Odgoditi razvoj djeteta: uzroci, liječenje, simptomi, znakovi

Uzrok razvojnih kašnjenja može biti zdravlje djeteta ili utjecaj čimbenika okoliša. U srcu oba slučaja je neadekvatna prehrana. Liječenje treba biti usmjeren na obnovu pravilnu prehranu.

Razlozi za kašnjenje djeteta

Fiziološka osnova razvojnih kašnjenja je bilo uzrok pothranjenosti. Sada izdvojiti:

• Organski razvojno kašnjenje;
• razvoj anorganskog kašnjenje.

Organska retardacija rasta. usporavanje rasta je rezultat akutne ili kronične bolesti, koja sprječava potrošnja hranjivih tvari, njihove apsorpcije, metabolizmom ili izlučivanjem ili povećava zahtjev energije (tablica, 305-2). Bolest od bilo kojeg sustava organa ili organa mogu izazvati razvojnih kašnjenja.

Anorganski razvojno zaostajanje. Do 80% djece s displazijom nemaju očitih poremećaja koji uzrokuju usporavanje rasta (organske) - displazija nastaje zbog vanjskih uzroka (npr nedostatka hrane), poremećajima u ponašanju ili njihova kombinacija.

Pothranjenost može biti uzrokovana:

• nedovoljna primanja,
• slabo razumijevanje tehnika hranjenja;
• ispravno pripremljeni smjese (npr svojim prejake razrjeđenja proširiti njihova upotreba zbog financijskih ograničenja);
• nedostatak dojenja (npr, jer je majka pod stresom, iscrpljeni i pothranjeni).

Ponekad je psihološka osnova anorganskog razvojnih kašnjenja čini se da je slična onoj u Hospitalism (subletalni oblik anakleticheskoy depresija), sindrom promatrane u djece sa sekundarnim depresija odbijanje ponašanja u poticaj.

U nedostatku motivacije (poticaj) dijete postaje depresivna, bezvoljna, te u konačnici razvoj anoreksije. Stimulacija može biti odsutan, kao roditelja / staratelja:

• Je depresivni ili apatičan;
• Ona ima slabe vještine roditeljstva;
• Ja sam zabrinut o ulozi njegovatelja ili je ne izvrši;
• osjećaju neprijateljstvo prema djetetu;
• Ona reagira na stvarne ili percipirane vanjskih čimbenika stresa (kao što su zahtjevima druge djece u velike obitelji ili disfunkcionalne, obiteljske disfunkcije, značajnog gubitka, financijske poteškoće).

Loša skrb ne u potpunosti objasniti sve opcije anorganskog razvoja kašnjenja. Temperamentu djeteta, njegove karakteristike i odgovore koji će vam pomoći voditi brigu o osobi razumjeti model obrazovanja. Čest scenarij, uključenje u neprikladnim odnos roditelj-dijete je nemogućnost da zadovolji potrebe djeteta (čak i ne-patološke), dok roditelji mogu osjećati dobro o djetetu imaju različite potrebe, ili u istom djetetu pod različitim okolnostima.

Mješoviti razvojno zaostajanje. Kada je razvoj mješovitih kašnjenja organskih i neorganskih uzroka može perekryvatsya- djeca s organskim poremećajima može imati uznemirujuće okoliš. Osim toga, djeca s teškim pothranjenosti, uzrokovane kašnjenjem u razvoju neorganska, organska može razviti zdravstvene probleme.

Dijagnoza zaostajanja u razvoju u djeteta

• Česti praćenje težine.
• Pažljiva medicinski, obitelj i socijalna povijest.
• Anamneza moć.
• Laboratorijska istraživanja.

Djeca s organskim razvojnih kašnjenja se može otkriti u bilo kojoj dobi, ovisno o podlozi bolesti. Većina djece s razvojnim kašnjenjima su anorganski retardacija rasta prije dobi od 1 godine, a mnogi-na-6 mjeseci. Starost treba biti u korelaciji s visina, veličina glave prema standardima i mjerila rasta, kao što je preporučeno od strane WHO i Centar za kontrolu bolesti (CDC) (za djecu od 0 do 2 cm. WHO skalu rasta za djecu od 2 godine i stariji - Centar za kontrolu bolesti na rast ljestvici). Dok nedonoščad ne postignu 2 godine starosti treba se prilagoditi za gestacijski.

Težina je najosjetljiviji pokazatelj uhranjenosti. Kada retardacija je povezana s nedovoljan unos kalorija, težina padne ispod početne percentila brže od rasta. Smanjena linearni rast obično pokazuje jaku produženog pothranjenost. Simultano smanjenje duljine i mase poremećaja uključuje početni rast. Budući da je mozak pogodno zaštićena od protein-energetske pothranjenosti, opseg glave smanjenje dobitak događa kasno i teške pothranjenosti pokazuje.

Djeca koja su pothranjena može imati manju visinu od svojih vršnjaka, a simptomi kao što su probirljivost i plače, letargija i pospanost, i zatvor. Kašnjenje povezana s fizičkom odgode razvoja razvoj motora (na primjer, odgoditi sposobnost da sjedi, hoda), društvene kašnjenja (npr interakcije, učenje), kao i ako postoje starija djeca, kasni pubertet.

Tipično, otkrivanje inhibicije rasta prikupiti povijest bolesti (uključujući povijest snage), raspravlja o hrani i često kontrolirati djetetovu težinu. U slučaju nedovoljnog debljanja unatoč kontrole i tretmana na ambulantno, dijete je obično u bolnici zbog promatranja i hitne dijagnostike. Bez dokaza pribavljenih uz pomoć povijesti-uzimanje i fizikalni pregled, bez klinički znak ili test može pomoći da se pouzdano razlikovati organske i anorganske etiologiju razvojnih kašnjenja. Od anorganskih razvojni zastoji nisu dijagnoza isključivanja, liječnik mora tražiti oba organskih osnovnih problema i osobne, obiteljske prilike, kao i značajke interakcije djeteta i obitelji koje može podržati psihosocijalnu etiologiju poremećaja. Optimalno, procjena bi trebala biti multidisciplinarna, koji uključuje liječnika, medicinsku sestru, socijalni radnik, nutricionista, stručnjak u području razvoja djeteta i često je psihijatar ili psiholog. Potrebno je promatrati hranjenje beba ponašanje medicinskog osoblja i roditelja u bolnici i kao ambulantno.

Uključenost roditelja kao ko-istraživač je od velike važnosti. To im donosi osjećaj dostojanstva i izbjegava troškove za one koji su možda već osjećaj frustriran ili osjeća ne može podići svoje dijete. Obitelji treba poticati da posjete dijete, što je češće, a za što je duže moguće. Zaposlenici trebaju im dobrodošlicu i podršku njihovim nastojanjima da nahrani dijete, a pružaju igračke i ideje koje potiču roditelje da se igraju s djecom i drugim interakcijama. Medicinsko osoblje treba pozdraviti roditelje da prihvate, podršku, v.m njihove pokušaje da nahrani bebu, kao i pružiti. igračke i ideje kako bi se roditelji komuniciraju sa svojom djecom u obliku igre. Zaposlenici moraju izbjeći bilo kakve komentare koji impliciraju slabost, neodgovornost ili druge greške roditelja kao uzrok zaostalosti u razvoju. Međutim, treba ocijeniti adekvatnost roditelja i njihov osjećaj odgovornosti. O roditeljima za koje se sumnja zapuštanje ili zlostavljanje djeteta mora biti prijavljen na socijalne službe. No, u mnogim slučajevima provedba preventivnih mjera usmjerenih na zadovoljavanje potreba obitelji podrške i obrazovanje (kao što su dodatne markica za hranu, više pristupačne skrbi za djecu, roditelje klase) je prikladnije.

Tijekom hospitalizacije potrebno je pažljivo promatrati kako dijete komunicira s ljudima oko sebe, i slaviti dokazi samostimuliruyuschego ponašanje (npr ljulja, lupanje glavom). Neka djeca s anorganskom retardacijom rasta su opisani kao vrlo oprezan, oprezan bliskom kontaktu s ljudima koji vole komunicirati sa neživim predmetima, pred svima. Iako je uzrok anorganskog razvoja kašnjenje djeteta je veća vjerojatnost da zanemarivanje od svog nasilnog odgoja, međutim, dijete treba pomno istražiti po nasilja. Koja će se održati projekcije razinu testa razvoja i na iskazu - sljedeći složenije procjene. Hospitalizirana djeca koja su na početku udebljati i pod odgovarajućim praksu prehrane, pripremanje smjese i broj kalorija konzumirati češće imaju razvojnih kašnjenja neorganski.

testiranje. Brojna laboratorijska ispitivanja su obično kontraproduktivno. Ako je temeljita povijesti i fizički pregled ne ukazuju na specifičan razlog, većina stručnjaci preporučuju ograničavanje testove probira:

• kompletna krvna slika, sedimentacija eritrocita,
• urea ili kreatinin, serum elektrolita;
• urina (uključujući sposobnost koncentracije i zakiseli) urina kulture;
• Određivanje pH i plinova u krvi;
• scatology.

Ovisno o učestalosti pojedinih bolesti u zajednici može se opravdati testiranje razina olova u krvi, dijagnozu HIV-a, tuberkuloze.

Ostali testovi ponekad uključuju određivanje razine thyroxin, ako rast oštećen ozbiljnije od povećanja težine ili kada su visina i težina smanjena u isto vrijeme (u ovom slučaju trebalo bi osumnjičeni rast nedostatak hormona) i znoj studija, vrlo jak apetit, stolica mirisa u izobilju. Istraživanje o zaraznim bolestima koje se moraju provoditi u djece sa znacima infekcije (npr, groznica, povraćanje, kašalj, proljev), ali urinokultura može biti korisno jer neke djece s razvojnim kašnjenjima zbog IMS nemaju druge simptome i znakove. Ako sumnjate da je uzrok endokrini ponekad utvrditi koštanu dob.

Predviđanje zaostajanja u razvoju u djeteta

Prognoza razvoju organske odlaganja ovisi o uzroku. Djeca koja razviju usporenog rasta prije dobi od 1 godine, imaju visok rizik od mentalne retardacije, posebice verbalnih i matematičkih vještina. Djeca s razvojnim odlaganja dijagnosticiran u dobi od 6 mjeseci, kada je maksimalna stopa rasta mozga, imaju najveći rizik. Problemi, osobito u vezi s hranom (npr traženje grešaka, sporo) ili otklanjanje, u pravilu se pojavljuju u jednakom omjeru djece, kao i kod drugih poremećaja u ponašanju ili osobnosti.

Liječenje zastoja rasta u djece

Liječenje je usmjereno na pružanje dovoljnog broja zdravstvenih i ekoloških sredstava za promicanje zadovoljavajući rast. Hranjiv dijeta koja sadrži adekvatne količine kalorija za gledanje propuštenog rasta (150% od normalnih potreba kalorija) i podršku obično je potrebno. Mogućnost da se ugojiti u bolnici nije uvijek moguće razlikovati djecu s organskog i anorganskog odgode razvitiya- sva djeca odrastaju uz uvođenje adekvatne hrane.

U djece s organskim ili mješovite odgode osnovne bolesti mora se brzo izliječiti. Za djecu s očitom anorganskim ili mješoviti oblik odgođenog razvojne pomoći uključuje pružanje obveznog obrazovnog programa i emocionalnu podršku kako bi se otklonili probleme koji ometaju normalan odnos roditelj-dijete. Grupa na ukupnu procjenu problema u početku može utvrditi potrebe obitelji, osigurati inicijalnu obuku i podršku, te izdati odgovarajući smjer u javnim ustanovama. Roditelji trebaju razumjeti zašto se daje ta područja, i ako postoji takva mogućnost, treba sudjelovati u donošenju odluke - koje institucije će biti uključeni. Ako je dijete u bolnici u centru specijalizirane skrbi, liječnik bi trebao konzultirati dostupnih lokalnih tijela i razinu stručnosti dostupne u društvu.

Područja odgovornosti i odgovornosti trebaju biti jasno definirane, po mogućnosti u pisanom obliku i dostavljena svim sudionicima. Roditelji bi trebali biti pozvani da se zalihe nakon konferencije, tako da oni mogu zadovoljiti sa socijalnim radnicima, pitati ih pitanja i organizirati follow-up imenovanja.

U nekim slučajevima, dijete treba smjestiti u udomiteljsku obitelj. Ako se očekuje da će dijete na kraju se vrate svojim biološkim roditeljima, za njih dobiti obrazovnog programa i razvoj savjetodavnih vještina. napredak djeteta treba pažljivo pratiti. Povratak djeteta biološkim roditeljima treba temeljiti na roditeljima pokazati sposobnost da adekvatno brinuti za dijete.