Ograničenje pojedinog rizika i javne sigurnosti u zatajenja srca, bolesti zalistaka i drugih bolesti

Tablica. 1 sažima Europskog kardiološkog društva upute za pacijente s zatajenjem srca, kardiomiopatija, ventila i drugih kardiovaskularnih oštećenja. Bolesnici s većinom tih upravljanja bolesti osobnog vozila i putničke avion sa ili bez upotrebe kisika dopušteno. Upravljanje prijevoz tereta dozvoljeno za pacijente s lijeve klijetke veći od 40%, čak i više na odgovarajući način uzeti u obzir vrijednost od 35% (granica indeks za indikacije za ICD instalacije).

Prema kanadskom Cardiovascular Society, bolesnici nakon transplantacije srca može kontrolirati robu i prijevoz putnika na 6 mjeseci nakon pražnjenja lijeve klijetke kod više od 35% i bez znakova ishemije miokarda. Pacijenti uređaja koji ispunjava uvjete odmorište za mehaničku potporu lijeve klijetke, na kontrolu vozila ne tolerira.

Tablica 1

Vožnja savjet za bolesnika s različitim kardiovaskularnim bolestima (European Society of Cardiology, 1998)

dijagnoza

Diskvalificira kriterij: Skupina 1

Diskvalificira kriterija:

skupina 2

arterijska hipertenzija

Ne (u nedostatku drugih uvjeta diskvalificira)

Sistolički tlak iznad 180 mmHg i (ili) dijastolički krvni tlak iznad 100 mmHg u miru

Aneurizme aorte, uključujući marfan sindrom

Ne (pod pretpostavkom da nema drugih uvjeta diskvalificira)

promjer aorte veći od 5,0 cm. Nakon zadovoljavajuće rezultate liječenja te u nedostatku drugih uvjeta diskvalificira se može izdati (oporavak) vozačke dozvole

Simptomi u mirovanju ili tijekom vožnje. Vožnja automobila može biti dopušteno u odabiru učinkovitog liječenja, protiv koje nema simptoma

Spremanje simptome. U njihovoj odsutnosti s popisom (restauracije) važeću vozačku dopušteno, ako je kontrast angiografija (ili ekvivalentni studij) LVEF veća od 0,40, ne diskvalificira aritmija (cm. Ispod), a kriteriji definirani rezultatima testova na stres

Transplantacija srca i (ili) svjetlo

Spremanje simptome. U njihovoj odsutnosti, izdavanje (oporavak) važeću vozačku dopušteno, ako se određuje u skladu s aritmijama i rezultatima testova na stres

;

Bolesti srčanih zalistaka, uključujući operacije na ventilima

Ne (pod pretpostavkom da nema drugih uvjeta diskvalificira)

Spremanje simptome. U nedostatku simptoma listu (obnove) važeću vozačku dopušteno u nedostatku drugih diskvalificira tromboze i sustavne bolesti u povijesti. Nakon cerebralna tromboza ili sustava za pozadinu izdavanja antikoagulantne terapije (restauracije) od vozačku dozvolu nije dopušteno

Prirođena srčana mana

Ne (u nedostatku drugih uvjeta diskvalificira)

Bilo koja kombinacija i teške malformacije. Kad nisu ozbiljni nedostaci i kvarovi nakon izdavanja efektivne korekcije (smanjenje) važeću vozačku dopuštena ako nema druge diskvalificira bolesti

hipertrofična kardiomiopatija

Ne (u nedostatku drugih uvjeta diskvalificira)

Spremanje simptome. Izdavanje (smanjenje) važeću vozačku u asimptomatskih bolesnika je dozvoljeno ako nema obiteljska povijest iznenadne smrti kardiomiopaticheskogo geneze, kada XM epizode ventrikularne tahikardije nisu registrirani, a tijekom testiranja otpornosti na stres nije obilježen epizoda hipotenzije

budućim izgledima

Tu je sada dovoljno dokaza za postojanje uzročne veze između socio-ekonomskih čimbenika i kardiovaskularnih bolesti. Potonji, koji je osnovni uzrok pobola i smrtnosti u Europskoj stanovništva nedvojbeno će imati važnu društvenu vrijednost i stoga zahtijeva razvoj novih prevencije i liječenja strategija. Rad s visokim psihološkog stresa, u zagađenim uvjetima i promjenjive grafike povezane s povećanim rizikom za razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Međunarodni i nacionalni srčane društva, uključujući i Europskog kardiološkog društva, objavio smjernice i preporuke za socijalnu integraciju pacijenata nakon teške kardiovaskularne bolesti i (ili) operacije na srcu, ali preporuke znatno se razlikuju u različitim zemljama, nepotpuni i zastarjeli u svjetlu novog podaci. Europa je potrebno stvoriti sustavno ažurirane vodič, koji će se uskladiti s pitanjima normalan život pacijenta i javnu sigurnost. Njegov primjer može biti preporuke Joint Aviation Europska agencija za zrakoplovnu sigurnost (Europska agencija za zrakoplovnu sigurnost, EASA) o zrakoplovnim vlastima i te preporukama Europskog kardiološkog društva na vožnju.

Potrebno je uzeti u obzir dvije važne točke. Prvo, očito je da je smanjenje rizika na nulu je nemoguće, da ne zahtijeva regulatorno zakona. Drugo, na pitanje prihvatljivog rizika na temelju dostupnih znanstvenih dokaza često je nemoguće odgovoriti, tako da je njegova vrijednost određena je konsenzusom. Osobna prava su koncept osobnog rizika, ali to može biti u suprotnosti s pravom javnosti da se brani od zla.

Takva strategija se čini fer da svatko tko razumije da ograničavanje javnog interesa dovesti do ograničavanja osobne slobode, sigurnosti na radu i dobrobiti. Neki objavljeni smjernice o vožnji i zračnog prijevoza imaju razinu dokaza C, tj razvili su zajedničke napore, stručno mišljenje i (ili) potvrđeni su male studije ili registara. Zato dogmatskog pristupa neopravdano. Ciljajući na ravnotežu između slobode pojedinca i zaštite javnog interesa zahtijeva puno truda, kao i nastavak rasprave i ažuriranje podataka.

Demosten G., Katritsis, Michael M. Webb-Peploe

Stručni i stručni aspekti kardiovaskularne bolesti

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan