Ispravak mentalnih stanja nakon srčanog udara. Liječenje depresije kod bolesnika s koronarnom bolesti arterija

Video: psihoemocionalnim poremećaji uzrokuju rak i bolesti srca

Trenutno je depresija za blage do umjerene težine može uspješno liječiti kardiologa i liječnika opće prakse. Imenovanje neselektivne triciklički antidepresivi (amitriptilin, Tisercinum) nakon miokarda pacijenata je nepoželjno zbog njihovog negativnog utjecaja na kardiovaskularni sustav. Njihova prijem može biti popraćen somatotropin i reakcijama u ponašanju (pospanost, smanjeni nivo pažnje, oštećenje memorije, oslabljen kretanje motivaciji), kao i vatrostalna tahikardiju, ortostatska hipotenzija (osobito kod starijih pacijenata), produljenje intervala P-Q, QRS i Q-T EKG.

nova generacija antidepresiva imaju selektivnost, i zato oni nemaju gore navedene nuspojave tricikličkih antidepresiva dan. U isto vrijeme, antidepresiva učinkovitost, nisu inferiorni u odnosu na njih, a na podnošljivosti i sigurnosti su superiorniji. Ono što je vrlo važno, novi lijekovi protiv depresije grupa ima ne samo antidepresivni učinak, ali i eliminirati tjeskobu, zbog čega su na snazi u bolesnika s istodobnim simptome anksioznosti, napada panike, fobije sindromi.

U liječenju depresije u bolesnika koji su imali srčani udar, trebate se pridržavati sljedećih osnovnih načela:

1) čime se dobije prednost nove generacije antidepresiva s povoljnim profilom srčane;

2) ne prelazi preporučene dnevne doze od antidepresiva citaloprama: (tsipramil) - 10-20 mg / dan (tipična doza od 20 mg / dan), mianserin (lerivon) - 30-60 mg / dan, Sertralin (Zoloft) - 25-200 mg / dan (tipična doza od 100 mg / dan u 2 podijeljenim dozama), Xanax - 0,75 mg / dan u 3 podijeljene doze, fluoksetin - 10-20 mg / dan, jednom ujutro (na dozu od 20 mg / dan), fluvoksamin (Luvox) - 25-100 mg / dan (tipično za doziranje 100 mg / dan), paroksetin (Paxil) - 10-60 mg / dan (tipična doza od 20 mg / dan), tianeptin (koaksil) - 75 mg / dan u 3 doze (uobičajena doza 37,5 mg / dan), pacijenti preko 70 godina, 50 mg / dan u 2 podijeljene doze. Ove doze su terapeutska u depresiju blage i teške, u većini slučajeva, titracija doza potrebna.

Od lijekova navedenih imaju pretežito umirenje sljedeće antidepresive: paroksetin, fluvoksamin, mianserina i mirtazapin- imaju aktivirajući učinak: moklobemid, fluoksetin, tsitalopramin sertralin- neutralno djelovanje: tianeptip, pirazidol i milnacipran;

3) Razmislite malo kašnjenje Klipp Český učinak najviše antidepressanton antidepresivno djelovanje povećava postupno postaje značajno do kraja prvih 2 tjedna. terapija. Preporučljivo je obavijestiti pacijenta, tako da nije očekivao neposredan pozitivan učinak nakon doziranja. U slučaju nedovoljnog učinkovitosti gore navedenih doza se može povećati;

4) trajanje promatrati kurenvogo primanje - najmanje 1,5 mjeseci. Kada se izražava depresivnih poremećaja trajanje liječenja može se povećati do 4-6 mjeseca ili više, ovisno o stanju pacijenta. Za anti-depresija nove generacije Drugarice ovisnosti i AIDS-rum otkaz neuobičajenoj. Ova značajka omogućuje vam da otkazati svoje djelovanje istovremeno, bez smanjivanja doze, čak i nakon liječenja duljinom protuupalno.

Nesterov Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan