Optimiranje tretman pacijenata s teškim oblikom zatvorenog traume grudi

Autori sažeti iskustvo liječenju 60 bolesnika u radnoj dobi zatvorena trauma prsnog, koji su se prijavili na internetu vratiti oštećene kosti strvinu potopljen strukture složenih terapijskih mjera. Indikacije za operacije u obzir: sternalnim fragmenti loma pomak ili u kombinaciji s frakture reber- višestrukim prijelomima rebara u svezi s loma morskog luka, na ključne kosti ili lopatica (vrsta plutanje „vezice”) - fenestrirane prijelom rebara (tip plutanje „ventil”) , Plan liječenja je individualno. Mi uzeti u obzir kliničke podatke i objektivnu kvantifikaciju pogođene države, čime točniju procjenu stanja i perspektive njegova liječenja (predviđanje ishoda) pacijenta.

Klinička primjena implantata je prethodio eksperimentalnim studijama, uključujući klupa testova i ispitivanja stabilnosti rada osteosintezu opreme na ljudsko truplo. Identificirati obećavajući za klinička ispitivanja mogućnosti osteosintezu. Nađeno je da je optimalno za fiksiranje frakturama sternuma i rebara strukture s kutnom stabilnosti: LCP-rekonstruktivne titan ploča implantata s termomehaničke oblik-memorije. Prednosti zasuna podataka: održavanje primarnog repozicioniranje premještanje odsutnost sekundarnih gubitaka pod utjecajem opterećenja (osteoporoze, višestrukim prijelomima), bez kompresija periostealnoj sloja.

Terapeutsko djelovanje je procijenjena osteosintezu radiološka kliničko i društveno-gospodarskih kriterija, funkcionalne indeksa dišnog i kardiovaskularnog sustava. Izmjerena u BH, VC, BP, CVP, EKG, acido-bazne ravnoteže, krvne plinove. U nekih bolesnika zbog težine stanja, mogućnost korištenja konvencionalnih spirography je ograničen. U tom slučaju, za promjenu kontrole funkcije vanjskog disanja i procijeniti učinkovitost terapijskih mjera pik flowmetry se koristi (definicija maksimalni volumni ekspiratornog). Studije su provedena na priznanju, nakon 24 sata i 5-6 dana nakon operacije prije otpusta. Valja napomenuti obične i relativno brzo poboljšanje osnovnih pokazatelja (12-25%), nakon rada sa očuvanja pozitivnih trendova u buduće i indeksa približavanje normalno u vrijeme otpusta. Osteosinteza, osiguravajući stabilizaciju torakalne i bezbolan pokrete disanja, povećana mobilnost bolesnika, smanjuje količinu analgetika i odbijaju ponovio zatvaranja i smanjenje razdoblja mehaničke ventilacije na minimum (5-6 dana). Određeni su optimalni uvjeti za rano liječenje popratnih ozljeda. Nošenje postoperativne rane sveobuhvatan tretman rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalnu terapiju, masaža, stimulacija kašalj, poticaj spirometrija) smanjuje broj plućnih komplikacija od 35-40%. Duljina bolničkog liječenja određene zacjeljivanje postoperativnih rana i istovremene bolesti, manji od 20%. Dugoročni rezultati su studirali u 80% operiranih pacijenata. Dobri rezultati (bez vidljivih deformacija i bol normalizacija funkcionalne parametre, povratak na prethodni zanimanja) dobiveni su na 87,5% bolesnika. Komplikacije vezane za operaciju (kirurških rana, gnojenja migracije implantata, sekundarne pomaka fragmenata) nisu. Fraktura sindikata postignut je u svemu, pa u kraćem vremenu. Broj dana invalidnosti smanjen je za 35%. 15 pacijenata uronjive zupci lako ukloniti, ali s obzirom na visoke biološke inertnosti titan ukloniti po potrebi.

Dakle, ovi podaci pokazuju pozitivan terapeutski učinak fiksiranje frakturama rebara i prsne kosti za vrijeme zatvorenog teške traume grudi. Osteosinteze strukture s kutnom stabilnosti, naznačen time, jednostavnost, pouzdanost i niske traumatskih može biti kao metoda izbora. Online vratiti okvir u prsima treba provoditi u složenim terapijskih mjera, uzimajući u obzir predviđanja ishoda ozljeda.

Poljski kotari AV, Baranov MY, Mironov AN, AA Plaschinsky
MLPU "Grad Klinička bolnica № 1", Novokuznetsk

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan