Klinički i radiološki oblik donjih glavama čeljusti krši artikulacije

rasprostranjenost disfunkcija temporomandibularnog zgloba (TMZ) je oko 50-80% (Timofeev MI, 1995- Rein TN, Hotta et al., 2000). Prema V. Bodanina i VA Khvatova (1998), broj bolesnika s poremećajima temporomandibularnog zgloba je porastao za gotovo 3,6 puta. Na istom dijagnozom tih bolesti temelji se na pacijenta predstavljanja pritužbi.

Mnogi istraživači su primijetili da je šef mandibule kod središnja okluzija Zauzima izvan središta položaj u glenoid trend u prisustvu čeljusnog zgloba (Uzhumetskene II, 1970 Egorov sati, Karapetyan IS, 1986- Gross, MD, JD Matjus, 1986- Panteleev V. D., 1996. Lebedenco Iy, Stupnikova AA, 2001 Arutyunov SD, Lebedenco IJ, 2001 McNeil Ch., 1997 Okeson JP, 1998- Pullingera AG, Seligman DA et al., 2002 i sur.). Međutim, povezivati ​​pomak mandibule glavu tijekom središtu artikulacije mandibularnih ovi autori uspjelo. Takav pokušaj je napravljen u istraživanju provedenom V.D.Panteleevym (2001).

Cilj je bio postavljen pred nama organizirati donje glave čeljusti krši njegove artikulacije i identificirati pojavljuju na istom položaju meniskusa.



U istraživanju je sudjelovalo 95 ljudi s TMZ disfunkcije u dobi od 18 do 60 godina (21 muškaraca i 75 žena). jednog ili drugog kliničkog i radiološkog oblik određen je prema kliničkog pregleda. Za potvrdu namijenjen obrazac ponašanja ciljanih rendgenskog pregleda čeljusnog zgloba u svih bolesnika. Bolesnici čiji simptomi su poremećaji vodeći donje čeljusti artikulaciju održani računalne tomografije čeljusnog zgloba (23 bolesnika) ili Transkranijski radiografija strane Schuler (54 bolesnika). Pacijenti koji su kao rezultat kliničkog pregleda utvrđena krckanje u čeljusnom zglobu tijekom kretnji donje, magnetska rezonancija (MR) TMZ (18 bolesnika) se izvodi. Svi pacijenti su provedena istraživanja na aksiograficheskoe uređaja Arcus Digma II (KaVo).

U analizi je radiološka podataka i rezultati istraživanja dobivene iz kliničkog pregleda, ranije predložila VD je izmijenjen Panteleyev (2001) Klasifikacija kliničke rendgenskog položaj čini donje glave čeljusti. Dakle, dodaju se novi oblici 1 i 3 predložio klasifikaciju:

1. Kršenje mandibule artikulacija s fiziološkim i patološkim okluzije zubi sa središnjim položajem nižim glavama čeljusti.
2. Jednostrana distalno pomicanje glave donje čeljusti.
3. U kombinaciji jednostrano distalni pomak glave mandibule s jednostranom mezijalnoj raseljavanja suprotnim glava donje čeljusti.
4. Bilateralni distalni pomak glave donje čeljusti.
5. Pomak mandibule glave mezijalnim.
6. Jednostrani ili dvostrani mandibule pomak glave prema dolje u središtu okluzija položaj.

Kao rezultat analize podataka dobivenih nakon pregleda magnetskom rezonancom i aksiograficheskogo TMZ su identificirani, sljedeće oblike položaja meniskusa na različitim kliničkim i radiološki oblika TMZ:

• Prednji subluxation od meniskusa.
• Anterior-medijalna subluxation od meniskusa.
• Prednji bočni-subluxation meniskusa.
• Anteriorni pomak meniskusa.
• Anterolateralnim dislociranje medijalnog meniskusa.
• Anterolateralnim dislociranje meniskusa.

Dakle, s dolaskom vrlo informativnih metoda za dijagnozu disfunkcija temporomandibularnog zgloba (MR pregled i aksiograficheskoe) postalo je moguće točno odrediti položaj donje čeljusti glave krši njegove artikulacije i točno karakterizirati položaj meniskusa, njegov pomak u statičkoj i dinamičkoj okluzije.


EM Roshchin, VD Panteleev
Gou VPO „Tver Država medicinska akademija”, država Poliklinika UZ SAD №62, Moskva