Implantacija od kardioverter- defibrilatora za primarnu prevenciju iznenadne smrti

Video: Činjenice o srcu. Iznenadna srčana smrt

Oko polovice pacijenata sa zatajenjem srca umire iznenada, uglavnom zbog razvoja ventrikularnih aritmija. U bolesnika s blagim zatajenjem srca relativnog rizika od iznenadne smrti je veći od rizika od smrti od zatajenja srca veći. Bolesnici s teškim kroničnog zatajenja srca veću vjerojatnost da umru od progresivne neuspjeha crpne funkcije srca. Dosada koristan učinak antiaritmici lijekova protiv neuvjerljive opstanak u CHF. ICD (Sl. 1) smanjuje rizik od smrti kod pacijenata nakon infarkta miokarda i poboljšana kvaliteta života pacijenata s CHF II-III FC s sistolične disfunkcije kao ishemijskog i neishemičnom etiologije, tretirane pripreme u optimalnom kombinacijom (Sl. 2).

Trenutno, svi bolesnici s CHF II-III FC sa lijeve klijetke od 35% ili manje od drugih bolesti, bez ograničavanja na kvalitetu života i životni vijek do 1 godine ili manje, može se smatrati kao kandidati za ICD. Većina podataka ukazuje na veću korist ICD implantacije u bolesnika sa zatajenjem srca ishemijskog etiologije (tablica. 1).

Sl. 1. A prsima snimka ICD in situ

Istraživanje uzroka iznenadne smrti u bolesnika s HF (SCD-Heft). Učinak ICD usporedbi s amiodaron i placeba. Izvor (uz dopuštenje): Bardy G. H. Lee K.L., Mark D. B. et al. Amiodaron ili impantabilni kardioverter- defibrilator za kongestivnog zatajenja srca // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 225-237.

Sl. 2. Ispitivanje uzroka iznenadne srčane smrti kod pacijenata sa HF (SCD-teret). Učinak ICD usporedbi s amiodaron i placeba.

Izvor (uz dopuštenje): Bardy G. H. Lee K.L., Mark D. B. et al. Amiodaron ili impantabilni kardioverter- defibrilator za kongestivnog zatajenja srca // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 225-237.

Tablica 1

Preporuke Klasa I usaditi kardioverter-defibrilator i srčane provedbu resinkronizacijske terapije u bolesnika s lijeve klijetke sistolički disfunkcije

Implantacija od kardioverter- defibrilatora
Prije srčani zastoj. Zatajenje srca ishemijskog etiologije, nakon više od 40 dana nakon MI. Neishemijska etiologija zatajenja srca	Klasa I, Razina A Klasa I, Razina A Klasa I, Razina B
Resinkronizacijska terapija
CHF FC II-IV i QRS >120 ms. Kako bi se smanjila težina zatajenja srca i smanjenje hospitalizacije simptoma. Kako bi se poboljšala prognozu	Klasa I, Razina A Klasa I, Razina A Klasa I, Razina A

Modificirani (s dopuštenjem) Dickstein K., A. Cohen-Solal, Filippatos G. et al. ESC smjernice za dijagnozu i liječenje akutnih i kroničnih zatajenja srca 2008: Radna skupina za dijagnostiku i liječenje akutnih i kroničnih zatajenja srca u 2008 Europskog kardiološkog društva. Razvijen u suradnji s zatajenjem srca Udruge ESC (HFA) i potvrđen od strane Europskog društva za Intenzivna medicina (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2442.

Ivan McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg Michel Komajda Stefan Anker i Roy Gardner

otkazivanje srca

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan