Diferencijalna dijagnoza bol čeljusnog zgloba. Akutni gnojni artritis

Akutni gnojni artritis

sadržaj

Akutni gnojni artritis
Mandibule lom
Osteoartritis temporomandibularnog zgloba
Akutni gnojni otitis (epimezogipotimpanit)
Furunkul vanjski slušni meatus, evstaheit
Bolesti žlijezda slinovnica

Bolest uzrokuje streptokokima, stafilokoki, pneumokoki i drugih patogena, koji se odnose na spojnih elemenata na kontakt (osteomijelitisa grana čeljusti, zaušnjaka, flegmona parotidne-žvaćni području, akutni gnojni otitis et al.), Ravni put za rane, ozljede, limfogene ili hematogenozni put od susjednih septičkog žarišta, npr kod angine i drugih bolesti.

Zajednički šupljine pojavljuje ozbiljnim, gnojni ili gnojan-hemoragijski eksudata. Znak je definiran eksudata sredstva i korak postupka razvoja. U akutnoj gnojni artritis može se pojaviti taljenja poklopac glave hrskavice, zglobne kvržicama, gnojni infiltraciju zajedničkog kapsule i pojavu nekrotične lezije u Sinoviom.

U težim slučajevima, postoje znakovi uništenja kortikalne kosti zajedničkih elemenata, tj. E. Razvoj osteoartritisa temporomandibularnog zgloba. Razlikovati nespecifične artritis uzrokovan piogeni mikrofloru i specifične artritis temporomandibularnog zgloba, koja se može razviti nakon bilo zajedničkog zaraznih bolesti (sifilis, gonoreja, tifus, ospica, dizenterija, šarlah, itd).

Prema mnogim autorima [Egorov M. P., I. Karapetyan C, 1978- Fassauer N., Bethmann W., J. Begemeier, 1977 i dr.], Akutni gnojni artritis rijetke bolesti temporomandibularnog zgloba.

Klinička slika određuje stupanj postupka je virulentnost infekcije i ozbiljnosti bolesti (primarna upale srednjeg uha, celulitisa, zaušnjaka, osteomijelitis et al.), Što je komplikacija akutnog gnojnog od artritisa, temporomandibularnog zgloba.

Kao iu drugim zglobovima, s lezijama kapsule označena mekih tkiva oticanje i bol u zglobu, otežan bilo pokreta donje čeljusti. To dovodi do ograničenja mobilnosti donje čeljusti. Kada palpacija zajednička vanjska slušnog meatus ili izvan napomenuti oštru bol. Česte nuspojave (porast temperature, promjene u krvnoj slici, itd) su često blagi Dli odsutan.

Na SBD Nema znakova upale i bolova s palpacijom temporomandibularnog zgloba. Za SBD karakterizira bol u zglobovima i mišićima koje podižu donju čeljust.

Traumatski artritis nastaje tijekom sudara ili druge traume kad djeluje sila nije bila dovoljna da uzrokuje lom procesa zglobne ili glavu. U tim slučajevima, ozljede obično se javlja u zajedničkom meko tkivo. Da biste odredili prirodu ozljede, potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu, obaviti temeljitu klinički i radiološki pregled pacijenta.

Modricu u području čeljusnog zgloba mekih tkiva obilježen bol i ograničena pokretljivost donje čeljusti, a ponekad i otekline, modrice, ogrebotine. Rendgenski nema promjene u dijelu donje kosti vilice i zajedničkih elemenata. Navođenje povijest ozljeda ili modricu pomoći uspostaviti točnu dijagnozu.

mandibule lom

Kada jednostrano kondilarnih prijeloma tijekom otvaranja usta donje čeljusti pomiče zahvaćene strane. Otvoreni zagriz samo u prednjem području pokazuje bilateralne prijelom kondilarnih procese. Na prijelazu iz glave i grane donje čeljusti bez pomaka ulomaka vrijedne informacije mogu se dobiti kod opterećenja na donjoj čeljusti.

Pritisak na bradi ili naprijed prema natrag pod kutom mandibule odozdo prema gore uzrokuje bol na mjestu od linije loma. Kada je pomak ulomaka kostiju palpacijom na tom mjestu može se odrediti grube konture kostima i koščatim. Jednostruka ili višestruka priroda mandibule prijeloma može se odrediti pomoću drvenom lopaticom.

Na strani pacijenta loma ne može držati lopaticu između bočnih zuba. Ako on ne može držati lopaticu između prednjih zubi, ili između bočnih zuba na obje strane, onda to ukazuje na bilateralne prijelom donje čeljusti u području tijela, podružnice ili kondilarnih procesa mandibule. Značajke lokacije od linije loma i smjer pomaka ulomaka određuje se na rendgenskom donje čeljusti. Ovi znakovi su odsutne u SBD temporomandibularnog zgloba.

Osteoartritis temporomandibularnog zgloba

Razvija se polako, često asimptomatski čak i sa značajnim oštećenja zglobova. Rani simptomi su bol i ukočenost nekih od temporomandibularnog zgloba. Krutost može se privremeno drži, a onda, češće na kraju dana, da se ponovo pojaviti. Kad donje čeljusti gibanja nastaje škripanje u području čeljusnog zgloba.

Na palpaciju određena bol samo u području temporomandibularnog zgloba. Na X-ray često kortikalni erozija glava ploče, barem izbočina ili zadebljanje kortikalne ploče ponekad detekciju stvaranja izdanaka ili deformacije glave mandibule [P. Egorov, I. Karapetian C. 1982]. Ovi simptomi su prisutni u SDU.

Reumatoidni artritis je sustavna bolest organizam simetrična s početkom erozije lezijama, uglavnom malih zglobova na rukama i nogama. Kod reumatoidnog artritisa detektirati reumatoidni faktor u krvi i sinovijalnoj tekućini, povećana tjelesna temperatura, opće slabosti, gubitak težine. Ovi simptomi nisu uočene u SBD temporomandibularnog zgloba.

Akutni gnojni otitis (epimezogipotimpanit)

U akutni gnojni otitis postoji oštra bol u uhu, gubitak, nedostatak svjetla konus, edema i hiperemije od bubnjića sluha, a na njegovom perforacije u uho kanal otkriti gnoj. Bezbolno kretanje donje čeljusti u cijelosti. Ovi znakovi su odsutne u SBD temporomandibularnog zgloba.

Furunkul vanjski slušni meatus, evstaheit

Kuhati slušni kanal karakteriziran konstantnom oštar bol oticanje, hiperemije koža sužuje slušni kanal. Bol se povećava kada pritiskom na tragus.

Ovi simptomi nisu uočene u SBD temporomandibularnog zgloba. Kada evstaheite pojavi zujanje u ušima, smanjena sluha. Tijekom Otoskopija / detektirati slabe izokrenute bubnjiće, nedostatak svjetla stošca.

Bolesti žlijezda slinovnica

Akutni gnojni upala, pogoršanja kroničnih upalnih procesa, i ptyalolithiasis malignih tumora žlijezda slinovnica, obično popraćena facijalnu bol.

Akutnim gnojnim ili kronične upale najčešće utječe na parotidnoj žlijezdi. Priroda boli javljaju tijekom početnog razdoblja od razvoja gnojne zaušnjaka, ponekad podsjeća SBD, temporomandibularnog zgloba.

Međutim, akutni gnojni parotitis uz mekog tkiva otekline iznad parotidnim žlijezdama, groznica, crvenilo, edeme u usta (parotidne stenonova) kućišta i oporavak od njih ili mutna. gnojni slina. Za kronične zaušnjaci karakteristično dugotrajno liječenje i periodičko pogoršanjem procesa s pojavom znakova akutne zaušnjaka.

Ovi simptomi nisu promatrane s SBD. Kada slyunnokamennoy. Čini se bolest često tijekom obroka, zajedno s oticanje pogođene bol u grudima. Ponekad je to. To produžen do uha, hram. Nakon nekog vremena nakon jela bol prestane, oteklina prošla. Takav uzorak se može ponoviti nekoliko puta.

Kada radiografija i bimanual palpacija pokazuju dimenzijama i oblicima stranih tijela (slinovnice kamenjem) raspoređenih u luči kanale ili žlijezda slinovnica. Često ptyalolithiasis pridružuje upalni proces. U tim slučajevima, postoji klinička slika akutnog gnojnog upale žlijezda slinovnica (zaušnjaka ili submaksillit).

Pogoršanje kronične, često parenhima, zaušnjaka je u pratnji bol u zahvaćenom žlijezde. Iz povijesti ne možemo shvatiti chgo bol i oteklina pojavi više puta. Palpacija određena bolna veliki žlijezda slinovnica. Tijekom masirati prostatu iz usta cijevi stoji maglovitih ili gnojni ispljuvak.

U umjetnom kontrastne (uvedena u luči ljepljivu lipiodol ili drugog radioopakna materijala) na radiograma otkriti mnogo malih šupljina u deblji žlijezde. Ovi simptomi se ne pojavljuju u SDU.

Kada malignih lezija parotidnim žlijezdama [tsistadenoidnaya karcinom (karcinom tsilindroma) epidermoidnog itd] boli često pojavljuje, koji se postupno povećava s povećanjem tumora. U unutrašnjosti žlijezde otkriti sve veći oteklina. Tu je pareza ili paraliza mišića lica. Ponekad zbog ductless sliniti krvlju. S umjetnom kontrastne i rendgenskom slikom luči kanala podsjeća na sliku „mrtve stablo”. Priroda neoplazmi se pomoću punkcija ili biopsija. Ovi simptomi su prisutni u SDU.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan