Kirurško liječenje Dupuytrenova kontraktura s „otvorenim dlanom i prstima”

U odjelu mikrokirurgija tehnika „otvorenim dlanom i prstima” na Dupuytrenova kontraktura primjenjuje se od 1981. godine glavna skupina bolesnika imala kontrakcije 2-3 stupnjeva (s tri pozornice klasifikacija) kada je funkcija četkica bila znatno ograničena i povrijeđena kao sposobnost za rad i samoposluživanja.

Od 1983, smo predložili dvije glavne rez na dlanu, kroz koje uspijeva održati SUBTOTAL uklanjanje aponeurosis cijelom dlanu. Rezovi se izvode samo na proksimalnom i distalnom Palmar nabora uz miješanje između mosta kože i potkožnog lepršati kroz koje uklanjaju sve pojas i. U modificiranih presjecima prstiju se održavaju u projekcijama naborima preko kojih su uklonjeni vlaknasti sastojci. Gips guma superponira na 4-5 dana u zvanje redovitog produžetak prstiju, a zatim početi da se aktivno fizioterapiju i fizikalna terapija s anti-upalne svrhu, za ublažavanje bolova i smanjiti oticanje. Nakon toga, žbuka udlaga je ostalo samo popraviti prste i ručni zglob u noći za 2-3 mjeseci kako bi se spriječilo ožiljak kontraktura. vrijeme ozdravljenja podudara s potpunim obnovu funkcija prstima od 2 do 4-5 tjedana, ovisno o stupnju kontrakture i postoperativne rane veličinama. Nakon toga vršimo složene tretman za obnavljanje po uobičajenom postupku.



Tijekom proteklih 10 godina (1995-2005.) U Zavodu za predložene metode operiran je 282 bolesnika s različitim stupnjevima Dupuytrenova kontraktura. Ona prati 32 bolesnika s dugoročnim rezultatima nakon 1-15 godina nakon operacije. Odlični rezultati postignuti su u 22 bolesnika, dobro - u 8, zadovoljavajući - u 2. nezadovoljavajućih rezultata uočene. Komplikacije u tih bolesnika nije dobro.

Očite prednosti i koristi od metodom „otvorenog dlana i prstiju” mogu se provoditi samo uz pravilan trening kirurga za ovaj važan i delikatan zahvat, koji se može provesti samo s odgovarajućom opremom i kirurškim instrumentom za ruku kirurgiju, kao i savršeno znanje o anatomiji ruku. U isto vrijeme, velika važnost je ispravan post operativni menadžment pacijenta, što je kratko razdoblje imobilizacije (3-5 dana) i vodi aktivan sveobuhvatne rehabilitacije.

Analiza kirurškog liječenja Dupuytrenova kontraktura „otvorenog dlana i prstiju.” Ova metoda je superioran u odnosu na ranije poznate metode na temelju kirurških tehnika i povoljnije funkcionalnih rezultata. Metoda je jednostavna za izvođenje i ne zahtijeva nikakve opcije kože plastiku, dugotrajne imobilizacije, zacjeljivanje rana razdoblje poklapa s periodom od punih funkcija oporavak prstima.


Barents YA, Metelkin AN, SI Berezutski, kora VE
Regionalna Klinička bolnica № 2, Kabarovsk