Opći principi liječenja opeklinama. Osnovni princip organizacije rada medsb

Osnovni princip organizacije rada u masovnoj medsb upisni paljenicu trebao bi biti što je brže moguće kako bi ih predati na odgovarajuće specijalizirane medicinske ustanove.

Pečena primljenih podijeljeni korak 4 grupe:
1) treba pomoći u ovoj fazi pritiskom (života) indikacije;
2) koje treba isprazniti do specijaliziranih bolnica;
3) legkoobozhzheinge šalje na obradu u HLB;
4) koji se tretira u tim oporavlja medsb (OMO).

Prva skupina bi trebala biti uključena pogođeni sa znacima asfiksije ili šoka. Asfiksija su spaljena, kao što je rečeno gore, to može biti posljedica ozljede ili dermatološke odjela kožne i spolne bolnicama.

Bolnica na bazi prednji može biti potreba za raspoređivanje specijaliziranih bolnica za žrtve. Ove bolnice mogu biti mobilni, koja je razvijena na temelju dobitka posljednjih HPPG specijalizirane burn grupe od OSMP, ili ima stalnu specijalizacija - evakuacija spali bolnice (npr).

Liječenje u specijaliziranim bolnicama utjecati povoljno s dubokim opeklinama koje će naknadno zahtijevaju presađivanje kože, ali i pod utjecajem s teškim opeklinama, organ vida.

U specijaliziranim spali bolnicama, fokus treba usmjeriti na borbu protiv toksemija rana i iscrpljenosti, za liječenje ranih komplikacija i sekundarnu prevenciju stvaranja kontraktura, ožiljak deformitetima i kozmetičkih nedostataka. Primarna obrada burn površine smanjuje na WC okolne kože i ukloniti fragmenti epidermisu, čestice tla i drugih stranih predmeta.

Kada Napalm gori površinskih ostataka rana treba ukloniti unburned zapaljivo jer napalm i nagib formirana tijekom izgaranja, pojačati upalnu reakciju, povećava bol impulse i šok i olakšavanje razvoja zaraznih komplikacija u opekotina. Nakon obrade u spali površine mora zavoj sa mast imaju antiseptički i analgetski učinak.

Ako zagađena radioaktivnim tvarima spali površina treba oprati vodom ili slabe antiseptička rješenja. U tu svrhu, svaka mora imati toaletni stolić, opremljen sa uređajem za pražnjenje i skupljanje vode za pranje.

U ranom razdoblju nakon opekline vrlo je teško odrediti veličina ukupnog nekroze kože i drugih tkiva koji se treba izvaditi. Dakle, prvi korak u kirurško liječenje opeklina površinskih i dubokih opekotine WC će gorjeti, mjerenje svoje veličine i definiciju pojma kirurško liječenje. U većini slučajeva, ekscizija mrtvog tkiva može se izvršiti 2-3 tjedna nakon opekline.

Primarna obrada dubokih opeklina treba uzeti u obzir kao pripremni korak za zatvaranje burn površine kirurški.

U skladu s proizvodnjom vremena dermepenthesis može biti gori:
a) primarni,
b) primarni odloženog,
c) sekundarni ranije,
g) sekundarni kasnije.

Primarna dermepenthesis obavlja odmah nakon primitka žrtve u bolnicu. Mnogo nekrotičnog kože izrezane i zamjenjuje bilo pomicanjem lokalnog tkiva ili slobodne kože zaliske. Naravno, takav ekscizija biti strogo lokaliziran, ograničeno područje duboke opekline. S opeklinama stražnjem dijelu ruke i opeklina lokalizirane u velikim zglobovima, primarna (ili primarni odgođeno) dermepenthesis posebno prikazano.

U specijaliziranim bolnicama sekundarne rano dermepenthesis se koristiti najčešće provodi na granuliranjem opeklina, često na kraju 3-4 tjedna nakon ozljede. Ovi uvjeti definiraju jasno nekrotizaciju granicu koja vam omogućuje da napravite potpuno uklanjanje devitaliziranog tkiva i steći povjerenje u presatka.

Istovremeno dermepenthesis izvodi u lezije manje od 15% površine tijela, naznačen time, opsežnija rane potrebna-fazi transplantata kože. Treba naglasiti da su operacije koža plastika preko velikih područja treba provoditi pod endotrahealna anesteziju i pod krinkom transfuzijom krvi i plazme ekspandera. Plastični ograničene opekline mogu se uspješno provoditi pod lokalnom anestetik prokain.

Drugo kasnije dermepenthesis napravio o cicatricial kontraktura i deformiteta i nezacijeljive (trofičkim) čireva.

U liječenju inficiranih opeklina to je poželjno da koristite kože transplantata snimljenih dermatoma.

Uz nedostatak plastičnog materijala za zatvaranje veliku štetu preporuča se presaditi transplantati kože nisu kontinuirani sloj, te ih izrezati u male komadiće 3-5 cm u veličini i postavljena na burn površinu s razmacima od 1-2 cm u cik-cak način (metoda „markica”).

U lezije zbog različitih dubina napalm opeklina u isto utjecati često potrebno koristiti nekoliko načina kože plastike kombiniraju besplatno dermepenthesis pomaka tkiva, a ponekad i sa plastičnim Filatov stabljike.

Glavni cilj kirurškog liječenja je moguće rano zatvaranje cijeloj površini opeklina, jer opeklina bolest razvija uglavnom kao rezultat nedostatka kože kao organ.

Od velike je važnosti intravenski serum, krvna plazma i raznih plazma-zamjenom rješenja. Među njima mora biti poželjno sintetički plazmi supstituta (polyglukin, polivinol, polivinilpirolidon itd), kao i proteinski hidrolizat (aminopeptid-2, A-103, gidrolizina TSOLIPK).

U liječenju lezija s dubokim opeklinama zbog unapređenja svoje rane prehrambene poremećaje reda nije manje važna je uravnotežena prehrana. Posebni problemi nastaju kada hranjenja žrtve s dubokim, posebno napalm, opekline lica, u koji se, u pravilu je povrijeđeno, funkciju žvakanje. U takvim slučajevima, osim normalne prehrane na usta mora se dalje davati visoke kalorijske prehrambenih proizvoda kroz vodice provedena kroz nos u crijeva.

U pogledu specijaliziranih bolnica spali metoda hranjenja cijevi će biti važno i zato što pojednostavljuje njegu tyazheloporazhennymi i smanjuje potrebu za dodatnim osobljem za održavanje.

Kompleks terapijske intervencije za žrtve zauzima važno mjesto uvođenje različitih antibiotika.
Kada uvođenju odjela spaljeno je potrebno obratiti ozbiljnu pozornost na zaštitu od muha. Prozori i vrata zatvorena setkami- toga, tijekom kreveta treba biti suspendiran posebne gaze zavjese.

Pod posebnim uvjetima, primjerice pri ulasku pogođeni, sumnja bakterijske kontaminacije, kao i veliki broj oboljelih, spali čija je površina kontaminirana radioaktivnim ili kemijski rat agensima u bolnicu mora biti ostvaren dolasku podjelu u dvije odvojene struje. U tom slučaju samo treba rasporediti dodatne separacije posebnu obradu jednog od potoka.

Od specijalizirane spali bolnice biti evakuirani na stražnjoj strani spaljuje dugotrajnog liječenja (tijekom 2-3 mjeseci), što će zahtijevati plastične kirurgije za ud kontraktura, izyazvivshihsya i keloid ožiljaka, teških kozmetičkih nedostataka, kao i žrtve koje ne mogu dalje vojske služba.

Oni bi trebali biti evakuirani na stražnjoj strani i ispalio teškim sekundarnih komplikacija, kao što su jetra i bubrega, sa septičkim komplikacija amiloidoza unutarnje organe i drugi. Međutim, s navedene komplikacije treba evakuirati samo onima koji su pogođeni, koja se može kretati prijevoz.

Tyazheloobozhzhennyh za prijevoz na dugim relacijama treba koristiti samo ili uglavnom - zračni promet.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan