Prva pomoć za frakture gornje čeljusti

Za većinu frakturama gornje čeljusti karakterizira odvajanjem njegove vezanja za kosti lica i lubanje. Studije francuskog znanstvenika René LeFort na prijelazu stoljeća rezultirala u razvoju klasifikacije prijeloma gornje čeljusti u sredini lica.

Kao i kod bilo koje vrste prijeloma LeFort, postoji svibanj biti slobodan pomak vilice. Kada horizontalna fraktura gornjeg dijela tijela čeljusti odvoji od baze lubanje iznad razine neba i donjeg pričvršćenja postupka skulovidnogo. lom linija proteže obostrano od bočnih nazalnih otvore duž bočne stijenke maksilarnog sinusa pterigoidnom procesa na kost.

Mnogi horizontalne frakture gornje čeljusti nisu značajne za miješanje, a njihova dijagnoza može biti pogrešno. Pomak ovisi o snazi ​​utjecaja i smjer mišića povući. Ova promjena je najlakše dijagnosticira hvatanje alveolarne kosti i prednjih zubi palac i kažiprst i primanje mobilnost kosti u pravcu Anteroposteriorni. Razlikuje mobilnost svih gore-njegov set zubi ukazuje bolesnik ima najmanje lom LeFort I. X-zrake često ne mogu staviti ovu dijagnozu.

lom linija proteže poprečno preko prijenosa, unutarnje stijenke i dna očne šupljine u skuloverhnechelyustnogo šavom krilna šiljaka na kost.

Cijeli srednji dio lica, nos, usne i trepavice natečene. Tu su bilateralni supkonjuktivalno krvarenje, i (često) prisutnost krvi u svojim nosnicama. U prisutnosti prozirnog tekućine u šupljinu nosa treba razlikovati CSF curenja nosa i sluzi istjecanje. Ona koristi test traku s dextrostix (određivanje glukoze), ili tekućine uzorak analizu (za istu svrhu).

Mala količina tekućine iz šupljine nosa se primjenjuje ubrusa i ako se ona postane čvrst, ovaj sluzi sušenjem. Svaki pacijent sa sumnjom CSF curenje nosa rezultatom neurološkog statusa mora biti sve dok konzultacije s kirurgom. CSF rinoreje je rezultat frakture rešetnica sitast ploče. S obzirom na ovu kliničkog pregleda u sumnja loma LeFort II treba provoditi oprezno, uz minimalnu manipulaciju. Dijagnoza fraktura LeFort II obično se potvrđuje da čvrsto drži prednje gornje čeljusti (kao u slučaju loma LeFort I) u kombinaciji s baze nosa palpacijom.

Dijagnoza fraktura LeFort II obično se potvrđuje rendgenskom u projekciji na studije vodama s nižim bilateralnim polukruga utičnice i istovremeno dobivanje tomograms oba prijemnika. Također je potrebno fotografirati nosnih kostiju. 

LeFort III linija loma prolazi kroz frontalno-zigomatičnog šavom na obje strane presijeca orbitu, nos baza rešetnica i zigomatičnu luk. Bočni dio očne šupljine polukruga razdvoji, a donji rub očne šupljine može biti sloman- toga, postoji sochetannye frakture jagodice. Također se može promatrati piramidnih ili horizontalni lom.

značajno obilježje "tanjur obliku lica"To je uzrokovano offset pozadi pod kutom od 45 ° preko srednjeg dijela kostura lica uz osnove lubanje. Slika profila osobe je žlica obliku udubljenja u regiji nos- pacijent je često otvoreni zagriz. To traje samo kontakt između velikih kutnjaka u nedostatku kontakta prednjih zubi ili šikare. CSF curenje nosa javlja mnogo češće nego na prijelazu LeFort II. Palpacija treba izvesti s oprezom. Istovremena stjecanje podataka o pokretljivosti lica te Malar kosti potvrđuje LeFort III frakturu.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskom u projekciji voda i prima bilateralna tomograms orbite.

Liječenje prijeloma u srednjem dijelu lica je uklanjanje depresije fragmenata i vraćanje normalne okluzije. Potreba za mobilizaciju lice kosti i offset ispravak zigomatičnog, suznim i druge kosti. Za prijeloma nosnih kostiju obično izrađena od zatvorenog smanjenje. Dodijeljen toksoid tetanusa i antibiotici (profilaktički).

BG Gendler

Dijelite na društvenim mrežama: