Racionalno ray dijagnoza unutarnjih poremećaja temporomandibularnog zgloba

U svakodnevnoj kliničkoj praksi, stomatolozi u pomaganju svakodnevno suočavaju s određenim problemima pacijenata, koji su povezani s poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMZ). Ova situacija je ne samo zbog prevalencije bolesti temporomandibularnog zgloba, ali i na potrebu integriranog pristupa za obnavljanje funkcije zuba vilica sustav. Anatomske i topografske karakteristike strukture, neraskidiv veze s drugim komponentama žvačnog sustava, utjecaj na somatske status uvelike odrediti niza patoloških procesa u razvoju u čeljusnom zglobu. Za planiranje liječenja, posebno u stomatologiji, važno je utvrditi prirodu promjena u TMZ i provesti njihovu korekciju. U tu svrhu koriste klinički pregled i imaju visoke pokazatelje informativne vrijednosti X-ray dijagnostika.

Kada se studiranje podatke dobivene tijekom ispitivanja bolesnika s klinički i Elektro ray dijagnostičkih metoda, to je analizirana struktura bolesti TMZ 10-godišnje razdoblje. Osnova za raspodjelu bolesnika u skupinama je razvio prof. AA Ilyin 1996 klasifikaciji poremećaja temporomandibularnog zgloba. TMZ je dijagnosticiran u 4527 i od 4956 primijenjena ljudi. Najveća skupina se sastojala od pacijenata s unutarnje poremećaja temporomandibularnog zgloba - 3285 osoba (72,56%) predstavljen 9 kliničkih oblika: kronična dislokacijom glavama čeljust (LF) - 1584 (48.21%), Subluxation od zglobne diska - 153 (4,65 %), kronična dislokacija LF glave s subluxation zglobne diska - 72 (2,19%), kronična temporomandibularnog zgloba dislokacija - 351 (10.65%), uobičajeno dislokacija čeljusnog - 90 (2,83%), povratnu dislokacija temporomandibularnog zgloba - 162 ( 4,93%), kronične zglobne disk dislokacija - 720 (21.9%), kronične zglobne dislocirani diska, osteoartritis (sekundarni) - 135 (4,1%), stražnji dislociranje zglobne diska i - 18 (0,54%).

Interni poremećaji povezani su s anatomskim i funkcionalnim promjenama temporomandibularnog zgloba, a čimbenici koji uzrokuju te promjene, mogu biti različiti. Među najčešće mogući uzroci Treba napomenuti povrede okluzije, funkcije žvačnih mišića, slabost aparata kapsulastim-ligamenata, zbog vezivnog displazija tkiva.

Klinička metode ispitivanja omogućuju nam odrediti oblik unutarnje bolesti temporomandibularnog zgloba, procijeniti stanje žvačnih mišića, volumen i priroda kretanja u TMZ, utvrditi zajedničko buke, prisutnost sinovitis, budući etiološke čimbenike. Za široku primjenu u kliničkoj praksi je to prikladno koristiti dijagnozu zračenja, algoritam koji se generira na temelju pritužbi bolesnika i kliničkim podacima ispitivanja.

U kroničnim dislokacija LF glava i kronične čeljusnog zgloba smanjenje dislokacije dislokacije glave ili zglobne diska pojavljuje u istom položaju u trenutku kreće glavu na LF podesivo rampe zglobne kvržicama. Koristeći funkcionalnu ili funkcionalna linearnom rentgenotomografii panoramski zonografii omogućuje da potvrdi hipermobilnost glavu LF. Razjasniti prirodu mogućeg uništenja kosti struktura u prisutnosti kliničkih znakova sinovitis prikazan drži konvencionalne X-ray ili kompjutoriziranom tomografijom. Vizualizirati fluid u zajedničku šupljinu moguće pomoću magnetske rezonancije (MRI). Kada uobičajeno dislociranje temporomandibularnog zgloba, kada je pozadina nepravilnih pokreta i klikova LF povremeno postaje potrebno za promjenu kada pomicanje, to je poželjno provesti MRI.

Subluxation i kronične zglobne pločice LF subluxation zglobne disk glave karakterizira smanjenje dislokacija zglobne disk kada LF pokreti unutar glenoid trend. Radiološki pregled uključujući prsima X-ray ili CT, MR njezinim dopunjavanjem, ako je to potrebno.

U slučaju opetovane iščašenja zgloba čeljusnog diska pomaka povećava zglobne pločice, koja već neko vrijeme zauzima naprijed poziciju u odnosu na glavu LF kod otvaranja usta, jer povremeno stražnji ligament intraartikularno gube sposobnost da se vrati natrag. LF blokiranje javlja periodično kretanje u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Pomicanjem čeljusti u različitim smjerovima po pacijenta ili promjenu disk događa spontano, klinički odrediti prije unutarnji poremećaji: kronični temporomandibularnog zgloba iščašenja ili kronična dislokacija LF glava s subluxation zglobne diska. Identificirati pomak zglobne pločice, oštećenja ligamenata integritet-kapsularni sustava, destruktivnih koštanih promjena spojnih elemenata s linearnim tomografija, panoramskom zonografiya i MRI.

Kada ligamenata bilaminarnoy zona potpuno gube sposobnost da se prilagodi položaj zglobne pločice, gornja glava lateralni krilasti mišić drži disk u stalnom prednjeg-medijalni ili drugog patološkog stanja. Najteža od svih unutarnje bolesti - kronične dislokacija zglobne pločice. Odrediti prirodu lezije mekih tkiva potrebno je koristiti elemente TMZ artrotomografii ili MRI koji mogu otkriti nevpravlyaemoe naprijed pomak zglobne diska, obično u pratnji svog deformacije u obliku kompresije ili infleksije, sinovitis moguće pojave tekućine akumulacije i ligamenata integriteta kršenje bilaminarnoy zoni. Da pojasnimo prirodu poraza koštanih struktura pomoću x-ray ili CT.

Informacije dobivene u analizi podataka iz kliničkog pregleda bolesnika, potrebno je za svaku vrstu unutarnjih nereda svrhu određenih metoda istraživanja zračenja. Integrirani pristup u dijagnostici unutarnjih poremećaja omogućuje vam da odaberete najbolje za svakog pacijenta, u iznosu od terapijskih mjera.

AA Ilyin, AV Adoneva, AP Dergilev
SEI HPE «Novosibirsk State Medical University”

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan