Immunogemostaziologicheskie mehanizmi razvoja komplikacija u bolesnika s traumatskom bolešću

traumatski bolest - ovaj simptom složene reakcije kompenzacijski-adaptacija i patološke svi sustavi u tijelu kao odgovor na traume različitih uzroka, karakterizira inscenacije i trajanja protoka i određuje njegov ishod prognozu za život i invalidnosti (Kotelnikov GP Chesnokova (Trukhanova) IG 1996 ).

Sa stajališta doktrine homeostaze, uzimajući u obzir nove informacije će biti zanimljivo da objavi podatke o postojanju fiziološkim uvjetima u funkcionalnu interakciju s imunološkim i hemostatic sustava na način taj odnos se provodi pod ekstremnim uvjetima uzrokovanih traumatskih bolesti, odrediti prevalenciju različitih procesa. To je provedena i klinička imunološke ispit hemostasiological 196 pacijenata (u dobi od 20-50 godina) traumatskog bolesti variranja težine na konzervativnu terapiju prijeloma metodom - kostura prianjanje uz naknadno lijevanje. Od toga, 59 osoba (35 muškaraca i 24 žena) su blagi traumatski bolesti (I kliničkih grupa) - 69 ljudi (40 muškaraca i 29 žena) - s traumatskom bolesti umjerene jakosti (II kliničkih skupina) - 68 ljudi (35 muškaraca i 33 žena) - s traumatskih bolesti (III kliničkog skupina). Sveobuhvatna procjena funkcionalnog statusa imune i hemostatic sustava provedena je pomoću multivarijatne analize sustava i matematičko modeliranje (Korneri BA, Uglova MV, 1987, 1988, 1994).

S obzirom na činjenicu da se, kada traumatska bolesti opasne komplikacije su DIC, trombogemorragichesky sindrom (TGS) i trombofiliju, posebno značenje prikazana studija funkcionalne interakcije fibrinolize obrađuje fiziološke antikoagulanse i mononuklearnim fagocitima. Prisutnost ovog sustava u zdravom tijelu ukazao GN Sushkevich (1979), GN Kozinets, VA Makarov (1998), L. Yeager (1990). Rezultat njegovog rada je očistiti krv od fibrinmonomerov i aktivira faktora zgrušavanja kako bi se spriječilo stvaranje tromba i održavanje hemostatski potencijal na propisanoj razini. Ova pojava smo nazvali funkcionalan sustav 1, a sustav provedeno multivarijantne analize slijedećim pokazateljima: fibrinolize, SFMC, antitrombina III, tolerancija plazma heparin, fagocitoza, broj leukocita, segmentiranih leukocita, monocita u dinamici traumatske bolesti, koje su pokazale da .:

• poremećaja interakcija od navedenih jedinica sustava su redovito i dugotrajno, ovisi o ozbiljnosti bolesti traumatski;
• samo u blagoj traumatično bolesti potpuni oporavak se dogodio 30. dana (HBI = -0,0037 ± 0,0004) kao ukupni puni učinak ovog sustava (održavanje hemostatski potencijal) i odgovarajući povezivanje svojih veza. Koeficijenti utjecaja u ranim fazama (do 14 dana) imala relevantnost segmentirana samo bijele krvne stanice i fiziološke antikoagulanse, od 3 mjeseca do 1 godine, težine svih parametara usklađeni;
• traumatskog bolest u sredini i bilo koja jaka povreda oba unutarnji interakcije i funkcioniranja konačnog rezultata homeostatic sustava tijekom svih razdoblja ispitivanja;
• utjecaj na cjelokupni proces za sve pacijente pod uvjetom da je heparin toleranciju plazma, segmentiranih leukocita, antitrombina III i fibrinolize. Značajka je da je težina fibrinolize je bio značajan (133,34 dana 3, 260.55 na 14 dana 131,86 90-og dana, 1.673,38 360-og dana) samo u bolesnika s blage traumatskih bolesti. U bolesnika s težim utjecajem fibrinolize je bio nizak, što je dovelo do razvoja trombotskih komplikacija;
• u dugoročno u bolesnika s umjerenim i teškim traumatski bolesti kliničkog i laboratorijskog sindroma stečenog nedostatkom u sustavu određuje funkcionalno stanje antitrombina III, stupanj težine koje je ovisilo o ozbiljnosti povrede.

Dakle, imunološki sustav i hemostaza, usko surađujući s drugima, imaju dovoljan kapacitet rezerve, doprinose odgovarajućem autoregulacije. Primjena matematičkog modeliranja je dopušteno odrediti mehanizme tog međusobnog utjecaja, ovisno o težini traumatskog bolesti, koji pružaju praktičan način odabira optimalnog medicinskog kompleksa. Zbog blokiranja defekta u fagocitnih i fibrinolitičkim reakcija na traumatske bolesti poremećena interakcija imunološkog sustava i hemostaze dovodi do komplikacija tromba napomenuti da je samo blagu bolest traumatske je dobiven bez daljnje obrade.


Trukhanova IG
VPO "Samara State Medical University"