Usporava rast u male djece. sistematski pregled

Video: Kašnjenje u razvoju govora kod djece. Kako „govoriti” naše djece? Roditeljstvo. Mama je škola

sadržaj

Video: kašnjenje u razvoju govora kod djece. kako „govoriti” naše djece? roditeljstvo. mama je škola
Sistematski pregled
Dijagnostički testovi
Procjena i dijagnostički pristup
Nalazi

sistematski pregled

S kliničkim kriterijima utvrđenim u početnom posjeta (m. E. Kada anamneza i fizikalni pregled), liječnik može otkriti više od 80% slučajeva, što je uzrok poremećaja rasta organske bolesti.

Povijest podaci mogu voditi liječnik fokus na određenu patologiju, ali ipak zahtijevaju detaljnu kliničku studiju.

Da bi dijagnoza displazije, to je prvo potrebno precizno mjerenje duljine i težine, kao i bebe opseg glave.

Debljina debelih nabora pokazuje stanje potkožnog masnog sloja i mogu pomoći odrediti opseg i trajanje prekida napajanja.

Kao opće pogled na dijete, možete ostaviti dojam na higijenski način rada, postojanje bruto prirođenih abnormalnosti, aktivnost vizualnog kontakta s okolinom, prirodni položaj baby- modrica može ukazivati na zlostavljanje djeteta. Nakon otkrivanja patoloških simptoma potrebno je više istraživanja koja odgovara sustav organa.

Patologija glave i oči mogu svjedoče o prisutnosti genetske bolesti, fetalna oštećenja i neregularne djeteta. katarakt To može biti uzrokovan virusnom infekcijom prebačen u maternici ili manjka enzima kao što galaktozemije.

Potrebno je provjeriti funkciju disanja i gutanja, kao kršenje njihovog utjecaja na apsorpciju energije i može uzrokovati njezino nedovoljan unos i višak potrošnje. Studije prsa, srca i trbušnih organa kako bi se otkriti abnormalnosti i uspostaviti organsku bolest.

Prisutnost patologiji spolovila označava endokrine bolesti. Kromosomske aberacije mogu biti udruženi sa nenormalnim dermatoglyphics. udova abnormalnosti također mogu ukazivati kromosomskih aberacija ili obitelj genetskih bolesti.

Bilo neurološki poremećaji mogu biti uzrok displazije. Čak i kod djece s ne-organskih poremećaja rasta mogu doživjeti promjene u snazi mišića, mišićnog tonusa i mentalnih funkcija. Detaljan neurološki pregled i ispitivanje mentalnih funkcija kako bi se postaviti ispravnu dijagnozu.

Za ove studije, često pribjegavaju pomoć fizioterapeuta i stručnjaka u profesionalne rehabilitacije.

dijagnostički testovi

U bolesnika s poremećajima rasta korištenje prilikom laboratorijskih istraživanja samo viziranje, nakon anamneze i kliničke studije. Na primjer, potrebno je pacijent s poviješću povraćanja i aspiracije provesti rendgenski jednjaka s barij popiti za detekciju jednjaka reflyuksa- bolesnika koji su bolovali od pojačan masnih stolice i rekurentnih pneumonija - znoj analiza za otkrivanje cistične fibroze. Preporučljivo je provesti krvi i urina, krvi kulture učiniti, istražiti razinu elektrolita i plazma CO2, razina uree dušika i kreatinin.

Na temelju iskustva je utvrdio da je samo mali dio (0,8-1,4%), laboratorijskih testova pomaže u dijagnosticiranju uzroka poremećaja rasta u djece.

Ovo poglavlje je neprimjereno uzeti u obzir sve organske uzroke oslabljen rast i opisati potrebne laboratorijske pretrage u isto vrijeme. Najčešći screening testovi nisu gore spomenuti su: štitnjače funkcije ispitivanja povredu njegovih funktsiy- prsnog radiograma u kroničnih infekcija, abnormalnosti ili bolesti srca EKG srca bolesti IVP za kronične infekcije mokraćnog sustava ili anomalija mokraćnog routes- testovi funkcije jetre u simptomatsku bolest pecheni- razine kalcija i fosfora u sumnjivim rahitisa bolesti ili paratiroidnog zhelez- CT Th repa prisutnost neurološkog fokalne simptomatiki- razine imunoglobulina u plazmi imunodeficijentni sostoyaniyah- ESR upalne ili kolagena zabolevaniyah- posta šećera u krvi, u prisustvu glukoze u mokraćni pH određivanje stolici redukcijskim tvari ili otkrivanje u stolice masti malapsorpcije ili disaharidi zhirov- studija gastrointestinalna barij s malformacija, Hirschsprungerove bolesti ili piloričkog stenoze.

Rendgenski kostura često pomaže postaviti dijagnozu na zaostatkom od linearnog rasta u tijelu. U djece s genetski ograničen potencijal rasta zbog obitelji malog stasa, gonada spolnih žlijezda, pronašao Chondrodystrophy normalne brzine linearnog rasta kosti i koštana dob utakmicu kronološku dob djeteta.

Ako je rast djeteta je ispod donje granice normale, ali je stopa njegova rasta je paralelno kako bi ubrzao rast djece s nižom stopom limita rasta i sazrijevanja kosti odgovara dobi definiran rasta, govorimo o ustavnim odgode.

Ako djetetov rast je znatno niže od donje granice normale, a stopa rasta je blizu donje granice normalne stope rasta, sazrijevanja kosti iza kronološke dobi, ali u dobi-odgovarajuće, određuje rast, to je vjerojatnije da postoji sistemska bolest. Obično, ako djetetov rast postupno zaostaje donje granice normale, ili iz prethodno definiranom rasporedu rasta i istodobno postoji značajna kašnjenja u koštanoj zrelosti, govorimo o kroničnom sistemskih ili endokrinih bolesti.

Ako je laboratorijski test se trenutno abnormalnost nije otkriven, ne smije se zaboraviti na mogućnost njenog otkrivanja u budućnosti. Prije nego što je potrebno konačne dijagnoze kako bi provjerili podatke o laboratorijskim istraživanjima, uspoređujući ih s povijesti i fizički pregled.

Procjena i dijagnostički pristup

Da bi se procijenila prognozu djeteta s poremećajem rasta zahtijeva još jedan korak - klinički promatranja. To se može učiniti amlubatorno ako displazija nije tako velik da je život opasne, i ako liječnik je siguran u visokoj kvaliteti čuvanja djece. Međutim, većina zahtijevaju promatranje u bolnici. Idealna opcija je da posjetite klinički promatranja kod kuće, ali često to nije moguće.

Svrha nadzora je provjeriti saznanja o povijesti uzimanja, procjenu odnosa između djeteta i njegovih roditelja ili skrbnika, praćenje razvoja djeteta tijekom vremena, uključivanje roditelja ili skrbnika djeteta u liječenju i njezi specijalizirani djeteta, uključujući i hranjenje korekciju. Ako se na temelju anamneze, kliničke i laboratorijske pregled pacijenta sumnja organske bolesti, za dodatne testove moraju biti hospitalizirani.

Promatranje djeteta za još tjedan dana može pouzdano procijeniti djetetovu tjelesnu težinu i dostatnost opskrbe. Ako su uvjeti adekvatnu prehranu i njegu bolesnika oporavi normalnu tjelesnu težinu, vrlo je vjerojatno jedan od uzroka displazija je psihosocijalna osiromašenje djeteta okoliša i energetsku pothranjenosti. No, čak i nepostojanje dobiti za tjedan dana ne isključuje prisutnost tih razloga.

Procjena bolesnika s poremećajima rasta u bolnici ili ambulantno postavku često je lakše spajanjem stručnjake različitih specijalnosti. Oni mogu biti nutricionist, pedijatar, psiholog, rehabilitacija i fizikalna terapija stručnjaka, zaposlenik usluge socijalne skrbi, patronažna sestra ili dijete sestra, logoped, pedagog male djece.

Svaki od njih treba istražiti dijete u smislu njihova specijalnost. U slučajevima gdje je uzročnik displazija je iscrpljivanje psiho-emocionalne sfere djeteta, čak i jednog jednostavnog sastanku kvalificiranog liječnika kao i njihovi roditelji i skrbnici, dijete ne samo da daje naznake o dijagnozi, ali također postaje prvi terapijske mjere.

Tijekom razdoblja promatranja može otkriti nove kliničke simptome. S čestim susretima s djetetovom obitelji liječnika možda trebati nove intervencije, kao što je prijenos djeteta u skrbi. To liječnik posjeti dijete je dužan procijeniti situaciju i preporučiti dalje dodatne studije, promjene u prehrani, poticanje programa, djetetova rehabilitacije i periodični liječnički praćenja.

Roditelji ili skrbnici djeteta često je potrebno vrlo detaljne upute u vezi hrane, igranje s djetetom, smještajući ga u određenom položaju nakon obroka kako bi se spriječilo refluksa i naknadne povraćanje.

nalazi

Kada procjena dijete s poremećajima rasta trebaju detaljne anamneze, kompletan (kliničkih studija u minimalnim laboratorijske testove, osim ako postoji ozbiljna sumnja organske bolesti, a naknadno dinamičan vrednovanje podataka dobivenih tijekom kliničkog praćenja. Tijekom razdoblja promatranja, zajedno s analizom podataka dobivenih može se provesti dodatni dijagnostičke studije.

Potonji je olakšano ako je moguće privući stručnjake srodnih disciplina. Kao rezultat analize potrebne za identificiranje, bilo uzrokovano displaziju organske uzroke ili psihosocijalne (emocionalne) čimbenike, koji mogu biti rangirani i nedovoljna energetska vrijednost hrane, ili kombinacijom navedenih dvaju razloga.

Tada, ovisno o uzroku bolesti provodi se tretman-često počinje u razdoblju od kliničkog promatranja. Bez obzira na etiološke dijagnoze odgovarajuće procjene i liječenje djece s poremećajima rasta uvelike olakšana u uspostavljanju učinkovitog kontakt između medicinskog osoblja i roditelja ili skrbnika djeteta.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan