.

Kao i za prijelome fraktura u goljenice u pušača rizik je 15%, što je 2,42 puta veća od nepušača (OR 2,42- 95% Cl 1,7 do 3,4 P<0,01). Для открытых переломов риск несращения у курильщиков составил 12%, что в два раза превышает показатель некурящих пациентов (ОШ 2,06- 95% ДИ от 1,4 до 3,0- Р<0,01).

Vrijeme ozdravljenja (za sve vrste prijeloma) u nepusace bolesnika bila je 24,1 tjedana, pušači - 30.2 tjedana. Za frakture tibije, lik je 25,1 tjedana u odnosu na 32,0. Ova razlika je prišao, ali nije statistički značajna.

Također je utvrđeno statistički beznačajne trendovi povećavaju rizik od zaraznih komplikacija. Ako govorimo o dubokim infekcija, koje kod pušača rizik je bio 7% u odnosu na 2% u bolesnika za nepušače, i površinskih infekcija, brojke su 7% i 4%, respektivno.

Dr Shenkler je rekao: „Mi smo u početku mislili da je u pušača rizik od komplikacija je puno veći, ali je meta-analiza nije to potvrditi.”

Ograničenja ovoj studiji su uključivanje pacijenata s višestrukim bolestima povezanim s produženim fraktura ljekovitim (kao što je dijabetes). Osim toga, činjenica da je pušenje je ocijenjen vrlo jednostavna - pacijent odgovara „da” ili „ne”, ne navodeći broj popušenih cigareta. Tj, kvantitativni podaci ne mogu se uzeti u obzir.

U zaključku, znanstvenici kažu: „Nadamo se da je naš pregled će biti korisno za kirurga koji savjetuju pacijente o učincima pušenja na izglede za liječenje prijeloma. U budućnosti, mi ćemo proučiti učinak ovisan o dozi nikotina na zacjeljivanje prijeloma i rizik od prijelome. Također želimo procijeniti utjecaj protokola za borbu protiv pušenja na liječenje prijeloma. "

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan