Abnormalnosti broj zdjelice i mokraćovoda

Zdjelice i mokraćovoda anomalije čine 22% od malformacija urinarnog sustava. Praksa medicini se često koristi sljedeći klasifikacija:

1) Količina anomalija s aplazije, dvostrukim, utrostručio itd potpuni ili nepotpuni) -

2) anomalija položaja (retrokavalny mokraćovoda retroilealny mokraćovoda ektopična mokraćovod) -

3) tvori anomalija (spiralan, kružni mokraćovoda) -

4) anomalije struktura (hipoplazije, neuromuskularne displazija uključujući ahalazija, megaureter, ureterohydronephrosis, ventilima, divertikula, ureteroceles).

Ova vrsta anomalije se promatra u 0,2% bolesnika s oštećenjima bubrega i mokraćnog sustava. To je anomalija komponenta bubrežnih aplazija. Povreda uretre rudimentima dovodi do agenezom zdjelice i mokraćovoda, narušavanja bubrežnog parenhima. U takvim slučajevima, možete vidjeti odsutnost ili hipoplazija pola mokraćnog mjehura trokut na cistoskopija. Vrlo rijetko slijepi kraj mokraćovod postaje izvor stvaranja velike ciste, simulirajući oticanje trbuha. Dijagnoza ove anomalije se postavlja tijekom intravenskom urografijom i radionuklida studija - izjavio je nedostatak bubrega. Ušće mokraćovoda na cistoskopija može biti točka, oštro tijesan, udubljenje ili slijepi kraj slijepo. Cystography potvrđeno patologije i renalne angiogram omogućuje vam da postavite agenezom bubrega ili Multicistična degeneracije.

Kada detekcija boli u iliac i slabine područja groznica pojava prekidima prirode i kronična trovanja leukocyturia briše uretre batrljak.

Anomalija se javlja relativno često, ponekad u kombinaciji s punim udvostručenje bubrega. To se događa u jednom u 150 novorođenih djevojčica je 5 puta više nego dječaci često. Pojava udvostručavanja zbog istovremenog uspona dva dva uretera uretre klica Nefrogena blastema ili cijepanje jedan uretre klica.

Kao rezultat toga, dvostruki mokraćovoda bubrega može se otvoriti s dva ušća u mjehuru, odnosno mokraćovoda potpuno udvostručen (uretera duplex), ili je split mokraćovoda (mokraćovoda fissus) s jednim cistične ustima i jedan cijevi u dijelu zatvarača, gornji dio je spojen i dvokraki na zdjelicu s dva (sl. 1). U punoj udvostručenje mokraćovoda na izlazu zdjelice, spustite se do mjehura, osim kada je ektopija usta.

Međutim, prije nego što dođete do mjehura, uretera, u skladu sa zakonom Weigert-Meyer, križaju međusobno. Prema ovom zakonu, u usta mokraćovoda mjehura, koji se proteže od gornje zdjelice, koji se nalazi medijalno i ispod uretre otvora, koji se proteže od donjeg zdjelice. Značajke topografije mokraćovoda kada dvostrukom kod djece često pogodovati nastanku komplikacija. Tako, mokraćovoda donji segment ima veći položaj i bočnu usta, naznačen time, kratko submukozne tunela, što uzrokuje pojavu vesicoureteral refluksa. gornji segment mokraćovoda s izvanmaternične usta stenoza često ima svoj distalni dio. Udvostručavanje mokraćovoda karakterističnih kliničkih simptoma su odsutni. Ponekad malformacije su asimptomatski.

Kada komplikacije simptoma ovisi o prirodi, komplikacija faza tijeka i prisutnost pridruženih anomalija. Nepravilnost se dijagnosticira na temelju rezultata urography, cystochromoscopy, retrogradnom ureterography. Utrostručenje zdjelice i mokraćovoda - vrlo rijetke anomalije, koja je određena istim metodama. U kompliciranom obliku bolesti i nedostatak učinka konzervativnog liječenja pokazala operacije, čiji je oblik određen je stupnjem gubitka funkcije segmenata bubrega: ukupni gubitak - geminefroureterektomiya kad netaknut - poslovi organa: antireflux, ureteropelvic i ureteroureteral anastomoze.

Pribjegavanja indikacije za endoskopske intervencije (npr stenozom distalni ureter ectopic) ili davanje na usta prostor submukozalnim kolagena tvari (na primjer, kada je vesicoureteral refluksom u jedne od dvostruki mokraćovoda).

Često u kombinaciji s bubrežnim ili hipoplazije pol male djece - često s hidronefroze, uretre neuromuskularne displazije, prirođene vesicoureteral refluksa (terminal mokraćovoda). Ponekad, mokraćovoda je izbrisan u nekim područjima, ali većina prolazi sve više. Morfološka ispitivanja pokazala uretre zid hipoplazija glatkih mišićnih stanica. Dijagnoza malformacija na temelju intravenskom urografijom, retrogradno ureteropijelografija i indikacije - cystography.

Tretman operativno - Eliminacija stenotičko položaj preklapanja ili pyeloureteral ureter vesicoureteral anastomoza na antireflux postupka. U neposrednoj postoperativnom razdoblju propisanom kombiniranom terapijom, uključujući i hormonska, usmjeren na jačanje oporavka glatkih mišićnih stanica.

To duplikatury sluznice. Ponekad ventil se sastoji od svih slojeva mokraćovoda. U novorođenčadi to duplikatury u vezi sa širokim lumen uretera urina odljeva ne slomiti. Do četiri mjeseca starosti ventil smanjuje. U slučaju kršenja ovog procesa - Reg ventil dovodi do prekida prolaz urina.

Ova malformacija je rijetkost. Dijagnosticirana intravenskom urography i retrogradno ureteropijelografija. Liječenje operativno (endoskopski, ureteroureteroanastomoz).

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI et al.

urologija

Dijelite na društvenim mrežama: