Fenitoin (Dilantin) s prve pomoći

Video: Pogreške u prvoj pomoći

Fenitoin slično lidokain (razred 1B) u odnosu na pojačanje Purkinjeovim vlakana prije njihova priključka na miokarda i smanjio trajanje akcijskog potencijala u oštećenih tkiva. On podiže prag ventrikularne fibrilacije.

svjedočenje

Fenitoin je teoretski učinkovita u liječenju digitalne intoksikacije, ali to nije uvijek jednako učinkovit u uklanjanju ventrikulyarngh aritmije uzrokovane koronarne bolesti srca. Fenitoin se preporučuje kao teorijski prikladan lijek za liječenje aritmije uzrokovane predoziranjem tricikličkih antidepresiva, ali zbog mogućeg prekomjernog seruma alkalizacija njegova primjena u tim uvjetima je ograničen.

Prema posljednjim izvješćima, on ima negativan učinak na aritmije uzrokovane tricikličkih antidepresiva.

doza

Fenitoin se primjenjuje intravenski u dozi od 18 mg / kg, a klinički učinak počinje nakon davanja jedne treće ili polovice ukupne doze. Intravenska primjena fenitoina se provodi samo na konstantnoj praćenja EKG i maksimalne brzine od 50 mg / min, kako bi se izbjeglo hipotenzije i teške povrede provedeniya- gdje je to moguće, preferirana brzina 20 mg / min. U slučaju hipotenzije ili QRS infuzije proširenja treba prekinuti.

nuspojave

Najozbiljnije nuspojave fenitoina su hipotenzija i asistoliya- obično se može izbjeći polaganom infuzijom. Pretpostavlja se da uzrokuje hipotenziju (barem djelomično) na utjecaj propilena - otapalo upotrijebljeno za pripremu parenteralnih otopina fenitoin. Ostale nuspojave uključuju urtikariju, purpuru, makulopapularni osip, i bradikardije. Mogu se pojaviti smetnje u vodljivi CA ili AV čvora, ali spore administracije fenitoina, oni su rijetki. Fenitoin treba koristiti s oprezom u prisustvu čvora ili infranodalnyh nedostataka.

J. R. Hoffman

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan